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妇产科主治医师考试羊水栓塞模拟题
(一)选择题
A1型题(单句型最佳选择题)
1.导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是
A. 妊娠合并二尖瓣狭窄 B.子痈
C.羊水栓塞 D.产褥感染
E.败血症
2.羊水栓塞发生的原因是
A.胎粪进入母体血液循环
B.胎儿血液有形成分进入母体血液循环
C.子宫完全破裂可诱发羊水栓塞
D.初产妇易发生
E.临产前使用镇静剂
A2型题(病历摘要型最佳选择题)
3.26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压0。此时首选的应急措施是
A.气管插管，正压给氧 B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg D.肝素50mg静脉滴注
E.立即结束分娩
4.28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛
咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本例最可能的诊断是
A.重度子痈前期 B.低纤维蛋白原血症
C.羊水栓塞 D.Ⅲ度胎盘早剥
E.子宫破裂
A3型题(病历组型最佳选择题)
(问题5～7)
34岁初产妇，孕4产0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时人院待产。人院后， 因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸 闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次/分、律整。
5.本例最可能的诊断是
A.肺动脉栓塞 B.支气管哮喘
C.羊水栓塞 D.心力衰竭
E.子宫破裂
6.此时首先应实施的处理是
A.立刻抽取静脉血查胎儿有形成分
B.立刻作胸部透视
C.立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭
D.肝素静脉滴注
E.立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注
7.为了明确诊断，在积极抢救的同时还应
A.心电图检查
B.胸部CT检查
C.抽取下腔静脉或肺动脉血液检查胎儿有形成分
D.超声检查子宫破裂口位置
E.抽取静脉血液检查血红蛋白浓度
A4型题(病历串型最佳选择题)
(问题8～11)
36岁，孕6产2。因停经41周，胎膜破裂于2 Et前，阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2厘米，因宫缩乏力静脉滴注缩宫素，宫口迅速开大，1小时30分钟后胎
儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。
8.该产妇可能会出现的症状、体征有
A.忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，血压下降
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