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2017卫生资格《初级护士》重点:食物中毒如何处理

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  我们如果不慎吃了****的食物,就可能中毒,从而出现上吐下泻和腹痛等症状。一旦出现了食物中毒的情况,让有毒的食物尽快从人体内排出是治疗此症的首要措施。那么,如果家中有人发生了食物中毒,该如何进行紧急处置呢?

  一、用呕吐法治疗:

  如果病人在吃下某种食物后1~2小时内发现中毒,可选用催吐的方法治疗:

  ①把20克食盐溶于200毫升的温水中,让病人把200毫升的盐水一次性喝下。如果病人不吐,可让他多喝几次;

  ②把100克鲜生姜捣成汁,把姜汁倒入200毫升的温水中,让病人把姜汁水一次性喝下。如果病人不吐,也可让病人多喝几次;另外,也可用筷子或手指刺激病人咽部,促使其呕吐。

  二、用导泻法治疗:

  如果病人吃下中毒食物已超过2~3个小时,并且其精神状态较好,则可选用导泻法治疗:

  ①把30克大黄用水煎好,让病人把药液一次性饮服(年老体弱的人不能用此法);

  ②把20克元明粉用开水冲泡后,让病人一次性饮服;

  ③把15克番泻叶用水煎或用开水冲泡后,让病人饮服。 三、用解毒法治疗:

  如果病人因吃变质的鱼、虾、蟹等食物而发生中毒,可选用下列方法解毒:

  ①把100毫升的食醋用200毫升的凉开水稀释后,让病人一次性服下;

  ②把30克紫苏与10克生甘草一起用水煎后,让病人一次性饮服。如果病人是由变质饮料引起的中毒,可采取服用鲜牛奶或其他含蛋白质饮料的方法解毒。

  值得注意的是,食物中毒的病人在采用上述方法进行紧急处置后,最好再到医院检查一下。尤其是那些中毒较重者,更应尽快到医院治疗。

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2017卫生资格《初级护士》知识点:羊水栓塞

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  羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环过程中引起肺栓塞导致出血,休克和弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列病理改变,是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%~80%,也可发生于早孕大月份钳剖术时,其病情缓和,极少造成产妇死亡。

  体会抢救此类患者,医院应在短时间内成立抢救小组,制定救治措施,人员齐全,抢救器械,药品保证供应,抢救措施得当,使羊水栓塞患者转危为安,救治中的护理体会如下。

  一、立即予高流量氧气吸入采取中凹卧位,保持呼吸道通畅,必要时予气管插管加压给氧,留置导尿保持通畅。

  二、用大号留置针迅速建立有效静脉通道双管或多管同时开放以便于应用多种药物及血液,尽早开通中心静脉置管,进行抗休克治疗,及早应用大量抗过敏药物,同时予解痉药物解除支气管痉挛。

  三、准备好一切急救药品抢救时同时备好化验标本,做好术前准备。

  四、密切观察:患者注意神志变化,生命体征,阴道流血,尿量,周身有无淤血并做好记录,如有异常应及时报告医生,为医生抢救提供可靠依据。

  五、预防感染:在整个抢救过程中,严格执行无菌操作,预防感染,注意皮肤护理,预防褥疮发生。

  六、肝素:肝素是治疗DIC的关键药物,为抗凝物质,能改善微循环功能,恢复凝血机制,应及早应用,但有导致出血的不良反应。后期使用时应严格掌握肝素的指征,若出现尿血,创口渗血不止,大量阴道流血应立即停止给药。

  七、心理护理:在积极抢救的同时,及时与家属及患者沟通,如患者看见多次流出不凝固的鲜血,极度恐惧焦虑,应告知患者精神紧张对止血极为不利,向其介绍病情及选择救治方法的目的和意义,有针对性做好思想工作,取得患者及家属配合,促进疾病恢复。

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2017年卫生资格《初级护士》知识点:体温异常简介

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  体温异常简介

  1. 体温过高由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因,使产热增加而散热减少,导致体温超出正常范围。根据发热原因可分为感染性发热和非感染性发热,感染性发热临床上最常见。

  (1) 发热程度: 以口腔温度为标准可分为: ① 低热: 体温37.3~38.0℃。② 中等热: 体温38.1~39.0℃;③ 高热: 体温39.1~41℃。④ 超高热: 体温在41℃以上。

  (2) 发热过程: 临床过程可分为以下三个阶段: ① 体温上升期: 特点为产热大于散热。表现为畏寒、无汗、皮肤苍白,有时伴有寒战。体温上升的方式有骤升和渐升。② 高热持续期: 其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡,体温维持在较高状态。表现为颜面潮红,皮肤灼热,口唇干燥,呼吸深快,脉搏加快,尿量减少。③ 退热期: 其特点为散热大于产热,散热增加而产热趋于正常,体温恢复至正常调节水平。表现为病人大量出汗,皮肤温度下降。体温下降时,由于大量出汗,体液丧失,年老体弱及患心血管病的病人,易出现虚脱或休克现象,表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等,应密切观察,加强护理。退热的方式有骤退和渐退。

  (3) 热型: 热型是根据绘制在体温单上的体温曲线波动的特点所分的类型。临床常见的热型有以下几种: ① 稽留热: 体温持续升高39.0~40.0℃,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1℃,常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎。② 弛张热: 体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。③ 间歇热: 高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39.0℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数日的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。④ 不规则热: 体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

  (4) 体温过高病人的护理: ① 加强观察: 高热病人每隔4小时测温一次,体温恢复正常3日后,改为每日1~2次。② 卧床休息: 减少病人能量消耗。③ 降温: 体温超过39.0℃,可用冰袋冷敷头部;体温超过39.5℃时,可用乙醇拭浴、温水拭浴或作大动脉冷敷。药物或物理降温半小时后,应测量体温,并作好记录。④ 保暖: 体温上升期,应及时调节室温,注意保暖,必要时可饮热饮料。⑤ 补充营养和水分: 给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人少量多餐,多饮水,以补充大量消耗的水分,必要时静脉输液或鼻饲。⑥ 口腔护理。⑦ 皮肤护理: 防止压疮、肺炎等并发症的发生。⑧ 心理护理。⑨ 健康教育: 教会正确测量体温的方法、简易的物理降温方法,以及休息、营养、饮水、清洁的重要性。

  2. 体温过低

  (1) 概念: 体温在35.0℃以下,称体温过低。由于各种原因引起产热减少或散热增加而致体温低于正常范围。常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。

  (2) 临床表现: 表现为躁动、嗜睡,甚至昏迷,心跳呼吸减慢、血压降低,轻度颤抖、皮肤苍白、四肢冰冷。

  (3) 体温过低病人的护理: ① 保暖: 给予毛毯或加盖被,足部放热水袋,给热...

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卫生资格2017《初级护士》考点:婴儿急诊护理法

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  卫生资格2017《初级护士》考点:婴儿急诊护理法

  ● 婴儿急诊护理法:

  1、让患儿休息,病室内要安静,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多。

  2、要保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。

  3、给孩子多喝开水或果汁,以利于出汗和排尿,促进毒物排出。吃流质或半流质饮食。

  4、体温超过39度时,可用温水或37%的酒精为孩子擦身,防止孩子因高热引起抽风。

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2017卫生资格《初级护士》考点:溺水急救法

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  2017卫生资格《初级护士》考点:溺水急救法

  溺水后应如何急救护理:

  1、迅速将患者从水中救出,清除口咽部、鼻腔内的污物,保持呼吸道的通畅。

  2、迅速倒出呼吸道及胃内积水,将患者俯卧,腰部垫高,头部下垂,施术者以手压其背部。

  抱住溺水者的两腿,腹部放在急救者的肩部快步走动,使积水倒出。

  3、如果患者呼吸或心博已停止,应紧急现场进行心肺复苏术。

  4、经短期内抢救后心跳、呼吸不恢复者,不可轻易放弃抢救,

  一方面持续进行抢救,一方面向医院呼救。

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2017卫生资格《初级护士》考点:胸部头部急救护理法

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  2017卫生资格《初级护士》考点:胸部头部急救护理法

  ● 胸部头部急救护理法

  头胸部的急救方法在急诊中头部、胸部是最容易受到伤害的。了关于头胸部的急救方法。

  头部急救:头皮构造特殊,在外力作用下,很容易形成裂伤,俗称“开瓢”。头皮的血管十分丰富,有时一个很小的伤口也会出血不止。

  一、急救措施:

  头部受外伤后,不容易一下看出出血点。病人常用手捂着头,但压不住出血点,血还照样流出来。其实,只要在血迹最多的地方分开头发,仔细察看,就能发现出血点。

  用手指压住出血点一侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤,就可止血。要是伤口较大,可用干净手绢叠成小块儿,放在出血点上方,用手指压紧,就可以止血,然后再去医院就医。

  二、注意事项:

  1.当小孩头部受伤后,常常满不在乎,但数小时后发生呕吐的话,应当警惕,应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿,如果持续呕吐,发生脱水,就有生命危险。

  2.当头部外伤后,常发现头颅有凹陷,应尽快去医院,否则颅骨凹陷会压迫大脑,进而引起大脑萎缩,这常常成为以后癫痫的原因。

  3.严重的脑外伤可引起神经质,希望周围的人要注意观察负伤者的状态,以免忽略危险的情况。

  4.冷敷只有在头皮起包时才有效。因为,脑子外有颅骨包围,而且还有几层膜样组织保护,当脑内产生病变,而只在表面上冷敷是没有任何作用的。

  胸部急救:胸部损伤以直接暴力撞击胸部,造成胸部开放伤和闭合伤。其中以发生肋骨折、气胸和血胸等多见。

  三、急救方法:

  1、胸部开放伤要立即包扎封闭(不要用敷料填塞胸腔伤口,以防滑入)。

  2、清除呼吸道的血液和粘液;必要时在条件许可下进行紧急气管插管或切开术。

  3、多根肋骨骨折有明显的胸壁反常呼吸运动时,用厚敷料或急救包压在伤处,外加胶布绷带固定。

  4、有明显呼吸困难者,检查发现气管偏于一侧,应想到对侧有张力性气胸,立即在伤侧前胸壁锁骨中浅第二肋间穿刺排气。

  为安全送医院,可保留穿刺针头,用止血钳固定于胸壁上,并在针头上连接单相引流管或橡皮指套加剪缺口,持续排气。

  5、胸部伤送医院急救时应取30°的半坐体位,并用衣被将伤员上身垫高,有休克者可同时将下肢抬高,切不可头低脚高位。

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