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2018年执业药师《西药学综合知识》必背考点(一)

执业药师综合知识必背考点 执业药师题库

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  2018年执业药师《西药学综合知识》必背考点(一)

  ※考点1:药学服务的重要人群

  慢性病患者、患多种病者、疗效不佳者、有不良反应者、须特殊给药者、要做监测者、特殊人群(老幼病残孕+哺乳期妇女)

  ※考点2:沟通技能

  认真聆听(会听 )、讲话通俗易懂(会说)、开放式的提问方式(会问 )、观察患者表情(会看 )、谈话时间不宜过长(会控制时间 )—五会

  ※考点3:投诉与应对能力

  · 选择合适地点: 应尽快将患者带离现场(非现场原则 )

  · 选择合适人员: 不宜由当事人来接待患者(非当事人原则 )

  · 接待时的举止行为要点: 尊重、微笑、举止大方(尊重微笑原则 )

  · 适当的方式和语言: 使患者能够换位思考

  · 证据原则: 包括处方、清单、药历或电脑存储的相关信息(有形证据原则 )

  ※考点4:处方的结构

  · 前记(基本信息)麻,精一登记患者身份证号,代办人姓名及其身份证号

  · 正文(药品名称,剂型,规格,数量,用法用量 )

  · 后记(签名签章)

  记忆方法: 阅读真正的处方

  ※考点5:医师处方

  · 白色的普通处方和第二类精神药品处方 (右上角有“精二”)

  · 淡黄色的急诊处方

  · 淡绿色的儿科处方

  · 淡红色的麻醉品和第一类精神药品处方

  记忆口诀: “黄 帝急 了,儿 子被白 骨精两 个普通 的招式打成绿 巨人,而且还起了红色的麻 疹,变成一 个神经(精 )病。”

  ※考点6:处方规则

  · 处方病例须一致,处方患者一对一。字迹清楚不涂改,修改须注明日期。

  · 书写规范不含糊,年龄是实不是虚。幼儿体重需标记,签名签章需统一。

  · 中药饮片单独开,其他怎样都可以。临床诊断应注明,最后斜线示完毕。

  · 计量数量需标准,麻醉处方需病历,急三常七为常识,延长用量应注明。

  · 每张处方不过五,处方药名要正式。

  ※考点7:处方缩略词

  · qd(每日)、qh(每小时)、q4h(每四小时)、qn(每晚)

  记忆口诀:将q当成“每”的意思,后面的字母都是相应的英文缩写

  · po(口服,“o”想象成口)、iv(静注)、ivgtt(静滴)、gtt(滴、滴剂)im(肌注)、H(皮下)

  · bid(每日两次,“b”是第二 个英文字母,对应“两 ”)、st(立即,“申通 快递很快”);tid(每日三次,three times a day)、hs(临睡时,“临睡 时喝 点红酒”)

  · sos(必要时 ,“求救信号,需要 帮助”);ss(一半 ,“看成soso的缩写,一般 般的谐音”);qs(适量,“给药量恰(q) 好适(s) 合”);qod(隔日一次,qd为每天的意思,将“o“看成时钟,隔了一天);ac(...

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  CHF病理生理改变

  1)血液动力学异常:主要表现为动脉系统血液灌流不足,静脉系统淤血;多项血流动力学参数都有改变,如:心输出量(CO)、射血分数(ejectionrefaction,EF)心脏指数(CI)、左室内压最大上升速度(dp/at)降低、左室舒张末压(LVEDP)、右室舒张末压(RVEDP)和右房压(RAP)升高;

  2)神经内分泌激活:交感神经系统、RAS、血管加压素(VP)↑,导致小血管痉挛,外周阻力增加,心率增加,血液和局部组织中ATⅡ水平升高也引起小动脉痉挛,醛固酮升高,

  不仅加重血液动力学紊乱,还直接损害心脏,加剧CHF恶化,形成恶性循环;

  3)心肌受损,心室重构:心肌受损,心肌负荷过重,使室壁应力增加,导致心室扩大,

  心肌肥厚,以代偿维持心室功能,但肥大的心肌细胞处于缺血和能量饥饿状态,致使心肌死亡和纤维化。剩下的寸活心肌,负荷进一步加重并伴进行性纤维化,如此恶性循环,至不可逆心肌损害的终末阶段。

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  2018年执业药师《西药学综合知识》必背考点(二)

  ※考点11:肝药酶抑制剂和诱导剂

  · 诱导剂:苯 巴比妥、苯 妥英钠、卡 马西平、利 福平、灰黄 霉素、地 塞米松

  记忆口诀: 灰黄 土地 诱惑大,本本(苯苯 )绿(利 )卡 是梦想

  · 抑制剂:咪唑类抗真菌药(氟康唑、依曲康唑、酮康唑)、大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素)、异烟肼、西咪替丁等。

  记忆口诀: 咪唑大环异西咪 、酮氯 (氯霉素)分别多可惜,情绪难免受抑制

  ※考点12:对处方审核结果的判读

  1. 不规范处方

  § 违反处方书写规则!(之前有一个顺口溜 )

  § 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列

  § 未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方

  2. 用药不适宜处方

  § 适应证不适宜 的

  § 遴选的药品不适宜 的

  § 药品剂型或给药途径不适宜 的

  § 无正当理由不首选 国家基本药物的

  § 用法、用量不适宜 的

  § 联合用药不适宜 的

  § 重复 给药的

  § 有配伍禁忌 或者不良相互作用的

  § 其他用药不适宜 情况的

  记忆口诀: “重复 ”出现“两个不 ”是“禁忌 ”

  3. 超常处方

  § 无 适应症用药

  § 无 正当理由开具高价药

  § 无 正当理由超说明书用药

  § 无 正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物

  记忆口诀: “四无 ”

  ※考点13:药品的储存与保管

  1. 易受光线影响的药品

  § 肝素 、维生素、辅酶、氨基酸 、氨茶碱 及茶碱制剂、地塞米松注射液 、对氨基水杨酸钠 、异烟肼片及注射剂、利福平片、硫酸亚铁片 、多巴胺、肾上腺素 、呋塞米、、氢氯噻嗪片 、哌替啶 、复方氨基比林(安痛定)片剂及注射剂、布洛芬胶囊、硝普钠、硝酸甘油 、碘酊、毛果芸香碱滴眼剂、利福平滴眼剂等

  2. 易受温度影响的药品

  1) 阴凉处(<20℃)保管的药品

  § 头孢呋辛钠 (国产)、维拉帕米片及注射剂、硫酸阿托品注射液 等

  2) 凉暗处(<20℃,避光)保管的药品

  § 头孢他啶(国产) 、维生素AD制剂、酶类制剂 (胰蛋白酶、乳酶生等)、复方氨基酸注射剂 、硝酸毛果芸香碱滴眼液

  3) 冷处(2~10℃)保管的药品

  § 人血 液制品(人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白 等)、止血 药(奥曲肽注射液、生长抑素等)、抗凝血 药(尿激酶、凝血酶 、链激酶、巴曲酶 、降纤酶等)、抗血 清(精制抗蛇毒血清等)、胰岛素制剂(胰岛素、胰岛素笔芯 等)、子宫收缩及引产药(缩宫素 、麦角新碱等)、生物制品(促肝细胞生长素、促...

2017执业药师西药学考点:剂型分类

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  剂型分类

  形态、给药途径、分散系统、制法、作用时间

  1.按形态学分类:

  固体(散剂、颗粒剂、片剂等)、半固体(软膏剂、糊剂等)、液体(溶胶剂、芳香水剂等)和气体(气雾剂、部分吸入剂等)

  2.按给药途径分类

  ①经胃肠道给药剂型:口服给药

  ②非经胃肠道给药剂型:注射给药、皮肤给药、口腔给药、鼻腔给药、肺部给药、眼部给药、直肠、阴道和尿道给药等

  3.按分散体系分类

  ①真溶液类②胶体溶液类③乳剂类④混悬液类⑤气体分散类:如气雾剂、喷雾剂等。⑥固体分散类:如散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等普通剂型。⑦微粒类:如微囊、微球等

  4.按制法分类:

  浸出制剂、无菌制剂等

  5.按作用时间分类:

  速释、普通、缓控释制剂等

  考点二:药物剂型的重要性

  ① 可改变药物的作用性质

  ② 可调节药物的作用速度

  ③ 可降低(或消除)药物的不良反应

  ④ 可产生靶向作用

  ⑤ 可提高药物的稳定性

  ⑥ 可影响疗效(影响不是决定)

  考点三:药用辅料的作用

  ① 赋型

  ② 使制备过程顺利进行

  ③ 提高药物稳定性

  ④ 提高药物疗效

  ⑤ 降低药物毒副作用

  ⑥ 调节药物作用

  ⑦ 增加病人用药的顺应性

  考点四:药物化学降解途径

  水解和氧化是药物降解的两个主要途径。

  ① 水解:主要有酯类(包括内酯)、酰胺类(包括内酰胺)

  青霉素类分子中存在不稳定的β-内酰胺环,在H+或OH-影响下,很易裂环失效。

  ② 氧化:酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化

  肾上腺素氧化后先生成肾上腺素红,后变成棕红色聚合物或黑色素。

  ③ 异构化

  左旋肾上腺素—外消旋化作用;毛果芸香碱—差向异构作用;维生素A—几何异构化

  ④ 脱羧:对氨基水杨酸钠在光、热、水分存在的条件下很易脱羧,生成间氨基酚。

  ⑤聚合:氨苄青霉素浓的水溶液在贮存过程中可发生聚合反应,形成二聚物,此过程可继续下去形成高聚物。

  考点五:影响药物制剂稳定性的因素

  1.处方因素对药物制剂稳定性的影响

  ① pH的影响

  ② 广义酸碱催化的影响

  ③ 溶剂的影响

  ④ 离子强度的影响

  ⑤ 表面活性剂的影响

  ⑥ 处方中基质或赋形剂的影响

  2.外界因素对药物制剂稳定性的影响

  ① 温度的影响

  ② 光线的影响

  ③ 空气(氧)的影响

  ④ 金属离子的影响:微量金属离子对自氧化反应有明显的催化作用

  ⑤ 湿度和水分...

执业药师2017西药学考点之药学服务的含义

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  药学服务(pharmaceutical sevice)是在临床 药学工作的基础上发展起来的,与传统的药学基础服务(供应、调剂)有极大的区别。药学服务于l990年由美国学者倡导,其含义是药师应用药学专业知 识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。

  药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务,即不以实物形式,而以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能。它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任,由于这种服务与药物有关,其服务应涉及全社会所使用药物的患者,包括住院、社区和家庭患者。因此,药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药,而且还要服务于预防性用药、保健陛用药。

  药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外,更是一种更高层次的临床实践,并非在实验室、办公室、教室能得以完成,必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果,涵盖患者用药相 关的全部需求,包括选药、用药、疗效跟踪、用药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众的健康教育等全程。其主要包括三个组成部分:

  (1)药学监护(pharmaceufical care) 即以患者为中心,药师在参与药物治疗中,负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。监护需要设计和寻觅多个药学监护点,药师应从专业观点阐述患 者的药学需求,权衡利弊,规避用药风险。药学监护计划是药师为个体患者制定的一个或多个监护计划,包括药学监护点、期望结果、为达结果而采取的药学干预措施。

  (2)药学干预(pharmacists intervention) 即对医师 处方的规范性和适宜性进行监测,其一是依 2007年5月卫生部颁布施行的《处方管理办法》,对处方...

西药学知识:药剂-体外释放度试验

西药学知识 西药学要点 西药学考点

  体外释放度试验是药剂学的重要知识点,很多朋友并不了解体外释放度试验,所以出国留学网为大家整理出以下相关内容,想知道更多药剂学相关专业知识请关注出国留学网!

  药剂-体外释放度试验

  1.仪器装置溶出度测定仪

  2.温度37℃±0.5℃

  3.释放试验的介质

  4.取点设计与释放标准(1次/12h)

  第一取样点:0.5~2h主要考察有无突释效应

  第二取样点:中间点用于确定释药特性

  第三取样点:最后取样点考察释药是否完全

  第四、五点:通过五点考察用于表征控释制剂的体外释放度

  5.药物释放曲线的拟合

  零级释药:Mt/M∞=Kt

  一级释药:┮(1-Mt/M∞)=-Kt

  Higuchi方程:Mt/M∞=Kt1/2

  分布函数式中Mt为t时间的释药量医学'教育网搜集整理,M∞为t∞时的释药量。

执业药师考试西药学2017知识点

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  药物治疗的安全性介绍

  药物在发挥防治疾病作用的同时,可能对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因:其一,药物本身固有的生物学特性。其二,药品质量问题。 其三,药物的不合理使用。

  药物治疗有效性应考虑哪些因素?

  ①只有利大于弊,药物治疗的有效性才有实际意义。

  ②药物方面因素:药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性

  ③机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、遗传因素、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。

  ④药物治疗的依从性。(概念,不依从的主要原因)

  药物治疗的一般原则

  药物治疗的一般原则:必要性、有效性、安全性、经济性、规范性 药物治疗的必要性药物治疗的适度性原则

  ①确定适当的剂量、疗程与给药方案,才能使药物的作用发挥得当,达到治疗疾病的目的。 ②在明确疾病诊断的基础上,从病情的实际需要出发,以循证医学为基础,选择适当的药物治疗方案。 ③药物过度治疗是指超过疾病治疗需要,使用大量的药物,而且没有得到理想效果的治疗,表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等 。过度治疗的常见原因:患者求医心切;虚假广告泛滥,患者受诱惑;保护性的过度用药行为,处方追求大而全”。追求经济利益 ④治疗不足,表现为,剂量不够,达不到有效的治疗剂量;或疗程太短,达不到预期的治疗效果。引起治疗不足的原因主要有:患者对疾病认识不足,依从性差,未能坚持治疗;患者收入低,又没有相应的医疗保障,导致无力支付 ;国家基本药物政策还不完善,出现安全有效的基本廉价药因利润低,企业停止生产供应而缺货,影响了疾病的治疗。

  硫酸镁

  【药理作用及临床应用】

  硫酸镁可特异性与Ca2+竞争受点,具有拮抗Ca2+作用,抑制神经传递及引起骨骼肌松弛。本品亦可作用于中枢神经系统,引起感觉和意识消失,对各种原因引起的惊厥(尤其是子痫)具有较好的抗惊厥作用。过量易致呼吸抑制,血压骤降,甚至死亡。中毒时缓慢静脉注射氯化钙可迅速消除Mg2+的作用。硫酸镁口服难以吸收,仅有致死作用。

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  可乐定

  α2受体激动药。用于降血压。中枢性降压药。降压快而强,使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗,也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。

  肾上腺素

  α、β受体激动药。用于心脏停搏,过敏性休克,支气管哮喘,减少局麻药的吸收,局部止血。不良反应:剂量过大可发生心律失常,脑溢血,心室颤动。禁用于器质性心脏病,高血压,冠状动脉粥样硬化,甲状腺机能亢进及糖尿病。主要机理为兴奋心脏,兴奋血管,舒张支气管平滑肌。

  多巴胺

  α、β受体激动药。作用特点:主要激动多巴胺受体,也能激动α和β1受体,用于抗休克。可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。(对肾脏的特色是直接激动肾脏的多巴胺受体,增加肾脏血流量,排钠利尿,注意补充血容量,纠正酸中毒)。可用于抗慢性心功能不全。

  麻黄碱

  α、β受体激动药,较肾上腺素弱而持久。特点是有中枢作用。可产生快速耐药性,停药一定时间后可恢复。用于防止低血压,治疗鼻塞,过敏,缓解支气管哮喘。大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸。

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