执业药师2017药学综合知识重点复习

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  人体病理变化的周期节律

  病理变化“生物钟”密切相关,病理变化的发生、发展也呈依时节律性。

  1、慢性肺心病的血流变及血气的依时节律性慢性肺心病缓解期,平均静态肺动脉压、PaCO2、经皮二氧化碳分压(TcPCO2)、血细胞比容、全血黏度、血浆比黏度,昼低夜高;相反,心排血量,PaO2、经皮氧分压(Tc-PO2),则昼高夜低。

  2、咯血咯血多发生于06:00~09:00,或18:00~24:00。

  3、死亡多发生于黎明前。

  4、哮喘多发生于夜间或清晨。

  5、肺性脑病慢性阻塞性肺病患者多于夜间发生肺性脑病,或者在夜间肺性脑病加重。

  6、脑血栓形成多发生于0l:00~05:00.

  7、心肌梗死多发生于06:00~09:00.

  8、肿瘤细胞增殖肿瘤细胞增殖有一定周期性,如肿瘤细胞之G1期为数小时至数天,S期为8h,M期为0.5~2.5h.乳癌细胞之增殖周期为27~4lh;黑色素瘤为42~82.3h;皮肤癌为36~97h;宫颈癌为14.3~15.5h;结肠癌为26~75h;肺癌为14h;肝癌为10天;胃癌66天;白血病母细胞50~80h。

  抗生素的后效应

  抗生素后效应系指细菌接触抗生素(抗菌药物)后,当药物消除或浓度降到最低抑菌浓度以下时,细菌的生长在一段时间内仍受持续抑制的效应。不同的抗生素,因其作用机制不同,其后效应也各异。对革兰阳性球菌,万古霉素、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类显示较明显的后效应,而β-内酰胺类只有中度的后效应。对革兰阴性杆菌,氨基糖苷类和氟喹诺酮类显示较明显的后效应,而大多数β-内酰胺类的后效应甚微。临床上可根据药物对细菌的后效应性质来确定给药间隔,如近来主张氟喹诺酮类每日给药2次,国外主张某些氨基糖苷类每日给药1次等。

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