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2017年护士资格考试内科护理笔记:血液透析

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  准备参加2017年护士资格考试的小伙伴们,和出国留学网的小编一起来看看“2017年护士资格考试内科护理笔记:血液透析”吧!希望对大家有所帮助。

  适应症:急性肾功能衰竭;慢性药物或毒物中毒;慢性肾功能衰竭(Ccr<10ml/min;Cr>=707umol/L;BUN>=28.6mmol/L;高钾血症;代谢性酸中毒;尿毒症症状明显)

  禁忌症:严重休克或低血压;心肌梗死;心力衰竭;心律失常;严重出血或感染;恶性肿瘤晚期;精神病不合作者

  血管通路:动静脉内瘘是维持性血管透析最常用的血管通路

  内瘘形成手术:常用桡动脉与头静脉做吻合

  内瘘手术注意事项:术前:有意识保护一侧上肢静脉

  术后:抬高术侧上肢,促进静脉回流

  观察内瘘是否通畅

  促进内瘘早日成熟:第3天开始做握拳动作

  在吻合口上方近心端轻轻加压至内瘘血管适度充盈

  内瘘成熟大约需要至少1个月

  血透常见并发症:低血压:恶心呕吐,胸闷,面色苍白,出汗,意识改变、 失衡综合症:严重高尿素氮血症病人易发生,表现为头痛,高血压,抽搐,昏迷

  肌肉痉挛:足部肌肉,腓肠肌痉挛性疼痛

  首次使用综合症:表现为血透开始1小时内出现皮肤瘙痒,荨麻疹,流涕,腹痛

  饮食护理:蛋白质摄入:1.1-1.2g/(kg.d) 使用优质蛋白

  热量:35kcal/(kg.d)

  限制水的摄入

  透析期间病人体重增加不宜过多

  限制钠,钾,磷的摄入

  补充维生素,叶酸和钙

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2017护士资格考试《内科护理》每日一练(10.27)

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  41.咯血病人最关键的护理措施是

  A.宽慰病人 B.安静休息 C.按医嘱使用止血药

  D.吸氧并维持呼吸道通畅 E.饮食护理

  42.大咯血的病人不宜

  A.咳嗽 B.屏气 c.绝对卧床 D.少交谈 E.禁食水

  43.抢救大咯血病人窒息时的首要措施是

  A.病人取头低脚高位 B.给氧 C.清除口腔内血块 D.进行人工呼吸 E.应用呼吸兴奋剂

  44.咯血患者饮食护理错误的是

  A.大咯血者暂禁食 B.少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食

  C.可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料 D.多饮水 E.多食富含纤维素的食物

  45.咯血患者可根据医嘱给予镇静止咳药,但忌用

  A.棕色合剂 B.喷托维林(咳必清) C.可待因 D.氯化铵 E.溴己新(必嗽平)

  46.患者大咯血,给予的止血药首选为

  A.止血敏 B.垂体后叶素 C.安咯血 D.维生素K E.抗血纤溶芳酸

  47.咯血的护理措施,不正确的一项是

  A.大咯血时应取平卧位,头偏向一侧 B.静卧休息,尽量少翻身 C.如为肺结核咯血则应卧向患侧 D.咯血不止时,嘱病人屏气以利止血 E.保持大便通畅

  48.大咯血并发窒息的抢救措施中关健在于

  A.立即消除呼吸道积血 B.加压给氧 C.立即应用呼吸兴奋剂

  D.监测血气分析 E.监测凝血机制

  49.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是

  A.局部热湿敷 B.局部冷湿敷 C.肋间神经封闭法 D.胸部按压

  E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓

  50.为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是

  A.平卧位 B.患侧卧位 C.俯卧位 D.半卧位 E.健侧卧位

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  (1).A.硫酸亚铁 B.叶酸、维生素B12 C.白消氨

  D.丁酸氮芥 E.雄激素 1.治疗再生障碍性贫血首选

  2.治疗缺铁性贫血首选 3.治疗巨幼红细胞性贫血首选

  4.慢性粒细胞白血病首选

  (2).A.硫酸亚铁 B.糖皮质激素 C.雄激素

  D.白消安(马利兰) E.苯丁酸氮芥 1.治疗再生障碍性贫血宜首选

  2.治疗特发性血小板减少性紫癜宜首选 3.治疗慢性粒细胞白血病宜首选

  4.治疗慢性淋巴细胞白血病宜首选

  (3).A.大细胞正色素性贫血 B.大细胞低色素性贫血

  C.正常细胞性正常色素性贫血 D.小细胞低色素性贫血

  E.小细胞正色素性贫血 1.再生障碍性贫血为

  2.缺铁性贫血为 3.急性失血性贫血为

  (4).A.小细胞低色素性贫血 B.大细胞性贫血 C.正常细胞性贫血

  D.小细胞高色素性贫血 E.溶血性贫血 1.缺铁性贫血属于

  2.再生障碍性贫血属于 3.维生素B12、叶酸缺乏所致的贫血属于

  (5).A.细菌感染 B.增进食欲 C.发现口腔黏膜损害

  D.去除氨臭 E.预防真菌感染

  1.白血病患者口腔护理的主要目的是 2.尿毒症患者口腔护理的主要目的是

  3.再生障碍性贫血患者口腔护理的主要目的是

  (6).A.血小板量异常 B.血小板质异常 C.血管壁功能异常

  D.凝血功能异常 E.血中有抗凝物质

  1.过敏性紫癜的发生是由于 2.血友病主要表现为

  3.弥散性血管内凝血的发生是由于

  (7).A.外周血涂片检查 B.骨髓检查 C.网织红细胞计数

  D.血清铁测定 E.血红蛋白测定

  1.判断骨髓幼红细胞增生情况最简便的方法是 2.确诊白血病的方法是

  (8).A.小细胞低色素性贫血 B.大细胞性贫血 C.正细胞性贫血

  D.小细胞正色素性贫血 E.溶血性贫血 1.缺铁性贫血属于:

  2.巨幼红细胞性贫血属于: 3.维生素B12 叶酸缺乏所致的贫血属于:

  4.再生障碍性贫血属于:

  (9).A.预防或减少出血 B.增进食欲 C.去除口臭(氨味)

  D.防口腔真菌感染 E.观察口腔部膜病变

  1,白血病患者口腔护理的主要目的是: 2.再生障碍性贫血病人口腔护理的主要目的:

  3.尿毒症患者口腔护理的主要 目的是:

  (10).A.0.l%肾上腺素棉球填塞 B.明胶海绵贴敷止血

  C.肌注止血敏 D.碘仿纱布填塞 E.双腔鼻导管压迫止血

  1.牙龈出血时用: 2.鼻腔出血量少时用:

  (11).A.血染片染色 B.网织红细胞计数 C.骨髓铁染色检查

  D.血清铁测定 E.骨髓检查

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