卫生资格知识点

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　　肠梗阻术后的护理

　　部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。

　　1.观察病情变化

　　观察生命体征变化。观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。如有腹腔引流时，应观察纪录引流液颜色、性质及量。

　　2.体位

　　血压平稳后给予半卧位。

　　3.饮食

　　术后禁食，禁食期间应给予补液。肠蠕动恢复并有排气后，可开始进少量流质，进食后无不适，逐步过渡至半流质;肠吻合进食时间应适当推迟。

　　4.术后并发症的观察与护理

　　术后尤其是绞窄性肠梗阻后，如出现腹部胀痛，持续发热、白细胞计数增高，腹部切口处红肿，以后流出较多带有恶臭味液体，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，并积极处理。

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　　鱼胆中毒急救护理

　　(一)主因：

　　鱼类胆汁中含有组织胺、胆盐及氰化物等剧毒物质。

　　鱼胆常被作为治病的偏方，食入过多都会引起中毒。

　　(二)判断：

　　有服用鱼胆名，常在食入2-5小时后发病，并出现以下症状。

　　1.消化系统：恶心呕吐，腹部隐痛和绞痛，腹泻，肝区痛，肝肿大和黄疸。

　　2.泌尿系统：腰痛、尿少、浮肿、蛋白尿，尿镜检有管型和红细胞，甚至肾脏衰竭。

　　3.循环系统：血压先升后降，心跳有奔马律，休克。

　　4.神经系统：神志模糊、谵妄、烦躁不安、抽搐，甚则昏迷。

　　(三)急救：

　　1.病人卧床安静休息，专人看护，多饮水、低蛋白、低盐饮食。

　　2.如有浮肿，可暂时限盐限水。

　　3.重者需速送医院抢救。

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　　消 食 药

　　考点：消食药的功效主治

　　功效：消化食积、健脾开胃、和中。

　　山楂 ：消食化积、行气散瘀。用于肉积。

　　麦芽： 消食健胃，回乳消胀。生麦芽用于米面积，炒麦芽

　　治疗断乳。

　　谷芽、稻牙：消食和中，健脾开胃。米面薯芋食积

　　鸡内金：消食运脾之要药。消食健脾、涩精止遗、化坚消石。研末服。

　　神曲： 消食和胃 消食宜炒焦用。

　　莱菔子：炒用消食除胀、降气化痰 。 生用吐风痰

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　　文本“2017卫生资格《主管中药师》考点：驱虫药”由出国留学网卫生资格考试栏目整理，希望对考生有所帮助。

　　驱 虫 药

　　考点：

　　驱虫药的功效及使用注意

　　使用注意：

　　应在空腹时服。

　　使君子：

　　杀虫消积，既治蛔虫，杀蛲虫，又治小儿疳积之要药。

　　煎服或取仁炒香嚼服。服用时忌热茶。

　　苦楝皮：

　　苦寒，杀虫疗癣。善治蛔、蛲、钩虫。有效成分难溶于水，需文火久煎。

　　槟榔：

　　杀虫 消积 行气 利水 截疟 主治多种寄生虫病，绦虫、姜片虫等。生用力佳，炒用力缓。孕妇慎用

　　南瓜子：

　　杀虫 主治绦虫、血吸虫病。

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　　止 血 药

　　本章结构：

　　凉血止血：小蓟、大蓟、地榆、槐花、侧柏叶、

　　白茅根、苎麻根

　　止血药 化瘀止血：三七、茜草、蒲黄、花蕊石、降香

　　收敛止血：白及、仙鹤草、棕榈炭、血余炭、藕

　　节

　　温经止血：艾叶、炮姜

　　大纲要求：

　　1、掌握止血药的性能特点、功效、适应范围、使用注意。

　　2、掌握凉血止血、化瘀止血、收敛止血、温经止血具体药物的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　考点一：止血药的功效主治

　　功效：止血，分别具有凉血、化瘀、收涩及散寒温经止血

　　适应范围：适用于各种出血。兼治血热、血瘀、疮肿及胃

　　寒等证。

　　考点二：凉血止血药的功效主治

　　小蓟、大蓟：凉血止血(散瘀解毒消痈);

　　地 榆 (解毒敛疮，治下焦出血及水火烫伤);

　　槐 花 (清肝泻火，对痔血、便血尤适);

　　白 茅 根 (清热利尿，清肺胃热);

　　侧 柏 叶 (化痰止咳生发乌发);

　　苎 麻 根 (清热安胎，利尿，解毒)

　　鉴别：大蓟、小蓟

　　共性：均能凉血止血，散瘀解毒消痈

　　不同：大蓟散瘀消痈力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜;

　　小蓟兼能利尿消肿，故以治血尿、血淋为佳。

　　鉴别：地榆、槐花

　　共性：凉血止血，治下部出血为主。

　　不同：地榆凉血兼收涩，凡下部血热出血皆宜;槐花无收涩之性，功在大肠，以治便血、痔血为佳

　　考点三：化瘀止血功效主治

　　三七： 化瘀止血， 活血定痛。有止血不留瘀，化淤不伤正的特点。虚损劳伤，有补虚强壮作用

　　茜草：凉血化瘀止血，通经。

　　蒲黄：止血、化瘀、利尿。血淋尿血。

　　花蕊石：化瘀止血;

　　降 香： (理气止痛)。

　　考点四：收敛止血的功效、主治

　　白芨：收敛止血，消肿生肌。治肺胃损伤之咯血、吐血最宜

　　仙鹤草： (止痢、截疟、补虚);广泛用于全身出血，无论寒热虚实均可

　　棕榈炭： (用于崩漏);

　　藕 节： (上部出血证);

　　血余炭： (化瘀利尿)

　　考点五：温经止血药的功效主治

　　性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。

　　艾叶：温经止血(散寒调经，安胎);

　　炮姜： (温中止痛)

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