2017执业药师临床中药学复习要点:清热燥湿药

  穿 心 莲(基源 药材)清热燥湿 泻火解毒

  1. 清热解毒用于温病初起,肺热咳嗽,肺痈,咽喉肿痛,痈肿疮毒,毒蛇咬伤。

  本品苦寒泄降,入肺、胃、大肠、小肠经。功善清热解毒,以清肺热见长,常用治温病发热、肺热咳嗽、肺痈、咽痛。又能清热解毒以消疮痈、解蛇毒,用于疮痈、毒蛇咬伤。

  (1)治温病初起或外感风热,发热头痛。常与金银花、连翘、薄荷等同用。

  (2)治肺热咳嗽。常配伍黄芩、瓜蒌等。

  (3)治肺痈咳吐脓血。常与鱼腥草、芦根、桔梗等配伍。

  (4)若治咽喉肿痛。可单用,亦可配伍射干、牛蒡子、大青叶等同用。

  (5)治热毒疮痈。常配伍野菊花、紫花地丁、蚤休等。

  (6)治毒蛇咬伤。可单用本品捣烂外敷,或配伍白花蛇舌草、蚤休等水煎服。

  2. 燥湿用于湿热泻痢,湿疹瘙痒,热淋。

  本品还能清热燥湿,用治多种湿热病证。

  (1)治湿热泻痢。常与马齿苋、黄连等配伍。

  (2)治湿疹瘙痒。可用本品研末,甘油调外敷。

  (3)治热淋,小便淋漓涩痛。常与车前子、白茅根等同用。

  用法:因其味甚苦,入汤剂易致恶心呕吐,故多作丸、片剂使用。

  龙 胆(基源 药材)清热燥湿 泻火解毒

  1.清热燥湿用于阴肿阴痒,带下,湿疹,黄疸。

  本品苦寒性燥,入肝、胆、膀胱经。功善清泄肝胆与下焦湿热,常用于黄疸、阴肿阴痒、带下湿疹等证。

  (1)治湿热下注,阴肿阴痒,带下黄稠腥臭,或男子阴囊肿痛,湿疹瘙痒等。常与黄柏、苦参、蛇床子等配伍。

  (2)治湿热黄疸,身黄尿赤。常与茵陈蒿、栀子等配伍。

  2.泻肝火用于肝火头痛,肝热目赤,高热抽搐。

  本品既长于清肝胆湿热,又善清泻肝胆实火,常用于肝火头痛、胁痛口苦、目赤耳聋,以及肝经实热之高热抽搐。

  (1)治肝火头痛、胁肋刺痛、口苦耳聋。常配柴胡、栀子、黄芩等同用,如龙胆泻肝汤。

  (2)治肝火上炎,目赤肿痛。常配伍黄连同用。

  (3)治肝经热盛,热极生风的高热惊厥、手足抽搐。常与钩藤、黄连、牛黄等配伍。

  3.清热解毒热毒痈肿,咽喉肿痛

  苦 参(基源 药材) 清热燥湿 泻火解毒 杀虫 利尿

  1.清热燥湿用于湿热泻痢、黄疸、带下。

  本品苦寒,入心、肝、胃、大肠及膀胱经。清热燥湿之中尤善除下焦湿热,治湿热蕴结大肠的泻痢、肠风下血,以及带下诸证。

  (1)治湿热蕴结肠胃,下痢腹痛。可单味应用,或与木香、甘草配伍,即香参丸。

  (2)若治湿热灼伤肠络,肠风便血、痔漏下血。常与生地黄配伍,如苦参地黄丸。

  (3)治湿热黄疸。多与茵陈蒿、栀子、龙胆草等同用。

  (4)治湿热下注,阴痒带下,色黄腥臭。可配伍黄柏、椿皮、蛇床子等内服或外洗。

  2.杀虫用于皮肤瘙痒,疥癣,麻风。

  本品有祛风杀虫,燥湿止痒作用。为诸多皮肤病所常用。既可内服,又可外用。

  (1)治皮肤瘙痒。常配荆芥、防风等内服,或配川椒、百部煎汤外洗。

  (2)治疥癣。单用苦参煎洗,或配蛇床子、荆芥穗、白矾煎洗,如苦参汤,或配枯矾、硫磺制膏外涂。

  (3)治麻风。常与大风子、苍耳子等配伍。

  3.利尿用于小便涩痛。

  本品兼能利尿,祛膀胱湿热,治小便涩痛,常配与车前子、滑石等同用;若治妊娠小便不利,配当归、贝母同用,即当归贝母苦参丸。

  秦 皮(基源 药材) 清热燥湿 清肝明目 清热解毒

  1.清热解毒,燥湿止痢用于热毒泻痢,湿热带下。

  本品苦涩寒,入大肠、肝、胆经。既善清热解毒止痢,又能清热燥湿止带,常用治热毒泻痢及湿热带下等证。

  (1)治热毒泻痢,里急后重。常与黄柏、黄连、白头翁等配伍,如白头翁汤。

  (2)治湿热下注,带下腥臭。可配椿皮、黄柏等同用。

  2.清肝明目用于目赤肿痛,目生翳障。

  本品有清泄肝热,明目退翳之效。用治肝火目赤、翳膜遮睛,常与决明子、菊花、夏枯草等配伍,亦可配黄连煎汁外洗。

  白 鲜 皮(基源 药材)

  1.清热燥湿,解毒,祛风用于湿热疮毒,湿疹,疥癣,湿热黄疸,湿热痹痛。

  本品苦寒,入脾、胃经。功能清热燥湿,尤善燥湿解毒、祛风止痒,为治皮肤湿疹、湿疮、疥癣所常用;且能清热利湿而退黄疸,治湿热黄疸;尚能祛风通痹,以治湿热痹痛。

  (1)治湿热疮毒,湿疹,疥癣。若治湿热疮毒,黄水淋漓。常配苍术、苦参、连翘等同用;治湿疹,常与黄柏、黄连等同用;治疥癣,可配苦参、蛇床子煎汤外洗。

  (2)治湿热黄疸尿赤,常配伍茵陈蒿、栀子等。

  (3)治湿热痹证,关节红肿热痛。配苍术、黄柏等同用。

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