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卫生资格考试2017年初级护士备考知识笔记三

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  气道压突然上升或SPO2急剧下降

  (1)原因:

  ——气管堵塞

  ——张力性气胸

  ——气囊破裂阻塞

  ——导管弯曲,打折

  ——黏液阻塞(可能伴有肺不张)

  ——导管过深

  ——牙齿咬闭导管

  ——人机对抗

  (2)处理

  1,简易呼吸器手动送气(FIO2100%)

  2.检查导管位置

  3,吸痰管不能通过需要重新插管

  4,听诊有无气胸

  5,床边摄片

  6,肯定人机对抗后使用药物镇静

  7,气管切开

  预计可能需要长期呼吸机支持病人一旦初步稳定即应考虑气管切开。需要早期切开的指征有:

  ——预期需要长期留置人工气道(>14天)

  ——神经系统疾病导致病人不能自我保护呼吸道

  ——气管插管导致喉头水肿

  ——不能耐受气管插管而需要大剂量镇静剂

  ——呼吸机能处于边缘状态,降低人工气道阻力有可能改善肺功能

  ——需要加强活动和功能锻炼。

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2017初级护士备考知识笔记二

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  病人转运

  (1) 转运基本要求

  ICU患者转出至少需要1名护士及1名医师陪同,病情稳定者转运可由一线医师指定下级医师陪同,重症患者则应由负责的一线医师护送,并随时与病区保持联系。

  转运设备

  病人转运所需要设备参考下文,根据实际情况进行选择。具有人工气道患者,转运必须具有简易呼吸器。具有以下情况患者必须具有转运呼吸机:

  病情需要保持稳定痒供及通气者(如颅脑损伤,急性肺损失)。

  需要设定特定PEEP而维持足够动脉痒分压者。

  (2) 常用转动设备

  呼吸维护及供痒设备:

  便携式SPO2监测仪

  便携式呼吸末CO2监测仪

  氧气袋

  鼻导管

  吸氧/正压面罩

  带储气囊的简易呼吸器

  气管插管包(喉镜,插管,导芯,注意选择合适型号)

  吸痰管

  胶带

  转运呼吸机

  血管通路:

  酒精棉球,无菌纱布

  静脉输液管路及延长管

  三通

  输液,推注泵

  注射器

  皮下针

  加压袋

  止血嵌

  常用液体(软包装):

  生理盐水 1000ml

  乳酸格林氏液 1000ml

  5%葡萄糖 250ml

  监护:

  便携式心电血压监护仪

  心电电极

  听诊器

  移动电话

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2017年初级护士备考知识笔记

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  小儿疝气腹腔镜护理

  术前准备:

  1.患儿准备按常规术前禁食6h,禁饮4h,入手术室前排空膀胱,加强皮肤的准备,特别是脐部皮肤的清洁,因腹腔镜手术多选择脐部为手术入路。

  2.器械的准备腹腔镜仪器一套,包括电视系统、冷光源系统、摄像系统、气腹系统、腹腔镜镜头1个以及腹腔镜器械包一套,巡回护士与洗手护士必须全面掌握腹腔镜整套仪器的性能,使用方法,微型仪器的安装及连接方法,在手术开始前将光纤、导线、导管正确安装连接在仪器主机上。

  术中护理:

  1.患儿入手术室后,再次进行三方核查,巡回护士取22~24号导管针于左上肢建立一条静脉通道并保持畅通,麻醉后协助摆好体位,一般取平卧位,臀部垫高300,以利于操作。术中负压吸引始终保持在功能状态至患儿离开手术。

  小儿由于其特殊解剖、生理和腹腔镜手术所需要的CO2气腹对呼吸、循环及神经、内分泌代谢产生影响。巡回护士术中严密观察小儿呼吸、心率,若有生命体征变化立即报告并协助麻醉医生作好处理。

  2.术中严格控制气腹压力并保持平衡,充气时要先慢后快,预防术中CO2的吸收造成高碳酸血症。气腹压力严格控制在8~12mmHg,避免气腹压力增高造成血流动力学,从而影响患儿心脏功能。

  3.术毕患儿可出现躁动,应给予适当的约束,巡回护士加强保护,防止患儿坠床等不安全隐患,同时注意管道的保护。全麻未清醒患儿应去枕,头偏向一侧,防止呕吐物误入呼吸道造成窒息

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卫生资格考试2017年初级护士备考常识

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  急性胰腺炎护理

  1. 观察神志T、P、R、BP腹痛情况,注意尿量变化,必要时记24小时出入量。

  2. 耐心倾听患者主诉,注意腹膜炎体征及出血征象,术后观察切口情况。

  3. 早期禁食,胃肠减压,严格按医嘱指导饮食。

  4. 血压平稳,取半卧位,按护理级别巡视病房,协助舒适体位。

  5. 遵医嘱给予解痉镇痛药,减轻疼痛,促进舒适。

  6. 根据需要及时做好各项生化检验,提供动态信息,掌握各项检查的意义。

  7. 正确实施肠内营养。

  8. 引流管护理:

  多根引流管应做好标记,导管名称准确;妥善固定、避免扭曲、牵拉、受压,保持引流通畅;

  详细记录引流液的量、色及性质;行腹腔冲洗量,注意出入平横;定时更换引流装置,严格无菌操作。

  9. 准确及时用药,合理安排给药顺序、时间,观察疗效及反应。

  10. 根据病情监测血气分析和血氧饱和度,指导有效咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅。

  11. 掌握专业知识和技能,有一定的应急能力。

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卫生资格考试2017初级护士备考注意事项

卫生资格考试备考

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  第一,勿下“题海”。

  做题可以帮我们发现自己的不足,但不可淹没到题海当中,而做题是为了练就我们学习上举一反三、触类旁通的能力。花大量时间做难题,如果知识没掌握的情况就会错很多反而会影响情绪,从而影响复习效率。

  第二,强化记忆。

  也许都有这样的体会,复习以后,长则几个月,短则几天就会忘记。所以看过的知识要经常重温,这样知识才会掌握牢固。

  以下是提高记忆力的三个方法:

  1、注意集中记忆时只要聚精会神、专心致志,排除杂念和外界干扰,大脑皮层就会留下深刻的记忆痕迹而不容易遗忘。如果精神涣散,一心二用,就会大大降低记忆效率。

  2、兴趣浓厚如果对学习材料、知识对象索然无味,即使花再多时间,也难以记住。

  3、理解记忆理解是记忆的基础。只有理解的东西才能记得牢记得久。仅靠死记硬背,则不容易记得住。对于重要的学习内容,如能做到理解和背诵相结合,记忆效果会更好。

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初级护士2017年卫生资格考试复习笔记

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  2016年已经过去一大半了,出国留学网卫生资格考试栏目为大家整理初级护士2017年卫生资格考试复习笔记,希望能帮到大家!

  初级护士2017年卫生资格考试复习笔记

  穿脱隔离衣的目的、操作方法及注意事项

  (1) 目的: 保护工作人员和病人,防止交叉感染。

  (2) 操作方法: 穿隔离衣: ① 备齐操作用物。② 戴帽子、口罩,取下手表,卷袖过肘。③ 手持衣领取下隔离衣,清洁面向自己将衣领两端向外折齐,露出袖内口。④ 右手持衣领,左手伸入袖内,右手将衣领向上拉,使左手露出;换左手持衣领,右手伸入袖内,举手将袖抖上。⑤ 两手持衣领,由领子中央顺着边缘至领后扣领扣。⑥ 扣肩扣、袖扣。⑦ 解开腰带活结,将隔离衣一边(约腰下5cm处)渐向前拉,捏住衣外面边缘,同法捏住另一侧;双手在背后将衣边缘对齐,向一侧折叠将腰带在背后交叉,回到前面系一活结。脱隔离衣: ① 解松隔离衣后侧边缘下部的扣子,解开腰带,在前面打一活结。② 解开袖口及肩部扣子,在肘部将部分衣袖塞入工作服袖下,然后消毒双手。③ 解开领扣,一手伸入一侧衣袖内,拉下衣袖过手,再用衣袖遮住的手握住另一衣袖的外面将袖拉下,两手轮换拉下袖子,渐从袖管中退至衣肩。④ 双手握住衣领,将隔离衣两边对齐,挂在衣钩上,如脱下的隔离衣需更换时,应清洁面向外卷好,投入污物袋中。

  (3) 注意事项: ① 隔离衣长短要合适,须全部遮盖工作服,有破洞则不可使用。② 保持衣领清洁,穿脱时要避免污染衣领及清洁面。③ 隔离衣每日更换,如有潮湿或污染. 应立即更换。

  隔离技术操作法

  1. 口罩的使用

  (1) 目的: ① 保护病人和工作人员,避免互相传染。② 防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等。

  (2) 操作方法: ① 工作人员洗手、衣帽整齐。② 取出清洁口罩,罩住口鼻,将上段两条带子分别越过耳朵系于头后,下段带子系于颈后使口罩的下半部遮住下巴。③ 使用中,若口罩沾污或潮湿时,应立即更换。④ 使用后,先洗手,解下口罩带子,取下口罩,将污染面向内折叠,放入胸前小口袋或存放在小塑料袋内,一次性口罩取下后弃于污物桶内。

  (3) 注意事项: ① 口罩使用时应遮住口鼻,不可用污染的手接触口罩。② 纱带口罩使用4~8小时应更换;一次性口罩使用不超过4小时;每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换。③ 使用中如有污染或潮湿也应立即更换。④ 不可挂在胸前,取下时,污染面向内折叠,手不可接触污染面。

  2. 手的消毒

  (1) 目的: 除去手上的污垢及沾染的致病菌,避免污染无菌物品或清洁物品,避免感染和交叉感染。

  (2) 刷手法: ① 打开水龙头,润湿双手。② 用刷子蘸肥皂水,按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序刷洗,每只手刷30秒,用流水冲净。③ 按上述顺序再刷洗一次(共刷2分钟)。④ 用纸巾或小毛巾擦干,或用热风机吹干。⑤ 用纸巾或小毛巾将龙头关闭。

  (3) 注意事项: ① 洗手时,身体勿靠近水池,以免隔离衣污染水池边缘或溅湿工作服。② 用水冲洗时,腕部应低于肘部,使污水流向指尖,并避免弄湿工作服。

  3. 穿脱隔离衣

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