甲状腺

　　出国留学网执业药师栏目精心整理推荐“执业药师西药学2017难点：药理学甲状腺药物”，希望对广大考生有所帮助。更多相关详情，请继续关注本网。

　　药理学甲状腺药物

　　有硫氧嘧啶类(甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶)以及咪唑类(甲巯咪唑和卡比马唑)。

　　【药理作用】 包括：①抑制甲状腺激素的合成，通过抑制甲状腺过氧化物酶(其本身作为过氧化物酶的底物而被氧化)，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联。对已合成的甲状腺激素无效，故改善症状常需2～3周，恢复基础代谢率需1～2个月;②抑制外周组织的T4转化为生物活性较强的T3;③降低血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白。

　　【临床应用】 临床用于：①甲亢的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年、术后复发、年老体弱的中重度患者、兼有心、肝、肾、出血性疾患等病人;②甲状腺手术前准备，减少甲亢病人甲状腺手术合并症及甲状腺危象，但可使TSH分泌增多，使腺体增生，组织脆而充血;③甲状腺危象的治疗，常用较大剂量丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素合成。

　　【不良反应】 主要有：①过敏反应，如皮肤瘙痒、药疹，少数伴有发热;②消化道反应，有厌食、呕吐、腹痛、腹泻等;③粒细胞缺乏症，应定期检查血象，注意与甲亢本身引起的白细胞数偏低相区别;④甲状腺肿及甲状腺功能减退。孕妇慎用或不用，哺乳妇女禁用。

　　执业药师西药学栏目为你推荐：

　　2017年执业药师考试动态

　　2017年执业药师考试报名时间

　　2017上半年执业药师考试时间

　　2017年执业药师准考证打印时间

　　2017年执业药师西药学考试复习方法

　　本文“2017年内科主治医师资格考试要点：甲状腺”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

　　甲状腺

　　Graves'病可见于任何年龄，最多见于30～50岁。起病一般缓慢，少数可在精神刺激或感染等诱因作用下，呈急性起病。老年患者与小儿患者多呈不典型表现。

　　Graves病的临床表现可以分为三个主要方面：

　　①甲主腺异常;

　　②甲状腺激素增多的;

　　③甲状腺外的异常表现：(a)眼征;(b)局部的粘膜性水肿和甲状腺性杵状指。

　　甲状腺：Graves'病多有甲状腺肿大，尤其在女性。一般男性甲状腺肿大较轻。有进甚至不能触及。甲状朱肿大多呈弥漫性对称性，质地柔软。少数患者可呈单结节或多结节性肿大，且不对称，有时甚至难以区分多结节性甲状腺肿和典型的Graves病甲状腺肿。

　　甲状腺的血管征是甲状腺区的收缩期细震颤与收缩期杂音，主要见于重症患者。甲状腺杂音应注意与某些大血管传导到颈部的杂音相区别，如主动脉或肺动脉狭窄、颈动脉狭窄和静脉莹莹音。

　　出国留学网卫生资格考试栏目精心整理提供“2017年内科主治医师考试考点：甲状腺诊断时间”希望可以帮助到您，祝您取个理想的成绩哦!

　　2017年内科主治医师考试考点：甲状腺诊断时间

　　诊断本除上述临床症状与有关体征外，应有二个或更多的甲状腺功能检查或试验加以证实。临床和实验室之间有时会发后矛盾，二者会不完全一致，这可能是多种因素所致，如实验室误差，诊断标准的掌握，疾病类型，病程，药物，儿茶酚胺受体敏感性等。在鉴别诊断方面应注意下面几种疾病。

　　一、单纯性甲状腺肿：甲状腺肿大，但无甲亢症，各种甲状腺功能检查均属正常范围。

　　二、神经官能症：精神神经症候群与甲亢相似，但无甲亢的高代谢症群，食欲不亢进，双手平举呈粗震颤，入睡后脉率正常无甲状腺肿和眼征，甲状腺功能检查正常。

　　三、其他原因的甲亢：如垂体性甲亢，自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，异原性TSH甲亢等，均可通过相应的特别检查加以鉴别。

　　四、其他：消瘦、低热须与结核、癌症等鉴别;腹泻须与慢性结肠炎等鉴别;心律失常须与风心病、心肌炎及冠心病等鉴别。单侧突眼须与眼眶内肿瘤鉴别。

　　文本“卫生资格考试《初级护师》2017复习：甲状腺功能亢进症”由出国留学网卫生资格考试栏目整理，希望对考生有所帮助。

　　甲状腺功能亢进症

　　是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌过多的甲状腺激素(TH)所致的临床综合征。

　　弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(又称Graves病)是各种病因所致的甲亢中最常见者，

　　典型表现有TH分泌过多所致高代谢症群、甲状腺肿及眼征。以20～40岁的女性多见。

　　病因和发病机制

　　Graves病是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性甲状腺病，

　　血清中存在的针对甲状腺细胞TSH(促甲状腺激素)受体的特异性自身抗体(TRAb)，

　　其中TSAb(TSH受体刺激性抗体)与TSH受体结合产生类似TSH的生物效应是直接的致病原因;

　　遗传因素也与发病密切相关(有明显的家族性倾向)，

　　细菌感染、性激素、精神刺激、劳累和创伤等环境因素为常见诱因。

　　卫生资格考试栏目为你推荐：

　　2017年卫生资格考试方法

　　2017主管护师考试报名时间

　　2017初级护师考试注意事项

　　2017年卫生资格考试备考四步骤

　　2017年主管药师考试报名时间：1月3日-22日

　　2017年全国卫生资格考试时间5月20、21、27、28日

　　本文“外科主治医师2017要点：桥本甲状腺炎的类型”由出国留学网卫生资格栏目整理，希望对考生有所帮助。

　　(1)假性甲亢型：

　　少数患者可有甲亢的临床表现，如心悸、多汗、神经过敏等，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。这种病人无需抗甲状腺药物治疗，症状可自行消失。

　　(2)桥本甲亢型：

　　患者伴发甲亢，部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现，循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年，常需要抗甲状腺药物治疗，但剂量不宜过大，要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜，易发生永久性甲减。

　　(3)突眼型：

　　本病可发生浸润性突眼，其甲状腺功能可正常、亢进或减退。眶后肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb和TMAb均为阳性。

　　(4)亚急性甲状腺炎型：

　　少数患者发病较急，伴发热，甲状腺迅速增大，伴局部疼痛和压痛，血沉加快，但摄碘率正常或增高，甲状腺抗体高滴度限性。

　　(5)青少年型：

　　青少年甲状腺肿中，桥本甲状腺炎约占40%，其甲状腺较小，甲状腺功能正常，甲状腺抗体滴度又较低，临床诊断较困难。有部分患者甲状腺肿增大较迅速，称青少年增生型。部分患者可合并甲状腺功能减退。

　　想知道有关护士的工作总结怎么写吗?想了解更多关于甲状腺外科护士工作总结，敬请关注出国留学网工作总结栏目。

　　甲状腺外科护士工作总结

　　时光荏苒，2010年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，这一年里，我做为一名责任护士，在护士长的正确领导下，在科室同事们的关心帮助下，切实坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应社会发展的新形势，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。回顾一年来的总体工作，有心酸、有委屈、也有成就：

　　一、深入学习、提升素质，扎实练好基本功

　　一是认真学习“三个代表”重要思想和科学发展观，深刻领会“三个代表”重要思想的科学内涵，增强自己实践“三个代表”重要思想和科学发展观的自觉性和坚定性;认真学习党的十七大精神，自觉坚持以党政策方针为指导。

　　二是加强自身职业观道德观的培育。在工作中我时时刻刻告诉自己要坚持“洁身自律、高度负责、热情服务”的方针，切实做到病人在与不在一个样，领导在与不在一个样，本着为病人高度负责的心态，加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥做为一名责任护士的主动精神，在自己内心深处用职业道德标准反省、告诫和激励自己，培养自己的道德品质。

　　三是注重护士职业形象，加强自身业务水平。工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抹、不穿高跟鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。业务知识方面，平时坚持学习、注重学习业务基础知识和本科室相关专业知识，如《护士三基三严》、《护理基础知识》等，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。一年来，在护士长耐心细致的指导和支持帮助下，本人在很多方面都有了长足的进步和提高，为明年护师的专业技术资格考试打下了良好的基础。

　　二、耐心细致、热情服务，做到以患者为中心liuxue86.com

　　我本着“把工作做的更好”这样一个目标，以“热心、细心、耐心”为工作准则，开拓创新意识，积极圆满的完成了2010年的本职工作。

　　认真做好实习护生的带教工作，教育他们工作中需要认真负责，态度端正、头脑清晰以及科室相关的专业知识。我做到放手不放眼，亲自示范操作，直到同学弄懂弄通为止，获得同学们的好评。

　　工作态度端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。工作中希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。对自己所负责的患者真正做到“热心、细心、耐心”。

　　我是一位胃癌晚期病人的责任护士，刚进科室时该患者因为丧失了对自己病情的希望，因而拒绝治疗。为了能够让她配合治疗，我每天都坚持给她按摩、洗脚，用真挚的感情去对待患者。在工作中能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为患者服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。

　　回顾2010年，取得了一些成绩，同时也存在不足，比如作风有些急燥等。在新的一年，我将会以崭新的姿态，再接再励地完成自己的本职工作以及科室领导和护士长所...

　　准备参加2017年护士资格考试的小伙伴们，和出国留学网的小编一起来看看“执业护士外科护理学基础：甲状腺炎的检查”吧!希望对大家有所帮助。

　　1.甲状腺功能检查因病程不同而异。

　　(1)血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。

　　(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

　　2.免疫学检查血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

　　3.其他检查血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

　　4.SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

　　5.病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

　　“弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进病人的治疗”一文由出国留学网卫生资格考试栏目为您整理发布，希望对您有所帮助!

　　1.抗甲状腺药物甲亢的基础治疗，主要作用是抑制甲状腺激素的合成。常用硫脲类和咪唑类药物，包括甲硫氧嘧啶(MTU)、丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI，他巴唑)、卡比马唑(CMZ，甲亢平)。剂量与疗程：初治期PIU 300～450mg/d(MTU为PTU的1/10量)，分2～3次口服，持续6～8周，每4周复查血清甲状腺激素水平1次，临床症状缓解后开始减药;减量期每2～4周减量1次，每次减量50～100mg/d，3～4个月减至维持量。维持期50～100mg/d，维持治疗1～15年。

　　2.放射131I治疗破坏甲状腺组织细胞而减少甲状腺素的分泌，最主要的并发症是甲状腺功能减退。

　　3.手术治疗适用于中重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发或不能坚持服药者，采取甲状腺次全除术是目前最常用而有效的疗法。

　　4.甲状腺危象的治疗首选PTU 600mg口服或经胃管注入抑制甲状腺激素合成，服PTU后1小时加用复方碘口服液抑制甲状腺激素释放，如无心功能不全可用大剂量普萘洛尔降低外周组织对甲状腺激素的反应性，同时给予氢化可的松静脉滴注及降温、给氧、控制感染、支持治疗等对症处理。

　　5.浸润性突眼的治疗早期选用免疫抑制剂，给予利尿药和非特异性抗感染治疗;严重突眼行眼眶减压术或球后放射治疗;应用甲状腺片预防突眼加重。严重突眼不宜甲状腺次全切除术和慎用131I治疗。

　　6.甲状腺功能亢进性心脏病的治疗首选131I治疗治疗甲亢，不适合131I治疗者使用抗甲状腺药物，普萘洛尔可迅速减慢心房颤动的心室率，应用地高辛和利尿药治疗心力衰竭。