2017执业药师临床中药学重要笔记:清热凉血药

  赤 芍(基源 药材)

  1.清热凉血用于血热斑疹、吐衄。

  本品苦微寒,专入肝经,善走血分,善清泄血分郁热,既凉血又活血,为血热斑疹、吐衄等证所常用。

  (1)治温热病热入营血,身发斑疹。常与牡丹皮等配伍。

  (2)治血热吐衄。多与生地黄等配伍。

  2.祛瘀止痛用于经闭痛经,瘕积聚,跌打损伤,疮痈肿痛。

  本品又能祛瘀止痛,为瘀血阻滞所致诸证多用。

  (1)治经闭痛经。多与益母草、丹参等配伍。

  (2)治瘕积聚。常配伍桂枝、茯苓等。

  (3)若治瘀滞伤痛。常与乳香、没药等同用。

  (4)用于热毒疮痈。多与金银花、黄连等配伍,如夺命丹。

  3.清泄肝火用于目赤肿痛。

  本品还能清泄肝火,治肝热目赤,或目生翳障,常配伍菊花、夏枯草等。

  牡丹皮与赤芍功用对比

  牡丹皮与赤芍均有清热凉血、活血散瘀的功效,皆可用于温热病热入营血证、血热证以及瘀血证。然牡丹皮清热凉血之功较强,且善透阴分伏热,用治阴虚发热、无汗骨蒸。而赤芍祛瘀止痛作用较佳,多用于各种瘀血疼痛证;且善清泄肝热,用治肝热目赤等证。

  紫 草(基源 药材)

  凉血活血,解毒透疹用于斑疹紫黑,麻疹不透,痈疽疮疡,湿疹瘙痒,水火烫伤。

  本品甘咸寒,入心肝血分,既能凉血活血,又善解毒透疹,为治热毒血滞之斑疹、麻疹的要药。制膏外用或油浸外涂能凉血解毒、活血消痈,治疮痈湿疹、水火烫伤。

  (1)治温热病血热毒盛,身发斑疹、色紫黑而不红活。常与赤芍、蝉蜕等配伍。

  (2)治麻疹紫暗,疹出不畅,咽喉肿痛。多与牛蒡子、连翘等配伍。

  本品与甘草配伍,水煎服,能预防麻疹。

  (3)治疮痈溃不收口。常与当归、白芷等配伍,如生肌玉红膏。

  (4)治湿疹瘙痒。可配黄连、黄柏等。

  (5)治水火烫伤。常与大黄等配伍。

  水 牛 角(基源 药材)

  清热凉血,解毒消斑用于热入营血证,血热吐衄,疮痈,喉痹。

  本品味苦咸寒,入心、肝、胃经。既善清泄营血之热,清泄心火,治热入营血、高热神昏;又能凉血止血,治血热出血;且能解毒消肿,治疮痈、喉痹。

  (1)治温热病热入营血,高热不退,甚则神昏谵语,或身发斑疹。常与金银花、玄参等配伍。若高热惊厥抽搐,多与羚羊角等同用。

  (2)治血热出血。常与生地黄、牡丹皮等配伍。若治外伤出血,可锉末外敷。

  (3)治疮痈红肿。多与连翘等配伍。

  (4)治热毒喉痹咽痛。常与玄参、桔梗等同用。

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