大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网执业药师栏目诚意整理“2017执业药师西药学：青霉素类抗生素抗菌机制与抗菌谱”，欢迎广大考生前来学习。
一、抗菌机制：
1.通过竞争细菌的粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白(PBPs)，抑制细胞壁的粘肽合成，造成细菌细胞壁缺损，大量的水分涌进细菌体内，使细菌肿胀、破裂、死亡;
2.促发自溶酶活性，使细菌溶解。
细菌具有特定的细胞壁合成需要的合成酶，即青霉素结合蛋白(penicillin binding proteins，PBP)当β-内酰胺类抗菌药物与PBP结合后，PBP便失去酶的活性，是细胞壁的合成受到阻碍医学教|育网整理，最终造成细胞溶解、细菌死亡。PBP按分子量的不同可分为五种：每种又有若干亚型，这些PBP存在于细菌细胞的质膜中，对细菌细胞壁的合成起不同的作用。
二、抗菌谱：
G+球菌：血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、不产酶的金葡萄球菌
G+杆菌：白喉杆菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌 脑膜炎球菌、淋球菌
其他：螺旋体：梅毒、沟端、回归热、鼠咬热
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1.过敏反应：
包括即刻的过敏休克、速发的皮疹和迟发的过敏反应包括血清病、皮疹和接触性皮炎等。青霉素G过敏反应大多为皮疹反应，但应警惕可能发生威胁生命的过敏性休克。美国波士顿药物不良反应监测机构(BCDSP)报告注射青霉素过敏反应发生率为0.1%.另外一些调研结果报道过敏休克发生率为0.004%-0.04%.
2.惊厥：
大剂量青霉素G(每日2000万U-2500万U)静脉滴注可能发生惊厥或昏迷。
3.血液学异常反应：
大剂量青霉素治疗可能引起溶血性贫血。也可能引起白细胞减少。
4.肾损害：
大剂量青霉素治疗有引起肾功能衰竭与间质性肾炎的病例报告。
5.赫氏反应：
青霉素治疗梅毒可于给药后2-8小时内发生赫氏反应：发冷、发热、喉痛、头痛、心动过速、局部病变加重等。
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本文“执业药师2017西药学知识点：青霉素类抗菌药物”由出国留学网执业药师栏目精心整理提供，希望对广大考生有所帮助。快跟着小编一起来复习吧。
第十单元 抗菌药物
第一节 青霉素类抗菌药物
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
作用机制——干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体肿胀、变形，死亡。
作用靶位：细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)。
PBPs是细菌细胞壁合成过程中不可缺少的酶。青霉素类作为PBPs底物的结构类似物，竞争性地与酶活性位点结合，从而抑制PBPs，干扰细菌细胞壁合成，杀灭细菌。
青霉素类药物对处于繁殖期细菌作用强，而对已合成细胞壁、处于静止期者作用弱——属于繁殖期杀菌剂。
主要用于：G+、G-球菌及某些G-杆菌感染。
注意：多数G-杆菌无效!
有效的是——【前后联系】氨基糖苷类。
(二)典型不良反应
1.过敏反应——严重过敏反应在各种药物中居首位，与剂量无关。
过敏性休克、血清病型反应。
溶血性贫血、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。
2.吉海反应(赫氏反应)
治疗梅毒、钩端螺旋体病时，致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧——病原体死亡所致。
3.其他
①大剂量应用——脑脊液药物浓度过高——青霉素脑病(肌肉阵挛、抽搐、昏迷等)。
②大量应用青霉素类钠盐——高钠血症——心力衰竭。
③大量应用青霉素类钾盐——高钾血症、钾中毒反应。
④长期、大剂量用药——菌群失调，出现二重感染(由念珠菌或耐药菌引起)。
⑤肌内注射区——周围神经炎。
(三)禁忌证
有青霉素类药物过敏史，或青霉素皮试阳性者。
(四)药物相互作用
1.与氨基糖苷类混合后，两者抗菌活性明显减弱——两药不能置于同一容器内给药。
2.可增强华法林的抗凝作用。
3.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类——减少青霉素类的肾小管分泌而延长其血浆半衰期。
二、用药监护
(―)用药前必须询问过敏史并作皮试
选用250-500U/ml的青霉素溶液皮内注射0.05～0.1ml做所有青霉素类药的皮肤敏感试验。
【关于皮试——强调几个注意点】
(1)无论何种给药途径(口服、肌内或静脉注射)都须做。
(2)20min后，观察皮试结果，阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，随时做好急救准备。
(3)过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。
(二)根据PK/PD参数制定合理给药方案
属于时间依赖型抗菌药物，其抗菌活性与细菌接触药物的时间长短密切相关，而与血浆峰浓度关系较小——不需要...
所在城市：彼得伯勒(Peterborough)
建校时间：1967年
在校人数：6,100人
校友人数：65,300人
中国教育部是否认可：获得认证
学校介绍：弗莱明学院是一所建于1967年的公立学院。这所学院有超过6,000多名在校生和65,000名校友。它位于安大略省中部，多伦多东北。距多伦多130km，仅需90分钟车程，距离渥太华约270公里。城市及周边交通便捷。生活在这里可以享受生动活跃的社交、音乐氛围。还有公园、湖泊和林间小路的校园美景。全日制课程有90多种，生态修复、商科及司法、社区发展及健康、工程技术等等。从弗莱明学院毕业后，从事环境及自然资源相关领域的学生比加拿大任何学院的都要多。
主要专业设置：
● 萨瑟兰校区：发展服务工人、环境及自然资源科学专业(爆破作业技术、地球资源技师、生态管理、鱼类与野生动物技师/技术、林业技师、重型设备操作、野外生存训练、资源爆破与钻探、资源地理绘图技师、城市林业 )治疗性娱乐、人类服务基金会等;
● 霜校区：城市林业技术人员合作社、水产养殖、校园户外和冒险教育、应用和社区研究等。
● 课程类型：文凭课程、联合文凭学士学位课程、高级文凭课程、证书课程、研究生证书课程
安大略省的绿色学院
弗莱明学院拥有加拿大最好的环境和自然资源科学专业，学生毕业后从事环境及自然资源相关领域的学生比加拿大任何学院的都要多：
1、超过40年的环境相关的教育经验，成为学院中的领导者;
2、位于琳德西市的佛罗斯校园，一直致力于成为环境学相关的学生实践操作的实验室;
3、污水处理循环系统的中心;
4、鱼类栖息地，绿色屋顶，有机农产品市场。
桥梁课程与特伦特大学(Trent University)友好合作
广泛的弗莱明转让协议允许您开始大学,得到实际的好处,应用学习,然后继续免修大学。相关领域学士学位大学研究——在更短的时间内,以较低的成本。超过25所大学承认的文凭,和增长。根据你的程序,你可以学习在大学在不同的省,或一个不同的国家。生态修复 (联合文凭学士学位课程--特伦特大学)：这一学科已成为希望学科的领先者。生态修复是一门新兴的学科，旨在协助使退化，受损或遭受破坏的生态系统进行恢复的特别项目。进入这个专业后，可以最终获得学院文凭及本科学位。在4年学习毕业后，学生将具有集理论与实践性于一身的知识及研究技能。除此之外，合作的学校还有:布鲁克大学、湖首大学、劳伦特大学、瑞尔森大学、莱斯布里奇大学、安省理工大学、滑铁卢大学等等。
费用明细：
1、学费：约6,000加币/学期;
2、住宿：600加币/月;
3、医疗保险：370每学期，并计入学费。
费用及退费政策以学校宣布标准为准
...德国有很多优秀的院校，除了慕尼黑大学等等这些，还有弗莱堡大学也是很不错的学校。它的留学是怎么申请的？有什么专业是比较强的？这就到出国留学网来看看，如果去弗莱堡大学留学要如何申请吧。
一、学校概况
弗莱堡大学，全称为阿尔布莱希特-路德维希-弗莱堡大学（德语：Albert-Ludwigs-Universität Freiburg），位于德国州的弗莱堡市，建校于1457年，是德国最古老的大学之一。2007年10月19日，德国第二轮“精英大学”评选最终揭晓，弗莱堡大学成为德国九所精英大学之一。
弗莱堡大学拥有过海德格尔、哈耶克、马克思韦伯这样的著名学者。位于法德，瑞德边界的它，是非常国际化的大学，有相当多的国际学生，提供非常多的英文授课的课程。外国学生占总数的百分之十六左右，分别来自一百二十多个国家。大学对所有国际学生一视同仁的收取学费，没有本国与外国的区别，而是照起所在的巴登符腾堡州政府的规定。它的法学、医学、，哲学、林学都是值得骄傲的领先学科。而经济系则诞生了著名的弗莱堡学派，对德国战后经济复苏起了指导作用。
二、申请条件
本科申请
中小学共十二年的学生：
小学至高中学习十二年，并通过高考的中国申请人有如下进入德国大学学习的机会：
直接入学：
重点大学（国家211工程院校）四年制本科或五年制本科，至少修满一个学期；
国家承认的普通大学四年制本科或五年制本科，至少修满三个学期。
通过预科入学：完成预科课程并通过预科的结业考试即“大学入学资格鉴定考试”（Feststellungsprüfung）取得德国大学入学资格，要求：
国家承认的普通大学四年制本科或五年制本科，修满一个或两个学期；
三年制高等专科学校（即“大专”）毕业后。
中小学共十一年的学生：
小学至高中学习十一年，并通过高考的中国申请人有如下进入德国大学学习的机会：
直接入学：
重点大学（国家211工程院校）四年制本科或五年制本科，至少修满三个学期；
国家承认的普通大学四年制本科或五年制本科，至少修满五个学期。
通过预科入学：完成一年的预科课程并通过预科的结业考试即“大学入学资格鉴定考试”（Feststellungsprüfung）取得德国大学入学资格，要求：
重点大学（国家211工程院校）四年制本科或五年制本科，未修满三个学期；
国家承认的普通大学四年制本科或五年制本科，未修满五个学期。
所有满足学历要求者通常都要通过德国使馆文化处留德人员审核部（APS）的审核才可以向德国大学递交申请。
二、德国弗莱堡大学专业选择
中世纪教会史与现代教会史、基督教哲学、基督教考古学、古代教学史、教会法规、宗教史；
基督教社会学、新约文学...
德国弗莱堡大学建于1457年，位于德国西南部，是德国历史最悠久的着名综合性高等学府之一，拥有涉及60多个学科领域的11所学院，是德国一流的大学，下面跟出国留学网一起来看看德国弗莱堡大学简介。
德国弗莱堡大学有在校生两万多名，其中17%来自其他国家和地区。学校设有经济与行为科学院、法学院、语言学院、生物学院等11个学院和80个专业。学校环境优美古朴、文化生活丰富多彩、教学设施先进，充满着浓郁的学术氛围及欧洲的古典风情。该校历史上曾产生过8位诺贝尔奖获得者，二战后经济学界有着名的弗莱堡学派。
地理位置
德国弗莱堡大学位于弗莱堡，弗莱堡是德语自由城堡的意思。这里历史悠久，建筑精美，最着名的是明斯特大教堂、考夫豪斯、市政厅、马丁门、施瓦本门等。弗莱堡不愧是一座森林城市，森林广袤，连绵不断，高大的松杉遮天蔽日，观光登山者络绎不绝。弗莱堡的文化事业发达，全市有研究机构10多家，其中马普协会的免疫生物学研究所享有世界声誉，博物馆中以奥古斯丁博物馆最为有名。弗莱堡是个商业贸易中心，木材、酒类、食品的批发贸易尤为重要。
专业设置
法律学、经济学、医学、哲学、数学、物理学、化学和药理学、生物学、地球科学、林学。
主要研究方向
病理学、生理学、耳鼻喉科学、儿科学、输血、妇科学、卫生学与细菌学、生物化学、精神病学与神经病学、化学病理学、外科学、神经心理学与复原、医学保险、内科学、医学心理学、应用生理学、牙科学、核医学、血清学、免疫生物学、食品医学、光学、皮肤病学、生物物理与放射生物学、妇科放射学、心病学、病毒学、解剖学、矫形学、颌面医学、麻醉学、神经外科学、医学社会学、数学、物理、物理化学、分子化学、生物物理学、放射化学、药物生物学、无机化学、遗传学、植物学、生物学、微生物学、气象学、地质学、古生物学、矿物学、土壤学、林业学、民法、刑法、公法、国际法、劳工法与诉讼法、商法、行政法、金融经济学、商业经济学、统计学、生物化学、放射化学、结晶学、英语、德语、政治学、社会史。
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...休伯特·汉弗莱项目的参加者将进行为期一年的硕士水平专业学习及与其专业需求和兴趣领域直接相关的专业发展活动，但不能取得学位。该项目由美国国务院出资，由国际教育协会与来自工商、教育和政府部门的代表组成的全国顾问委员会协商进行管理，由总统授权任命的美国威廉·富布赖特外国奖学金委员会负责汉弗莱学者的最终选拔。汉弗莱奖学金提供国际旅费及所需的美国国内旅费、学杂费、书本费、每月生活津贴，并为参加会议、进行实地考察和加入专业团体等专业发展活动提供费用。在中国，汉弗莱项目由美国驻华大使馆负责。申请人应介于30岁至50岁之间，英语流利，并须符合其他相关条件，于2012年5月25日以前在休伯特·汉弗莱奖学金项目的网站上在线申请。
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2016执业药师考点：硫酸庆大霉素检查
硫酸庆大霉素检查：
1.水分按费休法测定含水不得超过15.0%
2.硫酸盐配位滴定法。
先加入定量过量氯化钡滴定液，形成硫酸钡沉淀。剩余Ba2+再用EDTA滴定液滴定。本品含硫酸盐应为32.0～35.0%.
3.细菌内毒素。
4.C组分检查HPLC。
庆大霉素为C组分复合物，其不同C组分活性无明显差异，但其毒副作用不同，需控制其相对含量。本品无紫外吸收，用蒸发光散射检测器检测。
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