2017年执业药师《药学专业知识一》第八章考点

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  考点一:药品不良反应的分类

  1. 药品不良反应的传统分类

  2. 根据药品不良反应的性质分类

  ① 副作用:正常用法用量

  ② 毒性作用:药物剂量过大或体内蓄积过多,造成功能性或器质性损害。如基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性。

  ③ 后遗效应:停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。如服用苯二氮卓类镇静催眠药后,在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象。

  ④ 首剂效应:哌唑嗪按常规剂量开始治疗常可致血压骤降

  ⑤ 继发性反应:“二重感染”

  ⑥ 停药反应:“反跳反应”

  ⑦ 依赖性:阿片类、可卡因、大麻及某些精神药物

  ⑧ 变态反应:“过敏反应”,免疫反应

  ⑨ 特异质反应:遗传异常,一般是体内缺少某种酶。如红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏所致的溶血性贫血。

  ⑩ 特殊毒性:致癌、致畸、致突变

  考点二:药源性疾病分类

  1. 按病因学分类:量相关的药源性疾病(A型药品不良反应)、剂量不相关的药源性疾病(B型药品不良反应)。

  2. 按病理学分类:功能性改变的药源性疾病、器质性改变的药源性疾病。

  3. 按量-效关系分类:量-效关系密切型(A型)、量-效关系不密切型(B型)、长期用药致病性、药物后效应型。

  4. 按给药剂量及用药方法分类:与剂量有关的反应、与剂量无关的反应、与用药方法有关的反应。

  5. 按药理作用及致病机制分类:由药物的药理作用增强或毒副作用所致、意外特异性药源性疾病、由于药物相互作用所致、由于药物的杂质、异常性及污染所致。

  考点三:药物流行病学主要研究方法

  1. 描述性研究:药物流行病学研究的起点。包括病例报告、生态学研究、横断面调查。

  2. 分析性研究

  ① 队列研究(定群研究):是否暴露于药物

  ② 病例对照研究:有病与无病

  3. 实验性研究(随机分配原则):实验组、对照组

  考点四:阿片类药物的依赖性治疗

  ① 美沙酮替代治疗

  ② 可乐定治疗

  ③ 东莨菪碱综合戒毒法:不仅可控制戒断症状,还可促进毒品的排泄

  ④ 预防复吸:纳曲酮,长效阿片受体阻断药

  ⑤ 心理干预和其他疗法


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