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2017卫生资格《初级护师》要点:类风湿性关节炎病

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  类风湿性关节炎病临床表现

  1.全身表现有乏力、低热、纳差、手足发冷等。

  2.关节表现对称性关节疼痛、压痛、肿胀、晨僵、畸形和功能障碍,晨僵是观察本病活动的指标之一。最常侵犯的关节是腕、掌指关节及近端指间关节。

  3.关节外表现类风湿结节(特异的皮肤表现,提示病情活动)、类风湿血管炎(肺间质病变、胸膜炎、心包炎)和干燥综合征等。

  类风湿性关节炎病辅助检查

  1.实验室检查活动期血沉增快、血小板、增高、C反应蛋白增高,出现自身抗体类风湿因子(RF)及抗角蛋白抗体谱(特异性较RF高),后者包括抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体(AFA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)等,补体升高(合并血管炎者补体降低),关节滑液中白细胞明显增加。

  2.关节X线检查对诊断、病变分期及监测演变都很重要,以手指及腕关节的X线片价值最大。关节周围软组织肿胀、关节骨质疏松,关节间隙变窄、关节面出现凿样破坏性改变,晚期出现关节半脱位,纤维性和骨性强直。

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与类风湿性关节炎及用药相关的初级护师

2018年骨外科主治医师专业知识—类风湿性关节炎的鉴别诊断

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  2018年骨外科主治医师专业知识—类风湿性关节炎的鉴别诊断

  1.强直性脊柱炎:

  以往认为是类风湿关节炎的一种变型,现知两者各异。强直性脊柱炎的特点有:

  ①绝大多数为男性发病。

  ②发病年龄多在15~30岁。

  ③与遗传基因有关,同一家族有较高发病率,HLA-B27阳性达90%~95%。

  ④血清类风湿因子为阴性,类风湿结节少见。

  ⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎,四肢大关节也可发病,易导致关节骨性强直,椎间韧带钙化,脊柱呈竹节状。

  ⑥手和足关节极少发病。

  ⑦如四肢关节发病,半数以上为非对称性。

  ⑧属良性自限性疾病。

类风湿性关节炎1.png

  2.Reiter综合征:

  又称Reiter病,多见于20~40岁男性,反复发作多关节炎,主要发生在下肢、骶髂关节及脊椎。病人伴有泌尿及生殖道炎症。腹泻、结膜炎、虹膜炎、黏膜及皮肤病变也较常见。关节炎以膝、踝、跖趾及趾间关节等受累较常见,多为急性起病,受侵关节不对称。皮肤出现红斑,压痛明显。跟腱炎或跖筋膜炎明显,可发生痛性后跟综合征。骶髂关节炎可引起强烈下部背痛。这些症状在3个月内自行缓解。复发常伴有结膜炎、尿道炎、膀胱炎或皮疹。继之,逐渐发生脊椎炎。血清类风湿因子阳性。

  3.银屑病性关节炎:

  又称牛皮癣性关节炎,属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节, 指指间关节及足趾间关节,骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变,后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节,但血沉加快,有时血尿酸增高,在诊断银屑病性关节炎时,首先应肯定牛皮癣的诊断。

  4.肠病性关节炎:

  溃疡性结肠炎和局限性回肠炎,约20%合并关节炎。强直性脊柱炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机制方面有某些联系。肠病性关节炎可分为二型;①周围关节炎,先有慢性肠炎,后发生关节炎。不对称性关节炎,有自限性,一般不出现侵蚀性病变,若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节最常受侵,但髂关节、肩及肘关节也可发病,往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。②肠炎并发强直性脊柱炎,病变主要在脊椎及骶髂关节,x线摄片与典型强直性脊柱炎没有区别。

  5.感染性关节炎:

  有两...

与类风湿性关节炎及用药相关的外科主治医师

2018护士资格证考试重要知识点:风湿性关节炎并发症

护士资格证考试重点 护士资格证考试知识点

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  2018护士资格证考试重要知识点:风湿性关节炎并发症

  风湿性关节炎病人在急性疼痛期间,由于长期卧床,或者服用激素时间过长等,可致患者机体免疫功能低下,出现一些并发症。常见的有以下几种:

  (1)肺炎:由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。

  (2)泌尿系统感染:风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。

类风湿关节炎采用运动疗法的效果分析

运动疗法 类风湿关节炎 效果分析

  (一)仪表

  仪表是指人的容貌,是一个人精神面貌的外观体现。一个人的卫生习惯、服饰与形成和保持端庄、大方的仪表有着密切的关系。

  1、卫生:清洁卫生是仪容美的关键,是礼仪的基本要求。不管长相多好,服饰多华贵,若满脸污垢,浑身异味,那必然破坏一个人的美感。因此,每个人都应该养成良好的卫生习惯,做到入睡起床洗脸、脚,早晚、饭后勤刷牙,经常洗头又洗澡,讲究梳理勤更衣。不要在人前"打扫个人卫生"。比如剔牙齿、掏鼻孔、挖耳屎、修指甲、搓泥垢等,这些行为都应该避开他人进行,否则,不仅不雅观,也不尊重他人。与人谈话时应保持一定距离,声音不要太大,不要对人口沫四溅。

  2、服饰:服饰反映了一个人文化素质之高低,审美情趣之雅俗。具体说来,它既要自然得体,协调大方,又要遵守某种约定俗成的规范或原则。服装不但要与自己的具体条件相适应,还必须时刻注意客观环境、场合对人的着装要求,即着装打扮要优先考虑时间、地点和目的三大要素,并努力在穿着打扮的各方面与时间、地点、目的保持协调一致。

  (二)言谈

  言谈作为一门艺术,也是个人礼仪的一个重要组成部分。

  1、礼貌:态度要诚恳、亲切;声音大小要适宜,语调要平和沉稳;尊重他人。

  2、用语:敬语,表示尊敬和礼貌的词语。如日常使用的"请"、"谢谢"、"对不起",第二人称中的"您"字等。初次见面为"久仰";很久不见为"久违";请人批评为"指教...

关节炎治疗方法

关节炎治疗

  以下是出国留学网生活百科频道编辑为您整理的关节炎治疗方法,供您参考,更多详细内容请点击出国留学网(m.liuxue86.com)查看。

  关节炎治疗方法【一】

  根据调查发现,在英国骨关节炎是最常见的关节炎,已有875万人受到影响,但健康的饮食,有规律的运动和伸展运动可以避免患疾病。比如鳄梨、橄榄油和油性鱼类等,这些食物可以提供必要的脂肪酸,能减少体内炎症,缓解疼痛感。

  下面是能缓解关节炎疼痛的良好食物 :

  第一:油性鱼类。 这些鱼包括鲑鱼,沙丁鱼和鲭鱼,他们都是富含Omega - 3脂肪酸的食物,可以有助于较少炎症,此外,他们也有助于增强骨骼结构,包括维生素D、镁和钙。

  第二:绿叶蔬菜。 蔬菜充满维他命和矿物质,如甘蓝、菠菜和西兰花都是能改善骨骼健康,他们含有镁、钙和维生素E,镁和钙能增强骨骼,维生素E有助于保护身体不受细胞因子促进关节炎症的分子。

  第三:鳄梨。 鳄梨可以减少关节炎的疼痛和伤害。几项研究表明特定的鳄梨提取物和大豆可以帮助治疗骨关节炎(OA)的症状。提取物中也被发现能减少OA患者需要的消炎药。鳄梨也含有镁,可以增强骨骼结构和肌肉功能。

  第四:坚果。 坚果富含抗氧化剂和ω- 3脂肪酸,可以助于减少炎症,它们还富含钙、镁、硼和硫,这些有助于强健骨骼。杏仁、核桃、巴西坚果、南瓜子、向日葵和芝麻都是不错的选择,最好生吃,尽量避免咸和烤的吃法。

  关节炎在中老年人群属常见疾病,防治关节炎的首要措施,是调节饮食结构。

  第一、应避免酸性物质摄入过量,保持饮食的酸碱平衡,坚持以清淡为主,少吃肉类,多吃蔬菜;

  第二、偏咸的食物钠含量过高,易与钙结合排出体外,故要少盐;

  第三、菠菜、番茄、红薯、芹菜等草酸高的食物也要少吃,因为草酸能与钙结合形成草酸钙,这样会减少人体对钙的吸收;

  第四、要多吃抗氧化高的食物。

  关节炎治疗方法【二】

  类风湿性关节炎诊疗知识

  就诊科室: 风湿科 骨科

  治疗费用: 市三甲医院约(1000 —— 3000元)

  治愈率:60%

  治疗周期:1-2个月

  治疗方法: 药物治疗类风湿性关节炎一般治疗

  强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。

  类风湿性关节炎药物治疗

  1)非甾体抗炎药(NSAIDs):这类药物主要通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用,是临床最常用的RA治疗药物。NSAIDs对缓解患者的关节肿痛,改善自身症状有重要作用。其主要不良反应包括胃肠道症状、肝和肾功能损害以及可能增加的心血管不良事件。

  2)改善病情抗风湿药(DMARDs):该类药物较NSAIDs发挥作用慢,大约需1-6个月,故又称慢作用抗风湿药(SAARDs)。这些药物不具备明显的止痛和抗炎作用,但...

关节炎的治疗方法

关节炎的治疗方法 治疗关节炎

  关节炎的治疗方法

  10月12日是世界关节炎日,世界卫生组织之所以会设立该节日,可见本疾病的范围之广,影响之大,其目的也是为让人们引起对关节炎的足够重视。对于目前关节炎来说,主要还是以非手术治疗为主,在非手术治疗达不到治疗效果时,可酌情考虑手术治疗,尤其是对中老年人而言。下面为大家介绍一些较好的治疗和护理方法,望对大家有些帮助!

  关节炎治疗之中医方法

  1 中医治疗关节炎是现在使用较多,人们比较信赖的方法之一。主要是以推拿、按摩,针灸,中药,外敷等方法为主。

  2推拿按摩

  推拿和按摩的主要目的是促进全身血液循环,疏导血管,推拿和按摩治疗手法主要是按、捻、揉、摇等。上肢以双侧手指、掌指、腕关节为重点,下肢以双侧足趾、踝关节为重点。

  3针灸

  针灸治疗对关节炎有一定疗效。治疗中,根据不同的部位要选取相应的穴位。

  如肩关节痛,取肩前、三角肌;肘关节痛,取曲池、尺泽、手三里;腕关节痛,取阳池、外关、合谷;髋关节痛,取秩边、环跳、殷门;膝关节痛,取阳陵泉、犊鼻、伏兔、足三里;踝关节痛,取丘墟、昆仑、解溪、太溪、承山。针刺手法,急性期用泻法,强刺激,甚或用三棱针点刺放血,放血量为0.5~1.0ml。慢性期用平补平泻,中等刺激,并可酌加温针或艾灸。除手法外,还可采用电针,以加强刺激,提高疗效。

  4外敷治疗

  外敷治疗是中医治疗关节炎主要方法之一,主要是将药物敷在关节部位来治疗关节炎。外敷疗法也是是中医目前使用较为广泛有效的方法,主要是利用外敷药内部的中草药成分,达到祛风散寒、解痉通络,活血化淤的目的。

  目前外敷药物治疗中比较理想的用药是馥芝堂的“关节炎祛风康贴”。

  关节炎祛风康贴,充分利用药本身内部的川穹、防风、红花、元胡、当归、防己、牛膝、血竭、冰片、穿山甲、肉桂、樟脑、制草乌等多种中草药的医疗成分,利用归经原理,使外敷效果得到极大提升。

  一般一贴可用1到2天,30贴一疗程!

  家庭治疗与护理方法

  1减轻体重

  如果你的体重超过许多,则减轻体重将大幅地缓解脊椎、膝盖、臀部、脚踝及脚等处的压迫感及疼痛。体重愈重,关节所承受的压力愈大。

  2减轻心理负担

  关节痛时,愈紧张则愈痛,心理态度对减轻关节疼痛至关重要。勿急躁、学习放松心情,会对减轻疼痛有很大的帮助。

  3泡瀑

  泡在约34℃左右的水温中,你会感觉到温暖与安全,完全放松,压迫随之减少,疼痛也就获得缓解了。

  4在水中运动

  游泳是极佳的疗法。在水中可以大幅地减低疼痛,而且在水中比在陆地上还容易伸展、移动。你可以在深及胸部的水里走路、弯腰及划手。动作简单,但效果不错。

  5冰敷

  使用冰敷可以缓解关节因过度使用而产生的不适。用一袋冰块敷15—20分钟,再拿开10-15分钟,如此重复数小时。

  6热敷

  当关节出现热肿及敏感(触碰易痛)时,热敷是最佳的解决之道。冰敷会加重疼痛。

  营养与饮食治疗

  应避免的食物

  维生素D会引起关节痛。避免牛奶、红肉、糖制品、柳橙类水果、青椒、...

膝关节炎的治疗方法

膝关节炎的治疗方法 膝关节炎的治疗
膝关节炎的治疗方法

  下面是由出国留学网为大家整理的膝关节炎的治疗方法,欢迎大家阅读参考!

  膝关节炎的治疗方法

 膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

  【病因】

  膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另外,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

  【症状】

  多数膝关节炎患者初期症状较轻,若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一,以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧,严重者会发生活动受限。

  【治疗方法】
现在生活中,很多人不注意保养自己的身体,出现了膝骨关节炎。其实这种病也是可以适当的通过运动来缓解,控制病情的发展的。除了积极配合治疗的同时,饮食方面也是要做调整的。

  运动治疗:

  一、缓步行走

  膝痛缓解后首先应进行行走训练,开始时缓步行走,腿要缓抬轻放,避免膝关节骨面撞击,加重损伤。步速可控制在60步/分钟以内,每日进行20~30分钟。以后逐渐加长锻炼时间,在3周内达到每次锻炼可以维持20~30分钟的标准。

  二、骑自行车

  每天30~40分钟的骑车运动,可以令膝痛老人收到意想不到的疗效。

  三、慢跑

  对于膝关节症状不是很严重的老人,慢跑是增强关节韧带弹性的好方法。跑步时最好用脚的前半部分先着地,以缓冲腿的震动,防止膝关节损伤。跑步结束后不宜马上停下来,而应缓慢步行或原地踏步。

  四、高位马步

  两膝稍变曲(10~30度),以膝关节不痛为宜。静蹲不动,两手平举,目视前方,开始坚持几分钟,并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可,每天早晚各做1次。

  五、仰卧抬腿

  仰卧床上,患腿上抬15度左右,初做时可保持1~3分钟,练习一段时间后,空中抬腿时间争取达到10~15分钟。随后也可练习用脚挑一个枕头,增加力量,每天2~3次。

  六、直身跪坐

  晨起后或晚上临睡前,两膝跪在床上练习跪坐。跪坐时腰杆保持直立、臂部尽量向后坐,尽力能接触到脚后部。

  温馨提示:以上是向大家介绍的膝关节炎怎么进行防治,通过详细的介绍,这些防治方法大家一定都非常了解了吧!在生活中,大家可以试试这些方法。

  饮食治疗:

  生姜鸡:用刚刚开叫的公鸡1只...

膝关节炎的治疗方法和护理

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  因为现在很多年轻人为了追求漂亮,冷天的时候穿衣物很少,受冷冻,所以发生膝关节炎,那么大家知道膝关节炎怎么治疗吗?以下是出国留学网小编为您整理的“膝关节炎的治疗方法和护理”,供您参考,更多详细内容请点击出国留学网(m.liuxue86.com)查看。

  膝关节炎的治疗方法和护理

  概述:

  膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

  病因:

  1、慢性劳损:长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。

  2、肥胖:体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

  3、骨密度:当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受展开。

  膝关节炎治疗方法:

  1、保守治疗:包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主,可以很有效的缓解疼痛,但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法,也只是缓解疼痛。

  2、手术治疗:关节炎反复发病,且关节已出现畸形这是就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步,莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。

  3、微创疗法:能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度,阻止软骨和骨破坏,防止畸形和残废。相对于前两种方法效果比较好。能能轻轻松解除病痛的折磨。

  膝关节炎护理方法:

  1、膝关节炎的日常保健在饮食方面,应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。

  2、有膝关节病的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩,这不仅能缓解关节疼痛,还能防止病情进展,不要认为只有休息不活动,才能保护好患病的膝关节。

  3、有膝关节炎的人,游泳和散步是最好的运动,膝关节炎的日常保健既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车,都是病人最好的运动。

  饮食注意:

  1、多吃一些富含有植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含有植物有机活性碱,能够迅速排除体内酸性的物质,达到体液的酸碱的平衡,从而预防和保养了关节炎。

  2、蔬菜当中藕的抗氧化能力最强,其次是姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、、豆角、西兰花等;水...

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