卫生资格考试主管中药师复习笔记

　　参加卫生资格考试的朋友别错过，出国留学网卫生资格考试栏目为广大考生提供“2017主管中药师考点：鸦胆子”，希望可以帮助到大家!

　　鸦胆子毒素可使内脏血管显著扩张、甚至出血，对肝、肾等实质性细胞有损害作用，使白细胞增多。对中枢神经系统有普遍的抑制作用

　　1.生川乌、生草乌均含有多种生物碱，其中以双酯型的乌头碱、新乌头碱等毒性最强。医'学教育网搜集整理中毒机理是过量的乌头碱先兴奋，后麻痹各种神经末梢，刺激迷走神经中枢、甚至麻痹血管运动中枢，呼吸中枢以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。

　　2.巴豆有大毒，是由于巴豆油对皮肤和消化道粘膜有强烈的刺激性。

　　3.斑蝥外用对皮肤有较强的刺激性，能引起局部红肿、起泡，甚至糜烂。斑蝥素对泌尿和消化系统有刺激作用，少数有心动过速和手指、面部麻木症状。

　　4.五加皮：其含强心甙成分，有毒。

　　5.杏仁中含有苦杏仁甙，其在水中的溶解度大，不稳定，易被消化酶或同存于种仁中的苦杏仁甙酶水解。甙元分解可产生有毒氢氰酸，抑制细胞色素氧化酶和呼吸中枢。

　　6.三七：三七含总皂甙12%，主要有三七皂甙A、B，并含少量槲皮素。三七有扩张冠状动脉作用，大剂量可增加心肌张力，抑制心脏传导系统，扩张血管，抑制血管运动中枢，并抑制血小板功能，有显著抗凝血作用。医'学教育网搜集整理一次口服5克可引起严重中毒。中毒表现：大量服用三七或其制品后出现恶心，呕吐、鼻出血、牙龈出血、月经量增多，严重者可引起心动过缓、房室传导阻滞等。也可出现皮疹。

　　7.蒲黄：可致胃部不适，食欲减退。

　　8.甘草：长期服用可出现浮肿、血压升高、钠潴留、血钾降低、四肢无力、痉挛、麻木等症状。

　　9.人参：致中枢神经兴奋，轻者头痛头晕，心悸怔仲，口唇干燥，胸闷腹胀，血压升高;重者上消化道出血，面色苍白，抽搐昏迷，呼吸急促，双目失明，甚至死亡。

　　10.海藻：长期服用可致甲状腺机能亢进。

　　参加卫生资格考试的朋友别错过，出国留学网卫生资格考试栏目为广大考生提供“2017主管中药师考点：栀子生姜豉汤”，希望可以帮助到大家!

　　栀子生姜豉汤——《伤寒论》

　　【处方】栀子9克(劈)，生姜15克，香鼓4克(绵裹)。

　　【功能主治】治栀子鼓汤证兼见呕吐者。

　　【用法用量】以水400毫升，先煮栀子、生姜，取200毫升，纳豉，煮取150毫升，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。

　　参加卫生资格考试的朋友别错过，出国留学网卫生资格考试栏目为广大考生提供“2017主管中药师复习讲义二”，希望可以帮助到大家!

　　1.解热(清热)

　　机制：通过调节体温中枢，使散热增加。

　　有效成分：解热碱、琥珀酸、某些氨基酸。

　　2.镇静、抗惊厥

　　①琥珀酸→有中枢抑制作用。

　　②抗惊厥的作用部位：在脊髓以上的中枢神经(不能拮抗士的宁引起的惊厥)。

　　3.抗血栓(通络)

　　机制：通过抗凝、促纤溶、抑制血小板聚集、增强红细胞膜稳定性。

　　抗凝血：延长凝血酶时间、凝血酶原时间、复钙时间。

　　促纤溶作用：

　　①地龙→含有纤溶酶样物质，直接溶解纤维蛋白及血块;

　　②地龙→激活纤溶酶原。

　　成分：如蚓激酶。

　　改善血流变、抑制血小板聚集：降低血液黏度、血小板聚集性，红细胞变形能力增强、刚性指数降低。

　　4.平喘

　　①对抗组织胺、毛果芸香碱引起的支气管收缩医|学教育网|整理，提高豚鼠对组胺反应的耐受力。

　　②机理：阻滞组胺受体。

　　5.降压

　　降低血压慢而持久，排钠利尿。

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　　中药也有许多药物在防治心脑血管疾病方面有较好的作用。常用防治心脑血管疾病的中成药有，速效救心丸、步长脑心通、五福心脑清软胶囊、通心络胶囊、复方丹参滴丸等。

　　(1)虫类药物：步长脑心通、通心络胶囊。有益气活血、化瘀通络的作用。其中含有全蝎、水蛭等虫类药物，需严格控制药物剂量，不要长期服用。

　　(2)中西药复合制剂：五福心脑清软胶囊。该类药物临床上广泛用于心脑血管疾病的防治。医学教/育网搜集整理北京朝阳医院心脏主任杨新春指出，中药可能起到辅助治疗作用。以常用五福心脑清软胶囊为例，其中一种成分维生素E，有抗氧化、使心脏更年轻作用，可以作为心血管患者的二级预防药物。

　　(3)中药制剂：复方丹参滴丸。有扩张心脑血管，增加心脏供血的作用，偶见胃肠道不适，停药后症状消失。

　　(4)急救类：代表药物，速效救心丸等。是治疗冠心病心绞痛的必备药物之一。绝不可以盲目吃。速效救心丸在急痛时可以缓解疼痛，为及时就医争取时间。不能长期多次服用，否则会对身体造成伤害。