2017执业药师《药学专业知识一》考点:剂型对药物的常见影响

  吸入粉雾剂

  是指微粉化药物或与载体以胶囊,泡囊或多剂量贮库形式,采用特制的干粉吸入装置,由患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂,包括都保类、准纳器和吸乐等。

  常用都保类药物有:福莫特罗粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、布地奈德粉吸入剂;

  常用准纳器:如舒利迭,为多剂量型;

  常用吸乐:如思力华,属于单剂量吸入器。

  (1)都保装置的使用方法为:

  ①旋松保护瓶盖并拔出,充分振摇,使其混匀;握住瓶身,使旋柄在下方,垂直竖立,将底座旋柄朝某一方向尽量拧到底,然后再转回到原来位置,当听到“咔哒”一声时,表明1次剂量的药粉已经装好;

  ②轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出,请勿对喷嘴呼气;

  ③将喷嘴放在齿间,用双唇包住吸嘴,用力深吸气;

  ④缓慢呼气,最后用温水漱口,保持口腔清洁。定期用干纸巾擦拭吸嘴的外部。

  (2)准纳器的使用方法为:

  ①一手握住外壳,另一手的大拇指放在拇指柄上,向外推动拇指直至完全打开(指示窗一面朝上);

  ②握住准纳器,使吸嘴对向自己。向外推滑动杆直至发出“咔哒”声,表明准纳器已做好吸药准备。尽量呼气,但请勿将气呼入准纳器中;

  ③将吸嘴放入口中,从准纳器中深深地平稳地吸入药物,切勿从鼻吸入。然后将准纳器从口中拿出,继续屏气约10s关闭准纳器。关闭准纳器时,将拇指放在手柄上,往后拉手柄,发出“咔哒”声表示准纳器已关闭,滑动杆自动复位,准纳器又可用于下次吸药时使用;

  ④缓慢呼气,最后用温水漱口,保持口腔清洁;

  ⑤如需吸入第2剂药物,须关上准纳器,1分钟后重复上述步骤。

  (3)吸乐的使用方法:

  ①向上拉打开防尘帽,然后打开吸嘴;

  ②取出一粒胶囊,将其放入中央室中;

  ③用力合上吸嘴直至听到“咔哒”一声,保持防尘帽敞开;

  ④手持吸乐装置,吸嘴向上,将绿色刺孔按钮完全按下一次,然后松开,在胶囊上刺出许多小孔,以便在吸气时释放药物;

  ⑤先做一次深呼吸,再完全呼气(注意:避免呼气到吸嘴中);

  ⑥举起吸乐装置放到嘴上,用嘴唇紧紧含住吸嘴,保持头部垂直,缓慢地深吸气,其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时,尽可能长时间地屏住呼吸,同时从嘴中取出吸乐装置。

  重新开始正常呼吸。重复第5和6步,将胶囊中的药物完全吸出;

  ⑦再次打开吸嘴,倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽,保存装置。

  每月清洁一次吸乐装置;

  打开防尘帽和吸嘴,然后向上推起刺孔按钮打开基托,用温水全面淋洗吸入器以除去粉末,将吸乐装置置纸巾上吸去水分,之后保持防尘帽、吸嘴和基托敞开,置空气中晾干,需24小时。

  缓、控释制剂

  服用缓、控释片剂或胶囊时,需要注意:

  ①服药前一定要看说明书或请示医师,因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同,另有些药用的是商品名,未表明"缓释"或"控释"字样,若在其外文药名中带有SR 、ER时,则属于缓释剂型;

  ②除另有规定外,一般应整片或整丸吞服,严禁嚼碎和击碎分次服用;

  ③缓、控释制剂每日仅用1-2次,服药时间宜固定。


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