卫生资格内科主治医师考试试题

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　　2018《内科主治医师》临床实践试题及答案三

　　A1型题

　　1.先天性心脏病中最常见的类型是 ( )

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　2.胎儿血液循环下列哪项正确 ( )

　　A.胎儿左右心室均向全身供血

　　B.下腔静脉血全部流向右室

　　C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉

　　D.脐动脉血氧含量最高

　　E.主动脉压力大于肺动脉压力

　　3.先天性心脏病分类哪项正确 ( )

　　A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型

　　B.法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型

　　C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型

　　D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型

　　E.法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型

　　4.关于原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴变化下列哪项正确 ( )

　　A.原发孔型房间隔缺损心电轴右偏，继发孔型房间隔缺损心电轴左偏

　　B.原发孔型房间隔缺损心电轴左偏，继发孔型房间隔缺损心电轴右偏

　　C.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均右偏

　　D.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴均左偏

　　E.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损心电轴在正常范围

　　5.法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外 ( )

　　A.平卧位

　　B.给氧

　　C.静脉注射西地兰

　　D.静脉注射心得安

　　E.肌内注射苯巴比妥钠

　　6.下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger’s综合征( )

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉狭窄

　　E.完全性肺静脉异位引流

　　7.房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到2~3/6级收缩期喷射音，是由于 ( )

　　A.血流通过缺损部位

　　B.右室流出道相对性狭窄

　　C.右心室扩大

　　D.肺动脉瓣相对性关闭不全

　　E.主动脉瓣相对性狭窄

　　8.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑，最常见的原因 ( )

　　A.左室大压迫喉返神经

　　B.肺动脉显著扩张压迫喉返神经

　　C.双室大压迫喉返神经

　　D.右室大压迫喉返神经

　　E.右房大压迫喉返神经

　　9.法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因 ( )

　　A.长期缺氧所致

　　B.血液粘滞、血流...

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　　2018《内科主治医师》临床实践试题及答案二

　　A1型题

　　1.心脏骤停一旦确诊，应立即

　　A.尝试捶击复律及清理呼吸道

　　B.气管内插管

　　C.人工呼吸

　　D.口对口呼吸

　　E.心脏按压

　　答案：A

　　考点: 心脏骤停的急救

　　解析：心脏骤停一旦确诊，应立刻进行两项处理：首先尝试胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。其次是清理患者呼吸道，保持气道畅通。故选A。

　　2.心脏骤停的病理生理机制最常见的是

　　A.心室颤动

　　B.室性心动过速

　　C.电机械分离

　　D.第三度房室传导阻滞

　　E.心室停顿

　　答案：A

　　考点：心脏骤停的病理生理机制

　　解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动，其次为缓慢性心律失常或心室停顿，持续性室性心动过速，较少见为无脉搏性电活动。故选A。

　　3.心脏性猝死最主要的病因是

　　A.二尖瓣脱垂

　　B.心肌病

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.冠心病及其并发症

　　E.急性心肌炎

　　答案：D

　　考点：心脏性猝死的最主要病因

　　解析：病理解剖发现，81%心脏性猝死的主要病因是冠心病。常见的病理改变为广泛的多支冠状动脉粥样硬化。急性冠状动脉血栓形成，作为心脏性猝死的促发因素在单支血管病、尸解发现的急性心肌梗死和有前驱症状的猝死患者中起作用。少数情况下，冠状动脉痉挛引起急性缺血，也可导致心脏性猝死。故选D。

　　考点 高血压

　　4.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病。尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为

　　A.利尿剂 B.钙拮抗剂 C.ACEI

　　D.α受体阻滞剂 E.β受体阻滞剂

　　答案：C

　　考点：高血压的治疗原则

　　解析：合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者，可考虑选用ACEI。ACEI对肾小球滤过率减少的其他类型肾脏病人能减少蛋白尿。已有报道长期ACEI治疗可增加滤过率及肾血浆流量。其次，卡托普利已表明可增加胰岛素敏感性。长期的临床试验亦显示可使糖尿病病人减缓慢性肾功能衰竭的进展。故选C。

　　5.关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是

　　A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉

　　B.对人球小动脉的收缩作用小于出球小动脉

　　C.对人球小动脉的收缩作用等于出球小动脉

　　D.对人球小动脉无收缩作用