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2018年主管中药师考试辅导资料:方剂的组成与变化

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  2018年主管中药师考试辅导资料:方剂的组成与变化

  1.方剂配伍的目的

  药物的功用各有所长,也各有所短,只有通过合理的组织,调其偏性,制其毒性,增强或改变原有功能,消除或缓解其对人体的不良因素,发挥其相辅相成或相反相成的综合作用,使各具特性的群药组合成一个新的有机整体,才能符合辨证论治的要求,这种运用药物的组合过程,称之为“配伍”。配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。可归纳为五大作用:增强药力;产生协同作用;控制多功用单味中药作用的发挥方向;扩大治疗范围,适应复杂病情;控制药物的毒副作用等。

  2.方剂的基本结构

  2.1 君臣佐使的涵义

  2.1.1君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物,在方剂组成中不可缺少。

  2.1.2 臣药:①协助君药加强治疗作用的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

  2.1.3佐药:①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼症的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物;③反佐药,与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

  2.1.4 使药:①引经药,即能引导方中诸药达到病所的药物;②调和药,即能调和方中诸药作用的药物。

  3.方剂的变化形式

  3.1药味加减的变化。药物是决定方剂功用的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时,必然要使方剂组成的配伍关系发生变化,并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方,其目的是使之更加适合变化了的病情需要。

  3.2药量加减的变化。药物的用量直接决定药力的大小。方

  3.3剂型更换的变化。中药制剂种类较多,各有特点。剂型不同,作用也有区别。剂型的选择依病情的需要和药物的特点而定。

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  荆芥主治病证

  解表散风,透疹。用于感冒,头痛,麻疹,风疹,疮疡初起。炒炭治便血,崩漏,产后血晕。

  1.外感表证。本品辛散气香,长于发表散风,且微温不烈,药性缓和,

  为发散风寒药中药性最为平和。对于外感表证,无论风寒、风热或寒热不明显者,均可广泛使用。

  2.麻疹不透、风疹瘙痒。

  3.疮疡初起兼有表证。

  4.吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。

  防风应用

  【性味归经】味辛、甘,性微温。 归膀胱、肝、脾经。

  【防风功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉。

  【防风应用】

  1. 用于感冒头痛,风疹瘙痒。

  治风寒表证,头痛身痛、恶风寒者,常配伍荆芥、羌活、独活等;

  治外感风湿,头痛如裹、身重肢痛者,与羌活、藁本等同用;

  治风疹瘙痒,多配伍苦参、荆芥、当归等。

  2. 用于风湿痹痛。

  适用于风寒湿痹,肢节疼痛、筋脉挛急者,常配合羌活、桂枝、姜黄。

  【用法用量】内服:煎汤,5-10g;或入丸、散。

  外用:适量,煎水熏洗。

  一般生用,止泻炒用,止血炒炭用。

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