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2018执业中药师记忆口诀：化痰止咳平喘药
化痰半夏星白附，芥子皂荚花旋覆，
白前前胡桔二贝，瓜蒌三竹黄沥茹，
大海黄药瓦楞礞，浮石蛤壳藻昆布。
止咳平喘杏冬花，苏子百部矮地茶，
紫菀兜铃桑白杷，葶苈白果洋金花。
半夏辛温燥湿痰，散结消痞治呕眩。
桔梗化痰靠升宣，祛痰排脓利喉咽。
川贝化痰又润肺，燥痰热痰及瘰疬。
浙贝化痰散郁结，热痰瘿瘤瘰疬解。
瓜蒌清肺化热痰，宽胸散结通大便。
杏仁苦降止咳喘，滋润肠道通大便。
苏子降气又化痰，痰多咳喘及便难。
百部润肺治诸咳，灭虱杀虫蛲滴疥。
桑白泻肺治热喘，利水消肿治肿满。
葶苈泻肺又利水，痰壅咳喘饮停积。
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初级中药师辅导资料：化痰、止咳、平喘药
细目一：基本知识
考点：
1.化痰、止咳、平喘药的定义
2.主要药理作用。
细目二：常用药物
考点：
1.桔梗
1-1药理作用
1-2现代应用
2.半夏、苦杏仁
2-1药理作用特点
2-2不良反应
一、基本知识
凡以祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物称化痰、止咳、平喘药。
药理作用:
1.祛痰：使痰液易于排出。
①桔梗、前胡、皂荚作用最强。
②皂苷→刺激胃、咽喉黏膜→反射性增加支气管腺体的分泌→稀释痰液→祛痰。
③杜鹃素祛痰作用与皂苷不同：
促进气管黏液-纤毛运动→增强呼吸道清除异物的功能;
溶解黏痰(使酸性黏多糖纤维断裂，降低唾液酸)→痰液黏稠度下降。
2.镇咳：
①半夏、苦杏仁、桔梗、款冬花、贝母、百部、满山红、紫菀等均有程度不等的作用。
②半夏、苦杏仁、百部等的镇咳作用部位：可能在中枢神经系统。
3.平喘：
机理：
①浙贝碱→扩张支气管平滑肌，直接抑制支气管痉挛。
②款冬花→兴奋神经节有关。
③桔梗皂苷、款冬花→抑制组织胺、抗过敏。
二、常用药物
桔 梗
主要成分：皂苷。
功效:桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的功效。
【药理作用】
1.与功效主治相关的药理作用
(1)祛痰、镇咳
祛痰：
①皂苷→刺激胃黏膜→反射性地增加支气管黏膜分泌→痰液稀释、排出。
②强度与氯化铵相似。
镇咳：
①桔梗水提物、桔梗皂苷→镇咳作用。
(2)抗炎(利咽排脓)
①桔梗皂苷有较强的抗炎作用。
②表现：抑制大鼠足肿胀、毛细血管通透性，抑制棉球肉芽肿，对大鼠佐剂性关节炎也有效。
③机制：调节巨噬细胞N0的释放。
2.其他作用
(1)降血糖、降血脂：
①对正常、四氧嘧啶性糖尿病家兔→降血糖。
②桔梗皂苷→降低大鼠肝内胆固醇的含量，增加胆固醇、胆酸的排泄。
(2)镇静、镇痛、解热。
(3)扩张血管、减慢心率：
①降低后肢血管、冠状动脉的阻力，增加血流量。
②扩血管同时，伴有暂时性低血压、心率减慢、呼吸抑制。
(4)抗溃疡：
抑制胃液分泌，可防止大鼠消化性溃疡的形成。
综上所述
宣肺、祛痰→祛痰、镇咳。
利咽、排脓→抗炎、镇静、镇痛、解热、抗溃疡。
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2018年初级中药师《化痰止咳平喘药》练习题及答案
二、B型题
10～12题共用备选答案：
A.半夏
B.川贝母
C.浙贝母
D.桔梗
E.苦杏仁
10.能润肠通便的药物是( )。
11.能抗旱孕的药物是( )。
12.可用于降低眼压的药物是( )。
13～14题共用备选答案：
A.桔梗
B.苍术
C.茯苓
D.厚朴
E.川贝母
13.广泛用于呼吸道炎症的为( )。
14.具有镇痛、解热、降血糖、降血脂的是( )。
参考答案、考点与解析
二、B型题
10.【答案】E
【考点】化痰、止咳、平喘药——苦杏仁的药理作用★★★
【解析】苦杏仁含丰富的脂肪油，能起润肠通便的作用。
11.【答案】A
【考点】化痰、止咳、平喘药——半夏的药理作用★★★
【解析】半夏蛋白可抑制卵巢黄体孕酮的分泌，使血浆孕酮水平明显下降，子宫内膜变薄，使蜕膜反应逐渐消失，胚胎失去蜕膜支持而流产。因而半夏具有明显的抗早孕作用。
12.【答案】A
【考点】化痰、止咳、平喘药——半夏的药理作用★★★
【解析】半夏煎剂给兔灌胃，可轻度降低兔的眼压。
13.【答案】A
【考点】化痰、止咳、平喘药——桔梗的药理作用★★★
【解析】桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排脓、镇咳、抗炎等功效。
14.【答案】A
【考点】化痰、止咳、平喘药——桔梗的药理作用★★★
【解析】参见B型题第13题解析。
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化痰止咳平喘药
本章结构：
温化寒痰：半夏、天南星、白附子、白芥子、皂
荚、旋覆花、白前
清化热痰：川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥
化痰止咳 天竺黄、前胡、桔梗、胖大海、海藻
平喘药 昆布、黄药子、海蛤壳、浮海石、
瓦楞子、礞石
止咳平喘：苦杏仁、紫苏子、百部、紫菀、款冬
花、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、白果
大纲要求：
1、掌握化痰止咳平喘药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类及各类的性能特点、功效、使用范围。
2、掌握温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。
考点一：化痰止咳平喘药性能特点、功效主治
性能特点：入肺经，辛开苦降，温以散寒,凉可清热。
性能功效：宣降肺气、化痰止咳、降气平喘。
适应范围：适用于外感或内伤所致的咳嗽、喘息、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。
考点二：温化寒痰药物的功效主治
半 夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。外用消肿止痛。最善祛脾胃湿痰，为治湿痰寒痰之要药
天南星：燥湿化痰，祛风止痉，外用散结消肿。善祛经络风痰，顽痰。
半夏半夏、、天南星：天南星：燥湿化痰燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药;生品外用，为治寒痰、湿痰要药;生品外用均能散结消肿，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。均能散结消肿，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。
不同：半夏主归脾胃经，善除脾胃湿痰，又能降逆止呕、消不同：半夏主归脾胃经，善除脾胃湿痰，又能降逆止呕、消痞散结;天南星主归肝经，善痞散结;天南星主归肝经，善祛风痰而解痉止厥，善治风祛风痰而解痉止厥，善治风痰证痰证。。
白附子：燥湿化痰，祛风止痉，止痛，解毒散结
白芥子：温肺祛痰，利气散结，消肿。长于祛除皮里膜外及经络的寒痰。
皂荚： 祛顽痰，通窍开闭，祛风除虫。
旋覆花： 降气行水消痰、降逆止呕 。 包煎。
白前： 降气化痰
考点三：清化热痰药的功效主治
川贝母:清热化痰，润肺止咳，散结消肿
浙贝母:清热化痰，散结消痈
川贝母及浙贝母
共性：清热化痰，散结消痈。同治肺热咳嗽、瘰疬、乳痈。
不同：川贝偏甘润，又能润肺止咳，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之;浙贝苦寒降泄，风热犯肺或痰热郁结之咳嗽为宜，清热散结力胜。
桔梗：宣肺，祛痰，利咽、排脓。疗肺痈。
瓜 蒌: 清热化痰，宽胸散结，润肠通便。瓜蒌皮长于清
肺化痰，利气宽胸;瓜蒌仁长于润肺化痰，滑肠通便。
瓜蒌皮、瓜蒌仁、全瓜蒌：清肺化痰。同治肺热咳嗽，
痰黄质稠。
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