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2017年主管中药师知识点:中药不能滥用

卫生资格考试主管中药师复习笔记 主管中药师知识要点

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  1、甘草如果每天服用50克以上的甘草,就可能会发生毒副作用。

  一次研究发现,每天服用186~746克甘草的5个病人出现了单眼或双眼闪光性盲点和视力丧失,同时伴有头痛、血压升高。

  2、银杏银杏也是最常用的中草药之一,银杏提取物和阿司匹林长期混合服用,可出现自发性眼内前房积血。这是因为银杏和阿司匹林都有降低血小板的活性的作用,它们共同作用的结果是增加了出血的危险性。

  3、菊花菊花常被当作茶来饮用,但菊花可以引起严重过敏性结膜炎,特别是那些曾经有过花粉症(枯草热)的变应性结膜炎病史的人需要特别注意,因为这种人服用菊花也很容易引起变态反应。

  4、辣椒辣椒富含维生素A和维生素C,它的提取物有的制成眼药用来治疗睑腺炎和结膜炎。因为它有刺激性,所以会加重结膜炎的刺激症状。有报道称一些病人使用高浓度辣椒提取物制成的眼药水导致了角膜溃疡。

  5、柠檬醛柠檬醛是柠檬香酯的主要成分。研究表明,猴子服用2~5毫克小剂量柠檬醛可升高眼压,严重者继发青光眼。在人身上也可能会有同样的毒副作用,使用时需要注意。

  可以导致眼压升高,继发闭角型青光眼的中草药还有莨菪类植物。医'学教育网搜集整理因为它们可以扩大瞳孔,引起房水流出障碍。另外,常用的中药麻黄也可引起眼压升高。

  6、胡萝卜类草药

  对过量食入胡萝卜和患白内障的关系目前还没有具体的研究,但有的学者认为,过量食入胡萝卜后可能会患白内障。因为胡萝卜里含香豆素、补骨酯素等,这些物质在紫外线的作用下可变成有毒性的物质。紫外线本身就可以导致白内障,这些有毒物质则增加了白内障发展的危险性。

  中草药品种多,使用时,要警惕出现对眼的毒副作用。一旦眼部出现异常情况,如发红、发痒、疼痛、畏光、流泪、视力下降或眼前出现闪光暗点等情况,应及时到医院检查治疗。

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2017年主管中药师考点:罂粟壳

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  产地:原产欧洲南部及亚洲地区,现国内有种植。

  主要成分:壳含吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀、罂粟碱及罂粟壳碱,生物碱等。

  罂粟壳的功效与作用:

  1、罂粟壳含吗啡、那可汀、可待因,故有镇静及镇痛作用。

  2、能降低咳嗽中枢的兴奋性,抑制咳嗽反射,故有镇咳作用。

  此外,罂粟壳还能抑制肠管蠕动而止泄泻。

  炮制:切丝,蜜制。

  性味:酸、平。

  归经:入肺、肾、大肠经。

  功能:敛肺止咳、涩肠、定痛。

  主治:久咳、久泻、脱肛、便血、滑精。

  临床应用:罂粟壳味酸涩,入肺、肾、大肠经。功专收敛,既能敛肺止咳,又能涩肠止泻,故可治肺虚久嗽,或久泻久痢之症。

  1、治肺气不收,久咳不止,常与乌梅等配伍,如小百劳丸。

  2、治久泻久痢,可单用,或与木香、黄连等配伍同用。

  此外,罂粟壳止痛功效亦很显著,对胃脘疼痛,疗效尤佳。由于性极收敛,为治标之药,故泻痢或咳嗽初起者忌服。

  使用注意:(《得配本草》):“初起痢疾或咳嗽忌用。”

  用量:2.4~6g,或入丸、散。

  处方举例:

  1、小百劳丸(《宣明论方》):治劳伤喘嗽不止,自汗者,罂粟壳不拘多少,炒为末,每服6g,如乌梅同煎,温服,食后有汗,加小麦30g,同煎温服。

  2、罂粟散(《普济方》):治小儿新久吐泻,不思乳食或成白痢;罂粟壳30g(炒),诃子30,缩砂仁6g,制甘草6g,上为末,三岁服1.5g,米饮食前服。

  大家已经了解了罂粟壳的功效与作用,如果使用不当,罂粟壳对健康还是有负面影响的,那么,罂粟壳的副作用有哪些呢?

  罂粟壳中的生物碱虽然含量较少,对吸毒者不起作用,但对于绝大多数从未接触过毒品并对毒品有高度敏感性的人来说,其“效用”不可低估。如果长期食用含有毒品的食物,就会出现发冷、出虚汗、乏力、面黄肌瘦、犯困等症状,严重时可能对神经系统、消化系统造成损害,甚至会出现内分泌失调等症状。

  罂粟壳对人体肝脏、心脏有一定的毒害,它能使人体产生快感,处于一种特殊的愉悦状态,并逐渐产生依赖性进而成瘾。医'学教育网搜集整理不法分子正是利用这一点招揽回头客,食客吃了这种食品,开始是“吃了还想吃”,“一吃忘不了” ,产生依赖性后,“不吃也得吃”。

  由于成瘾,很多食客由此走上吸毒之路,还有很多司机食用这种食物,神智不清,很容易就会发生交通事故。有的肝病患者、孕妇及婴幼儿甚至因误食而致死。可见其对人体的毒害之深、危害之大。

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2017主管中药师考点:鸦胆子

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  鸦胆子毒素可使内脏血管显著扩张、甚至出血,对肝、肾等实质性细胞有损害作用,使白细胞增多。对中枢神经系统有普遍的抑制作用

  1.生川乌、生草乌均含有多种生物碱,其中以双酯型的乌头碱、新乌头碱等毒性最强。医'学教育网搜集整理中毒机理是过量的乌头碱先兴奋,后麻痹各种神经末梢,刺激迷走神经中枢、甚至麻痹血管运动中枢,呼吸中枢以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。

  2.巴豆有大毒,是由于巴豆油对皮肤和消化道粘膜有强烈的刺激性。

  3.斑蝥外用对皮肤有较强的刺激性,能引起局部红肿、起泡,甚至糜烂。斑蝥素对泌尿和消化系统有刺激作用,少数有心动过速和手指、面部麻木症状。

  4.五加皮:其含强心甙成分,有毒。

  5.杏仁中含有苦杏仁甙,其在水中的溶解度大,不稳定,易被消化酶或同存于种仁中的苦杏仁甙酶水解。甙元分解可产生有毒氢氰酸,抑制细胞色素氧化酶和呼吸中枢。

  6.三七:三七含总皂甙12%,主要有三七皂甙A、B,并含少量槲皮素。三七有扩张冠状动脉作用,大剂量可增加心肌张力,抑制心脏传导系统,扩张血管,抑制血管运动中枢,并抑制血小板功能,有显著抗凝血作用。医'学教育网搜集整理一次口服5克可引起严重中毒。中毒表现:大量服用三七或其制品后出现恶心,呕吐、鼻出血、牙龈出血、月经量增多,严重者可引起心动过缓、房室传导阻滞等。也可出现皮疹。

  7.蒲黄:可致胃部不适,食欲减退。

  8.甘草:长期服用可出现浮肿、血压升高、钠潴留、血钾降低、四肢无力、痉挛、麻木等症状。

  9.人参:致中枢神经兴奋,轻者头痛头晕,心悸怔仲,口唇干燥,胸闷腹胀,血压升高;重者上消化道出血,面色苍白,抽搐昏迷,呼吸急促,双目失明,甚至死亡。

  10.海藻:长期服用可致甲状腺机能亢进。

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2017主管中药师考点:栀子生姜豉汤

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  栀子生姜豉汤——《伤寒论》

  【处方】栀子9克(劈),生姜15克,香鼓4克(绵裹)。

  【功能主治】治栀子鼓汤证兼见呕吐者。

  【用法用量】以水400毫升,先煮栀子、生姜,取200毫升,纳豉,煮取150毫升,去滓,分二服,温进一服。得吐者,止后服。

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2017主管中药师复习讲义二

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  1.解热(清热)

  机制:通过调节体温中枢,使散热增加。

  有效成分:解热碱、琥珀酸、某些氨基酸。

  2.镇静、抗惊厥

  ①琥珀酸→有中枢抑制作用。

  ②抗惊厥的作用部位:在脊髓以上的中枢神经(不能拮抗士的宁引起的惊厥)。

  3.抗血栓(通络)

  机制:通过抗凝、促纤溶、抑制血小板聚集、增强红细胞膜稳定性。

  抗凝血:延长凝血酶时间、凝血酶原时间、复钙时间。

  促纤溶作用:

  ①地龙→含有纤溶酶样物质,直接溶解纤维蛋白及血块;

  ②地龙→激活纤溶酶原。

  成分:如蚓激酶。

  改善血流变、抑制血小板聚集:降低血液黏度、血小板聚集性,红细胞变形能力增强、刚性指数降低。

  4.平喘

  ①对抗组织胺、毛果芸香碱引起的支气管收缩医|学教育网|整理,提高豚鼠对组胺反应的耐受力。

  ②机理:阻滞组胺受体。

  5.降压

  降低血压慢而持久,排钠利尿。

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2017年主管中药师复习讲义一

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  中药也有许多药物在防治心脑血管疾病方面有较好的作用。常用防治心脑血管疾病的中成药有,速效救心丸、步长脑心通、五福心脑清软胶囊、通心络胶囊、复方丹参滴丸等。

  (1)虫类药物:步长脑心通、通心络胶囊。有益气活血、化瘀通络的作用。其中含有全蝎、水蛭等虫类药物,需严格控制药物剂量,不要长期服用。

  (2)中西药复合制剂:五福心脑清软胶囊。该类药物临床上广泛用于心脑血管疾病的防治。医学教/育网搜集整理北京朝阳医院心脏主任杨新春指出,中药可能起到辅助治疗作用。以常用五福心脑清软胶囊为例,其中一种成分维生素E,有抗氧化、使心脏更年轻作用,可以作为心血管患者的二级预防药物。

  (3)中药制剂:复方丹参滴丸。有扩张心脑血管,增加心脏供血的作用,偶见胃肠道不适,停药后症状消失。

  (4)急救类:代表药物,速效救心丸等。是治疗冠心病心绞痛的必备药物之一。绝不可以盲目吃。速效救心丸在急痛时可以缓解疼痛,为及时就医争取时间。不能长期多次服用,否则会对身体造成伤害。

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