执业药师中药学专业知识二复习

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2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点汇总【五】

　　胰岛素的注射方法

　　1、先选择合适的注射部位

　　(1)根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位。即“使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，zui合适的注射部位是臀部或大腿”。

　　(2)定期检查注射部位。即“每次注射前检查注射部位，判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、淤斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认出现硬结的部位及硬结大小，避开硬结进行注射”。

　　(3)定期轮换注射部位。即“每天同一时间注射同一部位(如医生推荐您每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在腹部注射，不要随意更换到其他部位)。每周按左右轮换注射部位(如大腿注射可以一周打左边，一周打右边)。每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米。避免在一个月内重复使用同一注射点”。

　　2、胰岛素的注射方法

　　(1)选择好注射部位，用酒精棉球消毒注射部位皮肤。

　　(2)注射时用一只手轻轻捏起注射部位2——3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛，另一手握胰岛素注射器，将针头以45°——90°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。体瘦者和儿童以45°角进针注射，体胖者以90°角注射。

　　(3)注射后迅速拔出针头，拔针时不能改变方向，用干净棉球压迫注射部位5——8秒，但不要揉。整个注射过程，保持肌肉放松。若单次注射剂量大于40u，分两次注射在同一部位注射zui好间隔1月以上。

　　2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点【二】

　　骨质疏松症的临床基础与药物治疗

　　1.临床基础

　　(1)骨质疏松症病因

　　(2)妇女绝经后与老年性骨质疏松症主要特点

　　(3)骨质疏松症的临床表现

　　2.药物治疗与合理用药

　　(1)治疗骨质疏松药的种类

　　(2)不同病因所致骨质疏松的治疗

　　(3)治疗骨质疏松药的合理应用

　　抗菌药物三级管理

　　抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：

　　非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：

　　(一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物;

　　(二)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物;

　　(三)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：

　　1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;

　　2...

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2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点汇总【四】

　　明目退翳药总结记忆

　　蝉蜕：疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉

　　木贼：疏散风热，明目退翳，止血

　　密蒙花：清热养肝，明目退翳

　　谷精草：疏散风热，明目退翳

　　青葙子：清肝泻火，明目退翳

　　珍珠：安神定惊，明目除翳，解毒敛疮，润肤祛斑

　　炉甘石：明目去翳，收湿生肌

　　2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点【二】

　　归脾汤的临床运用

　　【方剂名】归脾汤，出自《正体类要》

　　【组成】白术当归白茯苓黄芪炒龙眼肉远志酸枣仁炒，各一钱(各3g)木香五分(1-5g)甘草炙，三分(lg)人参一钱(3g)

　　【用法】加生姜、大枣，水煎服。

　　【功效】益气补血，健脾养心。

　　【主治】

　　1.心脾气血两虚证，心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。

　　2.脾不统血证，便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。

　　【方解】本方证为思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度，必致心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少;心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗;脾虚统血无权，则便血，皮下紫癜，妇女崩漏下血;面色萎黄、舌质淡，苔薄白，脉细弱均属气血不足之象。上述诸症虽属心脾两虚，但以脾虚为核心，气血亏虚为基础。治宜健脾养心与益气补血兼施。方中黄芪甘温，益气补脾，龙眼肉甘平，既补脾气，又养心血以安神，为君药。人参、白术补脾益气，助黄芪益气生血;当归补血养心，助龙眼肉养血安神，为臣药;茯神、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛香而散，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍，补而不滞，滋而不腻，为佐药。炙甘草补气调中，为佐使药。用法中姜、枣调和脾胃，以资化源。全方共奏益气补血，健脾养心之功，为治疗思虑过度，劳伤心脾，气血两虚之良方。配伍特点：一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源，方名归脾，意在于此;二是气血并补，但重在补气，意即气为血之帅，气旺则自生，血足则心有所养;三是补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。

　　【临床运用】

　　1.用方要点：本方是治疗心脾气血两虚的常用方。临床应用以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。

　　2.现代运用：本方常用于治疗胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱，冠心病等心脾气血两虚及脾不统血者。

　　【使用注意】出血属阴虚血热者，应慎用。

　　【本方原载】宋朝严用和《济生方》，但方中无当归、远志，至明·;薛己补此二味，使养血宁神之效尤彰。本方的适应范围，亦随着后世医家的临床实践，不断有所扩充，原...

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2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点汇总【三】

　　秦艽的功效

　　【性味归经】苦、辛，微寒。归胃、肝、胆经。

　　【功效】祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄。

　　【主治病证】

　　(1)风湿热痹，风寒湿痹，表证夹湿。(本品辛散苦泄，质偏润而不燥，为风药中之润剂。能祛风邪，舒筋络，又善“活血荣筋”，单用大量水煎服即能奏效。)

　　(2)骨蒸潮热。(本品能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药。)

　　(3)湿热黄疸。(本品苦以降泄，能清肝胆湿热而退黄。)

　　【性能特点】本品苦辛微寒，平且不燥，能泄能散能清，可利二便，入肝、胃、胆经。能祛风湿、退虚热、舒筋络、透表邪，能导湿热从二便出达到利胆退黄之效。是治疗痹证通用药，最宜治风湿热痹。

　　【用法用量】煎汤：5～10g;入丸散。外用：研末敷(适量)。

　　【使用注意】本品微寒，无补虚功效，溲多、便溏，久病虚羸者慎服。

　　【药理】本品有抗炎、镇静、抗菌、解热、镇痛、利尿、降血压、抗过敏、升高血糖等作用。

　　2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点【二】

　　防己的功效、性能特点和主治病证

　　【性味归经】辛、苦，寒。归膀胱、肾、脾经。

　　【功效】祛风湿，止痛，利水。

　　【主治病证】

　　(1)风湿痹痛，尤以热痹为佳。(本品辛能行散，苦寒降泄，既能祛风除湿止痛，又能清热。)

　　(2)水肿，腹水，脚气浮肿，小便不利。(本品苦寒降利，能清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。)

　　【性能特点】本品辛苦性寒，降泄走散，入膀胱与肾、脾经。有祛风除湿、利水消肿、清热止痛之功效，尤善治水肿兼热与风湿热痹者。还有清泻下焦湿热之功，常用治湿热下注所致诸证。

　　【用法用量】煎汤：5～10g;入丸散。

　　【使用注意】本品味苦性寒，服多伤胃，阴虚、食欲不振、脾胃虚寒、无湿热者忌服。

　　【药理】本品有抗炎、解热、镇痛、抗菌、抗肿瘤、降血压、抗矽肺、抗过敏、抗过氧化、免疫抑制、抑制心脏、抗心律失常、抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、抗心肌缺氧及松弛横纹肌等作用。

　　【附注】曾经所用防己还有木防己。木防己分为至少三个品种，为防己科的木防己、马兜铃科的广防己和汉中防己。传统认为，防己善利水消肿，宜用治水肿尿少;木防己善祛风止痛，宜用治风湿痹痛。马兜铃科的广防己与汉中防己，因含能损害肾功能的马兜铃酸，不能过量服和久服，内服宜慎，肾病患者忌服。

　　2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点【三】

　　独活的功效和主治病证

　　【性味归经】辛、苦，微温。归肾、肝、膀胱经。

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2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点汇总【二】

　　清热燥湿热

　　(一)黄芩 (非常重要)

　　【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。

　　【主治病证】

　　(1)湿温，暑湿，湿热胸闷、黄疸、泻痢、淋痛、疮疹。

　　(2)热病烦渴，肺热咳喘，少阳寒热，咽痛，目赤，火毒痈肿。

　　(3)血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏。

　　(4)胎热胎动不安。

　　(二)黄连 (非常重要)

　　【功效】清热燥湿，泻火解毒。

　　【主治病证】

　　(1)湿热痞满呕吐、泻痢、黄疸。

　　(2)热病高热、烦躁、神昏，内热心烦不寐，胃火牙痛、口舌生疮。

　　(3)肝火犯胃呕吐吞酸。

　　(4)血热妄行吐衄，痈疽肿毒，目赤肿痛，耳道疖肿，湿热疮疹。

　　(三)黄柏 (非常重要)

　　【功效】清热燥湿，泻火解毒，退虚热。

　　【主治病证】

　　(1)湿热下注之带下、淋浊、脚气、足膝红肿。

　　(2)湿热黄疸，湿热泻痢，湿疹，湿疮。

　　(3)热毒疮肿，口舌生疮，血热出血。

　　(4)阴虚盗汗遗精，骨蒸潮热。

　　(四)龙胆 (非常重要)

　　【功效】清热燥湿，泻肝胆火。

　　【主治病证】

　　(1)湿热下注之阴肿阴痒、带下、阴囊湿疹，湿热黄疸。

　　(2)肝火上炎之头痛目赤、耳聋胁痛等。

　　(3)高热抽搐，小儿急惊，带状疱疹。

　　(五)苦参 (重要)

　　【功效】清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

　　【主治病证】

　　(1)湿疮，湿疹，疥癣，麻风，阴痒，带下。

　　(2)湿热黄疸、泻痢、便血。

　　(3)湿热淋痛，小便不利。

　　2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点【二】

　　温里药功效

　　1.掌握温里药的含义、功效和主治。

　　2.功效比较：附子干姜、附子肉桂、肉桂桂枝、生姜干姜、干姜细辛。

　　3.特点：附子(温心、脾、肾，重在温心肾);干姜(温中为主，兼可温肺);肉桂(重在温肾);吴茱萸(重在暖肝，兼可温中)，高良姜(重在止痛);丁香(重在止呕逆);小茴香(既暖肝又行肝气，既温中又行脾胃气)。

　　4.特殊功效：肉桂(引火归原、鼓舞气血生长)

　　5.特殊用法：附子(先煎久煎);肉桂(宜后下)?;吴茱萸(不宜长期大量使用)。

　　6.配伍禁忌：附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;肉桂畏赤石脂;丁香畏郁金。

　　7.请指出下列处方存在的问题：细辛10g，附子10g，石膏10g，藿香10g，甘...

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　　2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点汇总【一】

　　淤血的致病特点

　　瘀血形成之后，不仅失去正常血液的濡养作用，而且反过来影响全身或局部血液的运行，产生疼痛、出血、经脉淤塞不通、，脏腑发生症积，以及“瘀血不去，新血不生”等不良后果。瘀血的病证虽然繁多，但临床表现的共同特点可概括为以下几点：

　　1.疼痛：一般多刺痛，固定不移，且多有昼轻夜重的特征，病程较长。

　　2.肿块：肿块固定不移，在体表色青紫或青黄，在体内为症积，较硬或有压痛。

　　3.出血：血色紫暗或夹有瘀块。

　　4.紫绀：面部、口唇、爪甲青紫。

　　5.舌质紫暗：（或瘀点瘀斑）是瘀血最常见的也是最敏感的指征。

　　6.脉细涩沉弦或结代。

　　此外，面色黧黑、肌肤甲错、皮肤紫癜、精神神经症状（善忘、狂躁、昏迷）等也较为多见。在临床上判断是否有瘀血存在，除掌握上述瘀血特征外，可从以下几点分析之：

　　（1）凡有瘀血特征者；

　　（2）发病有外伤、出血、月经胎产史者；

　　（3）瘀血征象虽不太明显，但屡治无效，或无瘀血证之前久治不愈者；

　　（4）根据“初病在经，久病入络”，“初病在气，久病入血”，“气滞必血瘀”等理论，疾病久治不愈（除活血化瘀疗法外），虽无明显的瘀血也可考虑有瘀血的存在。

　　2020执业药师《中药学专业知识二》复习考点【二】

　　祛暑解表剂——藿香正气水的药物组成和功能

　　【药物组成】广藿香油、苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、紫苏叶油。藿香正气水又含乙醇。

　　【功能】解表化湿，理气和中。

　　【主治】外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

　　【方义简释】方中广藿香油为广藿香的主要药用成分，性能功效与广藿香相似，其辛散芳化微温，既解表化湿，又理气和中，故为君药。苍术辛温苦燥，善燥湿而健脾，又散风寒而除痹发表；姜厚朴苦燥辛散而温，善燥湿、下气；生半夏辛散温燥，善燥湿化痰、降逆止呕；陈皮辛散苦降而温，善理气运脾、燥湿化痰；茯苓甘淡而平，善健脾利湿；大腹皮辛散微温，善行气燥湿、除满消胀。六药同用，既燥湿利湿，又行气和中而运化除湿，以助广藿香内化湿浊而止吐泻，故为臣药。紫苏叶油为紫苏叶的主要药用成分，性能功效与紫苏叶相似，其辛微温发散，善发表散寒、行气宽中；白芷辛温发散，善散风解表、燥湿。二药相合，助君臣药外散风寒而解表、内除湿理气而和中，故共为佐药。甘草浸膏性能功效与甘草相同，其甘平，既和中，又调和诸药，故为使药。全方配伍，辛香温燥，共奏解表化湿、理气和中之功，故善治外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；也可用于胃肠型感冒见上述证候者。

　　【用法用量】口服。水...

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　　2019执业药师《中药学专业知识二》复习：方剂九味羌活汤

　　药方 九味羌活汤 Jiuweiqianghuotang

　　【来源】 张元素方，录自《此事难知》

　　【异名】大羌活汤（《医方类聚》卷六十二引《经验秘方》、羌活冲和汤（《伤寒全生集》卷二）。

　　【分类】 解表剂-辛温解表

　　【组成】 羌活（9克） 防风（9克） 苍术（9克） 细辛（3克） 川芎（6克） 白芷（6克） 生地（6克） 黄芩（6克） 甘草（6克）

　　[用法]上九味，（口父）咀，水煎服。若急汗热服，以羹粥投之；若缓汗温服，而不用汤投之也。

　　【方诀】 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，发汗祛湿可见功。

　　【速记】苍芷地防芎，辛芩甘活（想象：苍芷弟防穷，辛勤干活）

　　【功效】 发汗祛湿，兼清里热。

　　主治

　　外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白或微黄，脉浮。（本方常用于感冒、风湿性关节炎、偏头痛、腰肌劳损等属外感风寒湿邪，兼有里热者。）

　　【禁忌】 本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。

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　　2019执业药师《中药学专业知识二》复习：中药方剂垢腻散

　　【处方】梳齿内垢腻不拘多少。

　　【功能主治】蛊毒。

　　【用法用量】食之。即吐恶物。

　　【摘录】《医方类聚》卷一六五引《急救仙方》。

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　　2019执业药师《中药学专业知识二》复习：方剂枯痔散

　　【处方】 红砒（放旧瓦上火煅白烟将尽取起）枯矾各3克 乌梅（烧存性）6克 白灵药1.5克

　　【制法】 研细末。

　　【功效与作用】 治痔疮。

　　【用法用量】 用时以口津调涂痔上，一日二次。初敷不肿，五六日出臭水，出尽，其痔干枯，不用上药。

　　【摘录】 《仙拈集》卷四

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