执业药师中药二考点

　　战鼓已经打响，你们是否已经准备好了呢?本文“2017执业药师《药学专业知识二》考点”是由小编提供，希望对参加执业药师考试的伙伴们有所帮助，不在迷茫!

　　2017执业药师《药学专业知识二》考点

　　第一章 精神与中枢神经系统疾病用药

　　第二节 抗癫痫药

　　一、药理作用与临床评价

　　(一)作用特点

　　1.巴比妥类——苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑

　　米酮，机制：增强A型γ-氨基丁酸(GABAa)

　　受体活性;

　　2.苯二氮䓬类——地西泮、硝西泮、氯

　　硝西泮：激动苯二氮䓬受体。

　　3.乙内酰脲类——苯妥英钠。

　　机制：减少钠离子内流，限制Na+通道介导的发

　　作性放电的扩散。大发作首选!三叉神经痛

　　强心苷中毒所致的室性及室上性心律失常。

　　4.二苯并氮䓬类——卡马西平、奥卡西

　　平。机制：阻滞电压依赖性钠通道。癫痫、躁

　　狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症

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　　镇静催眠药用药监护重点

　　1. 注意用药的安全性

　　长期用药可产生耐药性和依赖性，应交替使用，交避免长期使用一种药物

　　2. 关注巴比妥类的合理应用

　　巴比妥类存在有交叉过敏反应，

　　严重者可发生剥脱性皮疹和史蒂文斯-约翰综合征，可致死

　　静注巴比妥类药，特别是快速可抑制呼吸

　　3. 关注老年人对苯二氮类的敏感性和宿醉现象

　　老年患者对该类药物更加敏感

　　老年人更容易引起宿醉现象，容易跌倒和受伤

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　　执业药师中药药剂学2016考试难点

　　肛周湿疹中药方剂

　　〖辨证〗风湿热邪流注肌肤。

　　〖治法〗清热祛湿祛风止痒。

　　〖方名〗苦参外洗方。

　　〖组成〗苦参60克，明矾50克，芒硝60克，川椒15克，艾叶15克，荆芥15克，蛇床子30克。

　　〖用法〗上药水煎，先熏后洗患处，每日2次，每次15-20分钟。每日1剂。

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　　赤石脂

　　形态

　　单斜晶系。很少成结晶状态，多数为胶凝体。白色通常染有浅红、浅褐、浅黄、浅蓝、浅绿等色。新鲜断面具蜡样光泽。有平坦的贝壳状断口。硬度1～2.比重2.0～2.2.质软，易碎，吸水性强。具粘土气，味淡，嚼之无沙粒感。

　　名称

　　中文名称：赤石脂

　　别名：赤符、红高岭、赤石土、吃油脂、红土

　　属性来源：为硅酸盐类矿物多水高岭土的一种红色块状体。

　　药性：甘、酸、涩，温。涩肠，止血，生肌敛疮。

　　工艺：挖出后，选择红色滑腻如脂的块状体，拣去杂石、泥土。

　　作用

　　主治(功效)：用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下;外治疮疡不敛，湿疹。内服煎汤或入丸散;外用研末撤或调敷。

　　用法：9～12g;外用适量。

　　注意事项：有湿热积滞者忌服。孕妇慎服

　　辰砂

　　名称

　　中文名称：辰砂

　　别名：丹粟，丹砂，赤丹，汞沙，朱砂。

　　属性

　　来源：为天然的辰砂矿石。

　　药性：甘;凉;有毒

　　工艺：劈开辰砂矿石，取出岩石中夹杂的少数朱砂。可利用浮选法，将凿碎的矿石放在直径约尺余的淘洗盘内，左右旋转之，因其比重不同，故砂沉于底，石浮于上。除去石质后，再将朱砂劈成片、块状。其片状者称为镜面砂块状者称豆瓣砂，碎末者称朱宝砂。

　　作用

　　主治(功效)：癫狂;惊悸;心烦;失眠症;眩晕;目昏;肿毒;疮疡。

　　用法：内服：研末，1～3分;入丸、散或伴染他药同煎。并作丸药之挂衣。外用：合他药研末干撒。

　　注意事项：本品有毒，不宜大量久服。忌火煅，水飞入药。不宜过量，久服，以免汞中毒。肝肾病患者慎用。

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　　消果坍

　　性味功效： 味酸涩，性温。敛肺涩肠，生津止渴。

　　临床应用： 可治疗癌肿。临床用于治疗****癌、宫颈癌。用乌梅27个，卤水1000ml放于砂锅或搪瓷缸内，煮沸后小火持续煮20分钟左右，放置24小时过滤备用。每服3ml每日6次，饭前、饭后各服1次。可同时外用做搽剂。服药期间禁吃红糖、白酒、酸、辣等刺激性食物。

　　本品近还用于结肠癌、直肠癌、食管癌、胃癌等。

　　此外，还用于治疗肺虚久咳、口干烦渴、胆道蛔虫、胆囊炎、细菌性痢疾、慢性腹泻、卢经过多、牛皮癣。外用治疗疡久不收口，鸡眼等。

　　用法用量： 内用3～10g;外用适量。

　　花椒简介

　　药材性状：多为2～3个上部离生的小果，集生于小果梗上，果球形，沿腹缝线开裂，直径3～4mm.外表面灰绿色或暗绿色，散有多数油点及细密的网状隆起皱纹;内表面类白色，光滑。内果皮常由基部与外果皮分离。残存种子呈卵形，长3～4mm，直径2～3mm，表面黑色，有光泽。气香，味微甜而辛。花椒：果多单生，直径4～5mm.外表面紫红色或棕红色，散有多数疣状突起的油点，直径0.5～lmm，对光观察半透明;内表面淡黄色。香气浓，味麻辣而持久。

　　性味归经：温;辛;归脾、胃、肾经。

　　功能主治：温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛，蛔虫症;外治湿疹瘙痒。

　　用法用量：内服：煎汤，3～6g，或入丸、散。外用：适量，煎汤洗或含漱;或研末调敷。

　　禁忌：阴虚火旺者禁服，孕妇慎服。

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　　毒性药

　　不可内服：水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿;

　　内服慎用：雄黄、轻粉、生川乌、生草乌、斑蝥、生白附子、生藤黄;

　　青光眼、高血压及心动过速者禁用：洋金花、天仙子;

　　忌食生冷、豆类及牛羊肉：雪上一支蒿;

　　炮制后使用：生川乌、生草乌、生天南星、生白附子;

　　炮制后入丸散：斑蝥、生马钱子、生甘遂。

　　矿物类：红粉、轻粉、雄黄、砒石、砒霜、水银、白降丹;

　　动物类：斑蝥、蟾酥、天仙子、青娘虫、红娘虫;

　　植物类：闹羊花、洋金花、生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、雪上一支蒿、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄。

　　千分之一级：砒石、砒霜--0.002～0.004g。

　　百分之一级：蟾酥--0.015～0.03g; 　　　　　　　　斑蝥、青娘虫--0.03～0.06g;

　　砒石--0.03～0.075g;　　　　　　　　　雄黄--0.05～0.1g;

　　天仙子--0.06～0.6g;　　　　　　　　　雪上一枝蒿--0.06～0.12g。

　　十分之一级：轻粉--0.1～0.2g;　　　　　　　　　 红娘虫--0.1～0.3g;

　　洋金花、生马钱子、生藤黄--0.3～0.6g;　　　生甘遂--0.5～1.5g;

　　闹羊花--0.6～1.5g。

　　克级：生千金子--1～2g;　　　　　　 生白附子--3～6g;

　　生半夏、生天南星--3～9g;　　　　生附子--3～15g。

　　三至六，生白附;少生马藤和洋金;最少就得搬青娘(斑蝥、青娘虫)。

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