执业药师中药综高频考点

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　　2017执业药师考试《中药学》高频考点(六)

　　理气药

　　理气枳实橘木香，甘松乌楝荔核尝，疏肝佛手附青皮，降气柿蒂与沉香，韮白行气又通阳。

　　橘皮燥湿善理气，中阻气滞痰咳宜。枳实破气化痰积，疗脱垂及胸脘痞。木香善行脾胃气，脘涨协痛痢里急。香附疏肝调经脉，肝气郁滞妇科帅。沉香行气散阴寒，降逆止呕肾虚喘。

　　温里药

　　温中附子与干姜，肉桂吴茱萸丁香，花椒茴香高良姜。

　　附子回阳善救逆，诸班阳虚及寒痹。干姜回阳温脾肺，中寒肺饮亡阳宜。肉桂温肾治沉寒，痛经止痛火归元。吴茱疏肝温胃气，头痛寒疝泻呕宜。丁香降逆又助阳，温中止痛高良姜，花椒温痛能杀虫。

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　　2017执业药师考试《中药学》高频考点(二)

　　一、根及根茎类中药

　　1. 根类中药：是以根或以根为主带有部分根茎的中药。特点：无节、节间之分，无叶和芽痕，少数有不定芽。

　　形状：

　　表面特征：

　　横(折)断面：

　　显微鉴别：

　　双子叶植物根：正常构造：次生构造

　　周皮：木栓层、木栓形成层、栓内层

　　皮层：狭窄或栓内层发达成次生皮层

　　维管束：无限外韧型。包括：次韧、初韧、形成层、初木、次木

　　髓：常无髓。

　　不发达类型

　　表面：常无周皮。表皮——龙胆;后生表皮：外皮层细胞——细辛;后生皮层：皮层的外部细胞木栓化——乌头

　　皮层：较发达，内皮层常明显

　　维管束：无限外韧型，初生木质部不分化到中央

　　异常构造：次生构造

　　具多环性同心维管束：中央正常维管束外方出现若干轮同心环状排列的异常维管组织。(怀牛膝、商陆)。

　　韧皮部异常维管束(附加维管柱)：在木栓层内方和韧皮部外侧产生的异常构造(何首乌)。

　　内涵韧皮部：在次生木质部中包埋有次生韧皮部(茄科华山参、沉香)。

　　注：内生韧皮部：就是位于...

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　　2017执业药师考试《中药学》高频考点(九)　

　　五 味

　　一、含义

　　五味是指药物因功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸五种药味，它既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。此外还有淡味和涩味，但长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。

　　二、确定依据

　　五味的确立一方面是通过口尝而获得，如黄连、黄柏之苦，甘草、枸杞之甘，乌梅、木瓜之酸，芒硝之咸等，但更主要的是以药味与疗效的关系为依据，通过大量临床实践进行不断的归纳、整理而总结出来的。如葛根、石膏均能透热解肌，即云其味辛，但实际口尝却并无辛味。故五味的实际意义，一是标示药物的真实滋味，二是提示药物的不同功效，是药物作用规律的高度概括。

　　三、所示效用及临床应用

　　(一)辛：能散、能行，有发散、行气、活血等作用。一般治疗表证的药物如麻黄、薄荷;治疗气血阻滞的药物如木香、红花，都有辛味。

　　辛味药多辛散燥烈，易耗伤气阴(津)，故气虚、阴(津)亏，表虚多汗等不宜用。

　　(二)甘：能补、能缓、能和，即有补虚、和中、缓急、调和药性的作用。如人参大补元气，熟地滋补精血，饴糖缓急止痛，甘草调和诸药等。某些甘味还具有解药食中毒的作用，故又有甘能解毒之说，如甘草、绿豆等。此外，甘味药多质润而善于润燥。

　　甘味多腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者勿用甘味，古人有“中满忌甘”之说。

　　(三) 酸：能收、能涩，有收敛固涩作用，多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等正虚无邪之滑脱不禁所致诸证。如五味子涩精、敛汗，乌梅敛肺止咳、涩肠止泻等。 另外酸能生津，安蛔，如：木瓜、乌梅。 酸能敛邪，故有实邪者勿用。

　　(四)苦：能泄、能燥、能坚。能泄含义有三：泄即苦能通泄、苦能降泄和苦能清泄，如大黄通下泻火为通泄，杏仁降气平喘为降泄，黄连、栀子清热泻火为清泄;燥即燥湿，用于湿证，湿证有寒湿、湿热的不同，故苦味药相应地分为苦寒燥湿和苦温燥湿二类，如黄连苦寒用于湿热证，苍术苦温用于寒湿证。坚阴含义有二，一是通过泻火而达到存阴的目的，如黄柏、知母用于肾阴亏而相火亢盛之证。二是指坚厚肠胃，如投用少量苦味的黄柏有厚肠止泻作用。

　　因苦能燥，易伤阴津，伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。

　　(五)咸：能软、能下，有软坚散结和泻下通肠作用，多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病证。如海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚散结，芒硝泻下通便等。

　　但咸味药不宜多食，尤其是高血压动脉硬化者更是如此，另有的咸味药有伤脾胃，如芒硝，脾虚便溏者慎用。

　　(六)涩味 能收、能敛，同酸味，具有收敛固涩作用，如龙骨、牡蛎涩精，赤石脂涩肠止泻，乌贼骨收敛止血、固精止带等，但酸味与涩味相似而不尽相同...

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　　2017执业药师考试《中药学》高频考点(三)

　　一、荆芥

　　【功效】祛风解表，止血。

　　【临床应用】

　　1.用于感冒风寒以及感冒风热等症

　　荆芥有发汗解表作用，且有祛风功效。主要治疗感冒风寒，发热恶寒、无汗、头痛、身痛等症，常与防风相需为用。但也可配辛凉解表药或清热解毒药治疗感冒风热、发热恶寒、目赤咽痛等症，如薄荷、菊花、桑叶、银花等。

　　2.用于麻疹透发不畅

　　荆芥有辛散作用能助麻疹透发，常与薄荷、蝉衣、牛蒡子等配合应用。

　　3.用于疮疡初起、发热恶寒等

　　荆芥又常用于疮疡初起有表症者，可配伍防风、银花、连翘、赤芍等同用，既退寒热，又消痈肿。

　　4.用于衄血、便血、崩漏等症

　　荆芥炒炭应用，有入血分而止血的作用，可用于便血、崩漏等症，在临床上常配合其它止血药同用。

　　二、芳香化湿药

　　重点

　　次重点

　　三、中药资源的利用与保护

　　1.道地药材：是指人们经过长期医疗实践证明，质量好、临床疗效高、传统公认的且来源于特定地域的名优正品药材。

　　2.中国著名道地药材：东北的人参、鹿茸;浙江的“浙八味”;河南的“四大怀药”;宁夏的枸杞;云南的三七;广西的蛤蚧;四川的黄连;山东的阿胶、金银花;广东的陈皮。

　　人参：长白山区和大、小兴安岭(山参)，园参为：吉林、黑龙江、辽宁。

　　三七：广西田阳(田七)、云南文山。三七的支根为筋条，根茎为剪口，余下主根为头子。

　　金银花：河南密县(密银花)、山东。

　　广藿香：广东省广州市的石牌

　　3.四大怀药：怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花。

　　4.浙八味：浙玄参、浙贝母、浙元胡、浙白术、杭菊花...

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　　2017执业药师考试《中药学》高频考点(七)　

　　渗湿药

　　利湿茵陈猪茯苓，苡仁车前泄木通，卑滑海韦瞿麦萹，地肤金钱燃心灯。

　　茯苓健脾利小便，痰饮水肿心不安。泽泻渗利清下焦，水肿痰饮眩晕消。苡仁渗湿兼健脾，清热排脓泻除痹。车前通淋泻湿热，清肺化痰肝目浊。茵陈清利善退黄，湿温湿疹及湿疮。金钱善除湿热黄，结石解毒消肿疮。石苇咳血沙止痛，瞿麦破血萹杀虫。地肤风痒灯心烦，卑藓祛风通下乳，滑石解暑外收敛。

　　芳香化湿药

　　苍术厚朴化湿呕，霍佩砂仁二豆蔻。

　　苍术燥湿兼健脾，明目发汗风寒宜。厚朴降气除湿痰，行气消积又平喘。砂仁化湿行滞气，温中止泻胎动宜。霍佩化湿又解暑，发表止呕寒闭暑。豆蔻行气又温中，草豆止泻白止呕。

　　驱虫药

　　苦楝使君牵牛蛔，槟贯南瓜鹤芽雷。

　　使君子杀虫消积，治蛔虫疳积可取。苦楝皮杀虫疗癣，蛔蛲钩皆有效验。槟榔驱虫善治绦，消积行气利水好。贯众杀虫钩绦蛲，热毒止血防流脑。

　　止血药

　　收涩白芨仙鹤草，紫珠血余棕榈藕。凉血苎麻大小蓟，侧柏地槐白茅根。祛瘀三七茜蒲黄，蒲黄收敛茜草凉，炮姜散寒艾调经。

　　大蓟善治热出血，散瘀解毒消痈结。小蓟凉血兼消痈，血淋尿血尤多用。地榆收敛性寒凉，下焦出血及烫伤。三七化瘀善止血，内外出血痛伤跌。茜草凉血化瘀血，通经疗伤止出血。蒲黄化瘀止血好，血淋心腹痛尤妙。白芨止血靠收敛，咳吐呕血及皲裂。炮姜味涩善治中，阳虚出血寒泻痛。艾叶温肾暖胞宫，虚寒崩漏与胎动。

　　祛风湿药

　　风湿川乌独威灵，二瓜防己希梧桐，鹿衔香皮伸筋草，雷络桑枝二风藤，千年秦艽寄长卿。

　　独活风寒湿皆祛，少阴头痛下肢痹。威灵咸温通经络，风湿痰水骨鲠落。蕲蛇祛风善止痉，顽癣麻风破伤风。木瓜除湿舒经络，开胃吐泻转筋瘥。秦艽善除风湿热，黄疸骨蒸舒筋络。防己止痛兼利水，热痹水肿痰饮宜。寄生疗痹益肾肝，筋骨正虚胎不安。五加祛湿强腰膝，行迟水肿与拘痹。祛风通络有四藤，络石凉血雷肿痛，清风利尿海活血，雷公活血解毒虫。

　　峻下逐水药

　　京戟芫隧牵牛豆，甘遂大戟泻水饮，消肿散结风痰峻。巴豆峻下冷积水，祛痰利咽疮疥癣。

　　清虚热药

　　虚热青蒿地骨皮，白薇银柴胡黄连。

　　青蒿透散阴份热，凉血解暑又截疟。地骨皮凉血退蒸，清肺生津血妄行。白薇清热效全占，疳热银柴胡黄连。

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　　2017执业药师考试《中药学》高频考点(四)

　　1.化学制氧机(氧立得)

　　(1)基本原理与构成化学制氧机(氧立得)的基本原理是过氧化物在水中通过催化剂的作用分解形成氧气。其基本组成有发生器(启普发生器型)和过氧化物(药)。其中，发生器包括水箱和阀门，辅件有吸氧管和吸氧面罩。该机型的特点是：体积小;成本低;产氧快;使用方便，便于携带;噪声小。不足之处是：不适宜长期使用，有一定副作用。

　　(2)基本质量要求

　　产氧量：一般小于1L/min。

　　氧浓度：≥90%。

　　使用时间：10～20min/包。

　　(3)选购和使用注意事项

　　①要选择有生产许可证与市场准人证的正规厂家生产的发生器和药品。

　　②此产品最好只做应急或外出时使用。

　　③使用时先看说明书，切勿将管路和阀门堵死。

　　2.医用保健制氧机医用保健制氧机按制氧方式不同可分为3种，即分子筛变压吸附方式制氧机、膜分离方式制氧机和电解水方式制氧机。

　　(3)电解水方式制氧机此机型的特点是：以交流电为能源、水为原料，能耗大;电极损耗大，成本高;产氧量小;噪声小

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