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2018年外科主治医师《基础知识》考试大纲

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2018年外科主治医师《基础知识》考试大纲

①—基础知识;②—相关专业知识;③—专业知识


单元细目要点科目要求
一、外科病人的体液失调1.概述(1)体液的量、分布及组成
(2)体液的代谢
(3)体液平衡的调节
(4)水电平衡失调的防治原则
熟练掌握
2.水和钠的代谢紊乱(1)等渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
(2)低渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
(3)高渗性缺水的常见原因、临床表现和治疗
(4)水过多临床表现和治疗
熟练掌握
3.钾的异常(1)低钾血症的病因、临床表现和治疗
(2)高钾血症的病因、临床表现和治疗
熟练掌握
4.其他类型的体液代谢失调(1)体内钙的异常
(2)体内镁的异常
(3)体内磷的异常
熟练掌握
5.酸碱平衡紊乱(1)体液酸碱平衡的维持
(2)血气分析指标
(3)代谢性酸中毒的临床表现、诊断及治疗
(4)代谢性碱中毒的临床表现、诊断及治疗
(5)呼吸性酸中毒的临床表现、诊断及治疗
(6)呼吸性碱中毒的临床表现、诊断及治疗
熟练掌握
6.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则(1)外科病人生理需要量
(2)平衡失调时的纠正方法

与外科主治医师基础知识相关的卫生资格考试

2018年外科主治医师基础知识试题及答案(5)

外科主治医师考试试题及答案 外科主治医师考试习题

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  2018年外科主治医师基础知识试题及答案(5)

  1.关于包裹性脓腔的概念,下列哪项是错误的?

  A.脓液积聚于肺叶之间

  B.脓液局限于肺与纵隔之间

  C.脓液占据一侧胸膜腔

  D.脓液位于肺与胸壁之间

  E.脓液位于肺与膈肌之间

  (C)

  2.关于胸壁结核的临床表现,下列哪项是错误的?

  A.病人一般多无明显全身症状

  B.胸壁脓肿为热脓肿

  C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡

  D.可形成曲折、分叉多的窦道

  E.脓液黄白色稀薄,内含干酪样物质

  (B)

  3.关于脓胸,下列哪项是错误的?

  A.主要是胸膜腔原发感染

  B.胸膜腔受致病菌感染,产生脓性渗出

  C.脓胸多继发于肺炎

  D.分为急性脓胸和慢性脓胸

  E.结核菌和真菌也可致脓胸

  (A)

  4.关于脓胸的感染途径,下列哪项是错误的?

  A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔

  B.肺脓肿穿破入胸膜腔

  C.肺结核空洞溃破或肺大泡破裂形成脓气胸

  D.病菌不能经淋巴道扩散至胸膜腔

  E.脓毒血症时病菌经血循环进入胸膜腔

  (D)

  5.关于脓胸的病理改变,下列哪项是错误的?

  A.脓胸主要是胸膜腔继发感染

  B.渗出期即脓胸急性期

  C.纤维素化脓期是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段

  D.机化期形成纤维板易压迫肺组织

  E.脓胸病理改变的不同阶段有明显的界限

  (E)

  6.关于脓胸渗出期的病理变化,下列哪项是错误的?

  A.脏层和壁层胸膜充血

  B.渗出液稀薄

  C.细胞成分少

  D.胸穿抽脓较易

  E.排除渗液后肺不易复张

  (E)

  7.关于急性脓胸的治疗措施,下列哪项是错误的?

  A.抗生素治疗

  B.全身支持疗法

  C.胸膜腔穿刺抽脓

  D.闭式胸膜腔引流术

  E.脓胸开放引流

  (E)

  8.关于慢性脓胸病人的体征,下列哪项是错误的?

  A.患侧胸壁塌陷

  B.胸廓呼吸活动受限

  C.纵隔向健侧移位

  D.胸部叩诊呈实音

  E.听诊呼吸音减低或消失

  (C)

  9.关于急性脓胸的症状,体征及X线表现,下列哪项是错误的?

  A.常在急性肺炎好转后,再出现高热、胸痛、气促、全身乏力等症状

  B.胸部患侧呈浊音,呼吸音减弱或消失

  C.大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影,胸膜腔横径变窄,纵隔向患侧移位

  D.X线检查示肺组织受压,胸膜腔积液呈外高内低的...

与外科主治医师基础知识相关的外科主治医师

2018年外科主治医师基础知识试题及答案(4)

外科主治医师考试试题及答案 外科主治医师考试习题

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  2018年外科主治医师基础知识试题及答案(4)

  1.Tietze病是指:

  A.肋骨骨髓炎

  B.肋骨结核

  C.肋软骨炎

  D.肋骨纤维结构不良

  E.肋软骨肉瘤

  (C)

  2.关于脓胸的正确定义是:

  A.胸膜受致病菌感染

  B.胸膜腔内脏器感染,胸膜腔积液

  C.肺内炎症并胸膜腔积液

  D.胸膜炎的进一步发展

  E.胸膜腔受致病菌感染,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内

  (E)

  3.近年来脓胸的主要致病菌是:

  A.大肠杆菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.变形杆菌

  D.沙门菌属

  E.结核杆菌

  (B)

  4.脓胸最常继发于:

  A.肺气肿破裂

  B.支气管肺癌

  C.肺部感染

  D.支气管异物堵塞

  E.食管穿孔

  (C)

  5.预防胸膜腔积液(血)形成脓胸的最主要措施是:

  A.胸膜腔内注入广谱抗生素

  B.全身应用抗生素

  C.根据抗生素敏感试验,精选抗生素

  D.尽早排尽积液(血)

  E.开胸手术清除积液(血)

  (D)

  6.急性脓胸是指病程在:

  A.6周以内

  B.1个月以内

  C.2个月以内

  D.3个月以内

  E.6个月以内

  (A)

  7.全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位?

  A.肺与纵隔之间

  B.肺与膈肌之间

  C.肺与局部胸壁之间

  D.占据一侧胸膜腔

  E.肺叶之间

  (D)

  8.脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色,较稠并有恶臭,称之为:

  A.金黄色葡萄球菌性脓胸

  B.大肠杆菌性脓胸

  C.厌氧菌性脓胸

  D.腐败性脓胸

  E.混合性脓胸

  (D)

  9.下列哪项检查是确诊脓胸的最好方法?

  A.胸部X线检查

  B.超声波检查

  C.胸膜腔穿刺

  D.支气管纤维镜检查

  E.支气管造影

  (C)

  10.下述哪项是诊断脓胸的最重要依据?

  A.发热、胸痛

  B.胸部叩诊呈浊音或实音

  C.白细胞计数增高

  D.胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影

  E.胸膜腔穿刺抽出脓液

  (E)

  11.女,25岁,患大叶性肺炎治疗已2周,体温正常已1周,昨日突起畏寒、发热...

与外科主治医师基础知识相关的外科主治医师

2018年外科主治医师基础知识试题及答案(3)

外科主治医师考试试题及答案 外科主治医师考试习题

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  2018年外科主治医师基础知识试题及答案(3)

  1.食管癌最多见的发生部位是:

  A.颈部食管

  B.胸部上段食管

  C.胸部中段食管

  D.胸部下段食管

  E.腹部食管

  (C)

  2.早期食管癌是指:

  A.病变局限于肌层间

  B.病变局限于粘膜内

  C.病变小于3cm

  D.无吞咽困难症状

  E.无远处淋巴结转移

  (B)

  3.食管癌主要经淋巴途径转移,各段最终均可转移至:

  A.腹腔淋巴结

  B.食管旁淋巴结

  C.膈下淋巴结

  D.锁骨上淋巴结

  E.气管隆突下淋巴结

  (D)

  4.食管癌的早期临床表现是:

  A.呕吐

  B.消瘦乏力

  C.持续性胸背痛

  D.吞咽梗噎感

  E.病变部位出血

  (D)

  5.对早期食管癌,简单易行的确诊方法是:

  A.X线钡餐检查

  B.食管镜检查

  C.带网气囊食管脱落细胞检查

  D.CT

  E.锁骨上淋巴结活检

  (C)

  6.对可疑食管癌病例都应作的检查是:

  A.食管脱落细胞检查

  B.食管吞钡X线检查

  C.食管镜检查

  D.锁骨上淋巴结活检

  E.大便潜血试验

  (B)

  7.男,62岁,进食后吞咽梗噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是:

  A.CT

  B.食管吞钡X线检查

  C.食管脱落细胞检查

  D.锁骨上淋巴结活检

  E.食管镜检查及组织活检

  (E)

  8.下列哪项检查诊断食管癌最可靠?

  A.临床有进食梗噎的症状及胸背痛

  B.锁骨上淋巴结增大,活检见有癌细胞

  C.食管镜活检或食管拉网查到癌细胞

  D.食和吞钡X线检查有充盈缺损

  E.胸片见纵隔有阴影,气管受压向前移位

  (C)

  9.男,63岁,渐进性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对病人最适合?

  A.胸部X线片+心电图+胸部CT

  B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜

  C.食管镜+胸部MRI+支纤镜

  D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜

  E.癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析

  (D)

  10.男,30岁,进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。食管吞钡X线片示食管下段半月状压迹,粘膜尚完整,并可见“瀑布...

与外科主治医师基础知识相关的外科主治医师

2018年外科主治医师基础知识试题及答案(2)

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  2018年外科主治医师基础知识试题及答案(2)

  1.关于肺癌的放射疗法,下列哪项是错误的?

  A.临床上常用的是术后放疗法

  B.术中用金属夹或环标记在残留病灶区,便于术后放疗时准确定位

  C.一般在术后3个月左右开始放疗

  D.放射剂量约为40~60Gy,疗程约6周

  E.术前放疗有助于提高手术切除率

  (C)

  2.下列哪项不是肺叶切除术后支气管胸膜瘘的发生原因?

  A.术后病人咳嗽

  B.支气管残端处理不当

  C.残端缝合部位感染

  D.支气管残端有病变

  E.术后胸膜腔感染

  (A)

  3.关于肺癌的直接扩散,下列哪项是错误的?

  A.癌肿沿支气管壁向支气管腔内生长

  B.癌肿直接扩散侵入邻近肺组织及相邻肺叶

  C.癌肿中心部分坏死液化形成癌性空洞

  D.癌肿直接经淋巴管扩散至所属淋巴结

  E.癌肿不断生长扩大侵犯胸内其他组织和器官

  (D)

  4.下列哪项不是肺癌的手术禁忌证?

  A.严重的肺性骨关节病

  B.上腔静脉梗阻综合征

  C.锁骨上淋巴结转移

  D.膈神经麻痹

  E.声带瘫痪

  (A)

  [A3型题]

  女,30岁,长期咳嗽,反复咳黄绿色脓痰,痰中带血或咯血反复发作10余年入院,支气管碘油造影显示左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量减少至45ml/d,体温正常,活动增加。

  5.该患者目前应选择何种治疗?

  A.继续抗生素治疗

  B.蒸气吸入

  C.祛痰剂应用

  D.继续体位引流排痰

  E.手术治疗

  (E)

  6.如手术治疗,宜选择何种手术方式?

  A.肺叶切除术

  B.肺段切除术

  C.肺叶加肺段切除术

  D.肺楔形切除术

  E.分期肺叶切除术

  (C)

  7.下列哪项术后处理措施不妥?

  A.保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽排痰

  B.施行雾化吸入和应用抗生素

  C.适量镇痛剂应用

  D.必要时鼻导管吸痰或用支纤镜吸引

  E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管

  (E)

  男,51岁,有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。

  8.为明确诊断,最好作下列何种检查?

  A.支纤...

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2018年外科主治医师基础知识试题及答案(1)

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  2018年外科主治医师基础知识试题及答案(1)

  1.关于肺癌的起源,下列哪项是错误的?

  A.肺癌起源于支气管粘膜上皮

  B.鳞癌多起源于较大的支气管

  C.腺癌多起源于较小的支气管

  D.大细胞癌的半数起源于小支气管

  E.小细胞癌一般起源于较大支气管

  (D)

  2.支气管扩张行外科手术的禁忌证应除外:

  A.一般情况差,合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者

  B.双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者

  C.合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年病人

  D.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者

  E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

  (D)

  3.肺结核病人行肺切除术的适应证应除外:

  A.空洞型肺结核

  B.结核性支气管狭窄及支气管扩张

  C.浸润型肺结核

  D.一侧毁损肺

  E.结核球直径在2cm以上者

  (C)

  4.肺结核病人行肺切除术的禁忌证应除外:

  A.肺结核活动期、有明显结核毒性症状者

  B.合并其他脏器结核,病情仍在恶化者

  C.病人一般情况差,并有心、肝、肾功能不全者

  D.一侧肺组织广泛破坏、病肺功能已大部分丧失者

  E.肺功能测定及临床检查提示肺切除后将严重影响病人呼吸储备能力者

  (D)

  5.胸廓改形术的适应证应除外:

  A.一侧广泛性肺结核有明显症状者

  B.上叶空洞型肺结核不宜切除治疗者

  C.活动性肺结核痰菌阳性及细菌耐药,一般情况差,估计病肺切除有较大危险者

  D.反复大咯血、药物治疗出血不能制止者

  E.肺切除术后并发脓胸或支气管胸膜瘘者

  (D)

  6.关于预防肺结核病人肺切除术后并发症的措施,下列叙述哪项不妥?

  A.术前有效的抗结核药物治疗1~2周

  B.正确掌握手术适应证和手术时机

  C.严格无菌操作和提高手术技术水平,防止胸膜腔污染或出血

  D.保证术后胸膜腔引流通畅,促使余肺复张

  E.术后加强抗生素和抗结核药物治疗

  (A)

  7.胸部CT检查对肺癌的诊断意义应除外:

  A.对肿块密度分辨率高

  B.可发现X线检查隐藏区的早期病变

  C.可明确肺癌细胞学类型

  D.明确纵隔淋巴结有无转移

  E.有助于制定治疗方案

  (C)

  8.下列哪项不是诊断肺癌的常用方法?

  A.胸部X线检查

  B.痰液细胞学检查

  C.胸部CT

  D.支气管纤维镜检...

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2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案汇总(五套)

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  2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案汇总(五套)

2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案汇总(五套)
1 2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案一


2 2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案二


3

与外科主治医师基础知识相关的外科主治医师

2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案五

外科主治医师考试试题及答案 外科主治医师考试习题

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  2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案五

  1.下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则?

  A. 保持呼吸道通畅,防止休克

  B. 迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血

  C. 胸壁软化需局部加压包扎固定

  D. 开放性气胸应及时封闭伤口

  E. 战伤胸创伤应及时清创一期缝合

  (E)

  2.胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大?

  A. 判定有无肋骨骨折,骨折部位和性质

  B. 确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷

  C. 确定胸膜腔内有无积血和容量

  D. 判定有无合并损伤及病变

  E. 确定剖胸手术探查的指征

  (E)

  3.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?

  A. 第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折

  B. 第4~7肋骨较长且固定,不易折断

  C. 第8~10肋骨与胸骨直接相连,弹性较大,较不易折断

  D. 第11~12肋骨前端游离,不易折断

  E. 儿童的肋骨富于弹性,不易折断

  (B)

  4.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?

  A. 老年人骨质较疏松,容易折断

  B. 肋骨骨折常易合并血、气胸

  C. 骨磨擦音是诊断肋骨骨折的有力证据

  D. 胸片可明确骨折的数目

  E. 肋软骨骨折亦可经胸片发现

  (E)

  5.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?

  A. 间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管

  B. 间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线

  C. 肋骨骨的多见于第4~7肋骨

  D. 一根肋骨有二处折断时,称双处骨折

  E. “浮动骨折” 胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致

  (A)

  6.关于胸壁反常呼吸运动,下列哪项是错误的?

  A. 发生于多根多处肋骨骨折

  B. 局部因失去肋骨的支撑而软化

  C. 吸气时软化区胸壁内陷

  D. 呼气时软化区向外鼓动

  E. 不会发生纵隔扑动

  (E)

  7.多根多处肋骨骨折的反常呼吸,在吸气时下述哪项不正确?

  A. 软化区胸壁内陷

  B. 纵隔摆向健侧

  C. 横隔上升

  D. 患侧气道内的气体进入健侧肺脏

  E. 影响静脉血液回流

  (C)

  8.胸部损伤行X线检查时,下列哪项在X线上不能显示?

  A. 气胸

  B. 血胸

  C. 肋软骨骨折

  D. 纵隔及皮下气肿

  E. 肺挫伤或肺压缩的情况

  (...

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2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案四

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  2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案四

  1.下列哪项检查对诊断脏挫伤意义不大?

  A. 心脏听诊

  B. X线摄片

  C. 心电图

  D. 超声心动图

  E. 酶学检查

  (B)

  2.关于血胸的治疗措施,下列哪项是错误的?

  A. 小量血胸可自行吸收,不需穿刺抽吸

  B. 中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流

  C. 进行性血胸应及时剖胸探查

  D. 凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块

  E. 血胸并感染应行脓胸和病肺切除术

  (E)

  3.关于胸创伤后胸膜腔积血来源,下列哪项是错误的?

  A. 肺组织裂伤出血

  B. 肋间血管破裂

  C. 胸廓内血管破裂

  D. 心脏和大血管破裂

  E. 肺内出血

  (E)

  4.关于血胸的叙述,下列哪项是错误的?

  A. 由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用,出血多不凝固

  B. 短期内大量出血也不凝固

  C. 血液凝固,血块机化限制呼吸运动

  D. 血胸如不及时排出易致感染

  E. 血胸感染应按脓胸处理

  (B)

  5.创伤性窒息的病变应除外:

  A. 瞬是声门紧闭

  B. 胸膜腔内压力骤升

  C. 上半身静脉血倒流

  D. 毛细血管破裂出血

  E. 小支气管和肺泡破裂

  (E)

  6.关开胸剖损伤后的心包积血,下列哪项是错误的?

  A. 心包腔内压力增高

  B. 心排出量降低

  C. 回心血量减少

  D. 动脉压降低

  E. 静脉压降低

  (E)

  7.男,40岁,胸部被摩托车撞伤后半小时感气促,左胸闷胀,呼吸音减弱,胸片示左侧气胸,肺压缩约50%,下列哪项处理不妥?

  A. 给氧

  B. 鼓励咳嗽排痰

  C. 抗生素预防感染

  D. 积气不多,可让其自行吸收

  E. 对症治疗的同时胸穿抽气

  (D)

  8.关于进行性血胸,下列叙述哪项不正确?

  A. 脉搏逐渐增快,血压持续下降

  B. 经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降

  C. 胸穿抽不出血,但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大

  D. 闭式胸膜腔引流后,引流血量持续2小时,每小时超过200 ml

  E. 重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积,呈继续降低

  (D)

  9.胸创伤后引起休克的主要原因应除外:

  A. 胸内或其他...

与外科主治医师基础知识相关的外科主治医师

2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案三

外科主治医师考试试题及答案 外科主治医师考试习题

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  2018年胸心外科主治医师基础知识试题及答案三

  1.男性胸创伤患者,诊断右侧闭合性血胸,已作闭式胸膜腔引流术,第1次引流出血性液体850ml,快速输血补液后,第1小时又引流出220ml,第2小时120ml。体查:血压12/9kPa(90/67.5mmHg),心率100次/分,呼吸26次/分,面色仍较苍白,气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应是:

  A.输血补液,继续观察

  B.应用止血药物

  C.应用血管活性药物

  D.气管切开或气管插管,人工辅助呼吸

  E.紧急剖胸探查

  (A)

  2.损伤性窒息的临床特征是:

  A.双侧呼吸音减弱或消失

  B.皮下及纵隔气肿

  C.头、颈、上肢毛细血管出血

  D.双侧湿罗音及血痰

  E.呼吸困难

  (C)

  3.肺爆震伤可引起:

  A.多根多处肋骨骨折

  B.口腔及眼结膜瘀血

  C.头颈、上肢毛细血管出血

  D.肺毛细血管出血和肺水肿

  E.血气胸

  (D)

  4.男,30岁,因车祸受伤急送手术室。休查:呼吸32次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg),神志淡漠,明显呼吸困难,左肺呼吸音低,左下胸有骨擦感,胸壁见一伤口有血液及气泡溢出,腹肌紧张,明显压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固的血液。首要的处理是:

  A.给氧、补液

  B.输血及应用止血药

  C.封闭胸部伤口

  D.立即剖胸探查

  E.剖胸、剖腹探查

  (C)

  5.女,40岁,近月来出现活动后逐渐加重的呼吸困难,并伴有恶心、呕吐等消化道症状,时重时轻,追问1个月前曾有胸部挤压伤史。胸部X线片未发现肋骨骨折,但左下胸见多个气液平面,双上肺呼吸音正常,腹部肠鸣音亢进,并有气过水声,无高调肠鸣音。为明确诊断应进行下列哪项检查?

  A.肺功能检查

  B.支气管纤维镜检查

  C.胃肠道钡餐

  D.心电图

  E.胸部CT

  (C)

  6.下列哪种胸部损伤需剖胸探查?

  A.多发肋骨骨折,严重反常呼吸

  B.闭合性胸部损伤伴血气胸

  C.心肌挫伤,心原性休克

  D.张力性气胸

  E.左侧血胸,纵隔阴影增宽,疑主动脉破裂

  (E)

  7.一施工现场发生爆炸事故而受伤的病人,送来医院时已昏迷不醒,紫绀,呼吸深慢,双肺充满湿性罗音,不久即抽搐而死亡。该伤员的死因最可能是:

  A.肺裂伤

  B.损伤性血胸

  C.损伤性气胸

  D.肺水肿

  E.脑气栓

  (E)

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