外科主治医师考试习题及答案

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　　2018年骨外科主治医师考试习题及答案第一套

　　1.手的肌腱断裂后，出现的体征是(　)

　　A.手指，被动活动丧失

　　B.局部出现剧烈的疼痛

　　C.出现手的成角畸形

　　D.手的休息位发生改变

　　E.出现侧方摆动

　　正确答案:D

　　2.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生(　)

　　A.手指过伸畸形

　　B.手指出现垂状指

　　C.手指的伸，屈功能丧失

　　D.手指屈曲功能丧失

　　E.手指远位指间关节屈曲功能丧失

　　正确答案:E

　　3.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是(　)

　　A.手压法

　　B.患肢抬高

　　C.缚止血带

　　D.局部加压包扎

　　E.钳夹止血

　　正确答案:D

　　4.手外伤清洗创口的具体步骤是(　)

　　A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口

　　B.用生理盐水冲洗创口后冲创口周围

　　C.先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口

　　D.用0.1%的新洁尔灭冲洗伤口内外

　　E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口

　　正确答案:E

　　5.右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用(　)

　　A.缩短指骨，缝合皮肤

　　B.中厚皮片植皮

　　C.带蒂皮瓣移植

　　D.推进皮瓣移植

　　E.鱼际皮瓣转位

　　正确答案:B

　　6.带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤(　)

　　A.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者

　　B.手部皮肤浅度烧伤

　　C.手部感染者

　　D.手部骨折

　　E.手部皮肤单纯缺损伤

　　正确答案:A

　　7.鼻咽窝的深部组织，是(　)

　　A.第一掌指关节

　　B.大多角骨

　　C.腕舟骨

　　D.桡侧伸腕肌止点

　　E.外展拇短肌止点

　　正确答案:C

　　8.屈指肌腱损伤，修复后提倡(　)

　　A.固定三周后，逐渐练习功能

　　B.保护性被动活动

　　C.固定四周后，开始活动

　　D.术后即开始功能练习

　　E.固定二周，开始功能练习

　　正确答案:B

　　9.再植的断手，最好的保存方法，是(　)

　　A.放于无菌生理盐水中

　　B.放于林格液中

　　C.放于75%的酒精溶液中

　　D.无菌纱布包裹常温保存

　　E.断手放于冰水中

　　正确答案:D

　　10.断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大...

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　　2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案汇总

　　2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案(1)

　　2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案(2)

　　2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案(3)

　　2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案(4)

　　2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案(5)

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　　2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案(7)

　　第1题

　　下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法

　　A 尿道造影

　　B 膀胱造影

　　C 排泄性尿路造影

　　D 插入导尿管注水试验

　　E 膀胱B超

　　【正确答案】：D

　　第2题

　　下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查

　　A 输尿管肿瘤

　　B 尿道肿瘤

　　C 尿道狭窄

　　D 前列腺癌

　　E 膀膀肿瘤

　　【正确答案】：C

　　第3题

　　5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是

　　A 肾癌

　　B 巨大肾积水

　　C 肾母细胞瘤

　　D 肾上腺神经瘤

　　E 肾结核

　　【正确答案】：C

　　第4题

　　检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法

　　A 排泄性尿路造影

　　B CT

　　C MRI

　　D MRU

　　E 双肾B超

　　【正确答案】：D

　　第5题

　　排尿中断的症状常见那种疾病

　　A 膀胱癌

　　B 肾结石

　　C 输尿管结石

　　D 膀胱结石

　　E 阴茎癌

　　【正确答案】：D

　　第6题

　　骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在

　　A 会阴部

　　B 耻骨后间隙

　　C 下腹部

　　D 阴囊内

　　E 股上1/3

　　【正确答案】：B

　　第7题

　　对放疗最敏感的睾丸肿瘤是

　　A 胚胎癌

　　B 精原细胞瘤

　　C 绒毛膜上皮癌

　　D 恶性畸胎瘤

　　E 间质细胞肿瘤

　　【正确答案】：B

　　第8题

　　肾盂鳞状细胞癌的最常见病因是

　　A 长期肾盂积水

　　B 血吸虫病

　　C 肾盂结石

　　D 慢性肾盂肾炎

　　E 肾结核

　　【正确答案】：C

　　第9题

　　凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是

　　A CT

　　B B超

　　C IVP

　　D 尿常规

　　E 定期膀胱镜检查

　　【正确答案】：E

　　第10题

　　下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大

　　A PSA检查

　　B 肛门直肠指检...

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　　2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案(6)

　　第1题

　　TURP术中及术后常见的并发症有

　　A 术后出血

　　B TURP综合征

　　C 膀胱穿孔

　　D 尿失禁

　　E 以上都是

　　【正确答案】：E

　　第2题

　　无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是

　　A 泌尿系感染

　　B 泌尿系结核

　　C 泌尿系肿瘤

　　D 泌尿系结石

　　E 前列腺肥大

　　【正确答案】：C

　　第3题

　　肾结核病人就诊时最多见的主诉是

　　A 肾区疼痛和肿块

　　B 尿失禁

　　C 脓尿

　　D 尿频、尿痛

　　E 血尿

　　【正确答案】：D

　　第4题

　　青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞5～10个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是

　　A 大量饮水

　　B 口服抗菌药物

　　C 消炎，解痉，止痛

　　D ESWL

　　E 手术探查

　　【正确答案】：C

　　第5题

　　患者，男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音;直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿300ml，据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常

　　A 遗尿

　　B 真性尿失禁

　　C 压力性尿失禁

　　D 急迫性尿失禁

　　E 充盈性尿失禁

　　【正确答案】：E

　　第6题

　　尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于

　　A 30小时

　　B 48小时

　　C 72小时

　　D 24小时

　　E 10小时

　　【正确答案】：A

　　第7题

　　患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是

　　A 结核引起的尿道综合征

　　B 膀胱结核未能控制

　　C 结核复发

　　D 合并有泌尿系统感染

　　E 膀胱挛缩

　　【正确答案】：E

　　第8题

　　患者，女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为

　　A 肾功能衰竭

　　B 术中误扎双侧输尿管

　　C 盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管

　　D 一过性无尿

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　　2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案(5)

　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.★夏柯三联征包括

　　A.疼痛、发热、黄疸

　　B.寒战、发热、黄疸

　　C.疼痛、发热、抽搐

　　D.疼痛、贫血、黄疸

　　E.发热、黄疸、休克

　　答案：A 题解：胆总管结石：结石原发于胆总管，少数可来自肝内胆管或胆囊。当结石阻塞胆总管、并发感染时，引起急性胆管炎，临床表现为：(1)夏柯(Charcot)三联征 ①右上腹绞痛：剑突下阵发性刀割样绞痛，可反射至右肩背;②寒战高热：并发胆管炎后，感染向上扩散，细菌和毒素经肝狄氏间隙进入血流引起中毒反应;③黄疸：因结石梗阻、胆道压力增高，胆汁自毛细胆管流入肝血窦而引起黄疸，一般在发病后12～48小时出现。深度黄疸者，大便呈陶土色。

　　2.★关于胰腺癌的叙述不正确的是

　　A.好发年龄在20～30岁之间

　　B.多为胰头癌

　　C.按组织类型，以导管细胞癌最多

　　D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移

　　E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差

　　答案：A 题解：胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性。

　　3.★急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是

　　A.右上腹阵发性绞痛

　　B.胆囊肿大压痛

　　C.墨菲征阳性

　　D.雷诺五联征阳性

　　E.夏柯三联症阳性 答案：D 题解：典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疽、休克和精神症状。

　　4.★关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是

　　A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常

　　B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

　　C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比

　　D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

　　E.以上叙述都不对

　　确答案：E 题解：胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300u/dl(正常值40～180u/dl，Somogyi法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80～300u/dl，Somogyi法)，具有诊断意义。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

　　5.★胆固醇结石好发生于

　　A.总胆管

　　B.左肝管

　　C.右肝管

　　D.胆囊内

　　E.以上都不是

　　答案：D 题解：识记。

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　　2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案(4)

　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.★粘连性肠梗阻常见于

　　A.腹腔脏器先天性发育异常

　　B.胎粪性腹膜炎

　　C.腹腔手术后

　　D.胆囊、胆道疾病后

　　E.肝脏化脓性疾病后

　　答案：C 题解：病因①先天性腹内粘连，极少见;②后天性腹内粘连，甚多见，好发于腹腔的手术、感染、损伤以及异物残留之后，尤多见于阑尾切除术后。主要诊断要点1、有腹部手术、外伤、感染史;2、典型的机械性肠梗阻的表现;3、X线检查可见多个液平面。

　　2.★绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是

　　A.出现腹膜刺激征

　　B.持续剧痛无缓解

　　C.呕吐血性或棕褐色液体

　　D.肠鸣音消失

　　E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

　　答案：E 题解：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著;③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。

　　3.★右侧结肠癌的临床表现特点是

　　A.全身中毒症状、贫血、腹部肿块

　　B.全身中毒症状、便秘、便血

　　C.全身中毒症状、肠梗阻症状

　　D.全身中毒症状、大便习惯改变

　　E.便血、贫血、腹泻 答案：A 题解：一般将结肠癌分为右半结肠癌和左半结肠癌，两者有不同的表现特征。右半结肠癌：右半结肠肠腔较大，粪便呈流体状态，癌肿多为肿块型或溃疡型。临床表现有：①腹痛：是最常见的症状。先为间歇性隐痛或阵发性痛，后逐渐变为持续性腹痛。②便血、腹部肿块：约有一半病人可有大便习惯和性状的改变，不少病人可发现腹部肿块。③全身有明显癌肿中毒症状：如发热、恶心、乏力、胃纳减退、贫血、消瘦等症状。左半结肠癌：左半结肠肠腔较细，粪便呈固体，癌肿为溃疡或浸润型，常使肠腔狭窄，出现肠梗阻症状而肿块不易触及。故表现为：①腹痛：也是最常见的症状。②便血：约有1/2的病人表现为粘液血便或脓血便甚至鲜血。③肠梗阻：表现容易出现。由上可见，右半结肠癌以腹痛、全身中毒症和腹部肿块为主，左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主。重要知识点——右半结肠癌以全身症状、便秘、腹泻交替、腹部肿块为主要表现;左半结肠癌以肠梗阻、便血为主要表现。

　　4.★机械性单纯性肠梗阻的临床表现，不包括

　　A.腹部阵发性绞痛

　　B.腹痛时伴有肠鸣音亢进

　　C.有呕吐

　　D.有腹膜炎表现

　　E.有排便排气停止

　　答案：D 题解：各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面...

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　　2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案(3)

　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.★★★男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是

　　A.阑尾炎穿孔，腹膜炎

　　B.胆囊炎穿孔，腹膜炎

　　C.急性出血性胰腺炎

　　D.胃十二指肠溃疡穿孔

　　E.肠扭转

　　答案：D 题解：急性穿孔是溃疡病的常见并发症，以30～60岁的男性多见。1、约80%～90%病人有溃疡病及近期发作史。症状有急性腹膜炎的表现，如上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升，白细胞增高，甚至可有休克。2、体征：早期腹肌紧张，可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。

　　2.★诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是

　　A.溃疡病史

　　B.突起脐周剧痛，转移至右下腹

　　C.腹痛剧烈

　　D.膈下游离气体

　　E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

　　答案：D 题解：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

　　3.★腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括

　　A.早期出现休克征象

　　B.持续性剧烈腹痛

　　C.有明显的腹膜刺激症状

　　D.有昏迷-清醒-再昏迷

　　E.有移动性浊音 答案：D 题解：当有以下情况时之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者(尤其是出血性休克);②有持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹胀等症状者。③明显的腹膜刺激征者。④有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者;⑤有呕血、尿血或便血者;⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者;⑦受伤当时临床症状不明显，但以后逐渐加重者。

　　4.★胃癌的主要转移途径是

　　A.肝转移

　　B.血运转移

　　C.淋巴转移

　　D.腹腔种植转移

　　E.直接蔓延

　　答案：C 题解：胃癌起病多隐匿，可通过恶性肿瘤的四大扩散转移方式发生转移：①直接浸润扩散;②淋巴转移，是胃癌的主要转移途径;③血行播散，常发生在胃癌晚期，以肝、肺最多见;④腹腔种植，癌细胞腹膜种植至卵巢称为Krukenberg瘤。不同的器官受累引起相应的症状。

　　5.★腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是

　　A....

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　　2018年泌尿外科主治医师考试习题及答案(2)

　　1.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的 ( )

　　A.结石可引起钝痛或酸痛 B.结石越大，越易引起疼痛 C.可引起肉眼和镜下血尿 D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状 E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

　　2.膀胱肿瘤中最有价值的诊断方法是 ( )

　　A.膀胱造影 B.膀胱镜检 C.超声检查 D.尿脱落细胞检查 E.排泄性尿路造影

　　3.肾结核最常见的并发症是 ( )

　　A.结核性膀胱炎 B.输尿管节段性狭窄 C.前列腺精囊结核 D.膀胱挛缩和对侧肾积水 E.膀胱阴道瘘

　　4.球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是 ( )

　　A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B.局部热敷 C.理疗 D.尿外渗部位多处切开引流 E.消炎预防感染即可

　　5.肾结核就诊时最常见的主述是 ( )

　　A.血尿 B.尿频，尿痛 C.脓尿 D.肾区疼痛 E.发热

　　6.男性，60岁，反复尿频尿痛两年。腹部平片见膀胱区有2.0cm椭圆形阴影。典型的临床症状是 ( )

　　A.尿失禁 B.进行性排尿困难 C.血尿伴米汤样尿 D.腰痛、发热、血尿、脓尿 E.排尿中断，改变体位后好转

　　7.男，26岁。右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞3～5个/HP。红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩大，仅能插入8号尿管，如何治疗 ( )

　　A.左肾造口术 B.膀胱造瘘术 C.左输尿管腹壁造口 D.乙状肠扩大膀胱术 E.尿道成形术

　　8.泌尿系肿瘤中最常见的为 ( )

　　A.肾胚胎瘤 B.肾细胞癌 C.肾盂肿瘤 D.输尿管肿瘤 E.膀胱肿瘤

　　9.骨盆创伤后膀胱破裂的最好诊断方法是 ( )

　　A.膀胱镜检查 B.静脉肾盂造影 C.膀胱造影 D.注入一定量的灌洗液不能全部抽出 E.血尿

　　10.女，30岁，因右肾结石行ESWL治疗：3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是 ( )

　　A.口服维生素B6或氧化镁 B.口服别嘌呤醇 C.碱化尿液，服卡托普利 D.碱化尿液，少食动物内脏 E.控制感染，服氢氧化铝凝胶

　　11.男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是 ( )

　　A.快速输血补液 B.经十一肋间切口肾切除术 C.经腹行肾切除术 D.继续输血下经腹行肾切除术 E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

　　12.下列引起急性尿潴留的原因错误的是 ( ...