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2020执业药师《药学专业知识二》复习考点汇总【一】
碳酸锂的药理机制及不良反应
1.机制——复杂，了解：
①抑制去极化和Ca2+依赖的NA和DA从神经末梢释放，而不影响5——HT释放;
②摄取突触间隙中儿茶酚胺，并增加其灭活;
③抑制腺苷酸环化酶和磷脂酶C所介导的反应;
④影响Na+、Ca2+、Mg2+的分布，影响葡萄糖的代谢。
2.不良反应
轻度——恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤;
较重——精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥、直至昏迷与死亡。
治疗指数很低，测定血药浓度至关重要。
2020执业药师《药学专业知识二》复习考点【二】
芬太尼药理作用及应用
【药理及应用】为阿片受体激动剂，属qiang效麻醉性镇痛药，药理作用与吗啡类似。动物实验表明，其镇痛效力约为吗啡的80倍。镇痛作用产生快，但持续时间较短，副作用比吗啡小。适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛;也用于防止或减轻手术后出现的谵妄;还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药;与氟哌啶配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药及进行小手术。
【用法】
(1)麻醉前给药0.05——0.1mg，于手术前30——60分钟肌注。
(2)诱导麻醉静注0.05——0.1mg，间隔2——3分钟重复注射，直至达到要求;危重病人、年幼及年老病人的用量减小至0.025——0.05mg.
(3)维持麻醉当病人出现苏醒状时，静注或肌注0.025——0.05mg.
(4)一般镇痛及术后镇痛肌注0.05——0.1mg.可控制手术后疼痛、烦躁和呼吸急迫，必要时可于1——2小时后重复给药。
2020执业药师《药学专业知识二》复习考点【三】
氟西汀的临床应用及适应症
①适用于抑郁症及其伴随之焦虑，尤宜用于老年抑郁症。
②用于治疗强迫症，但药物剂量应相应加大。
③适用于神经性贪食症。
④用于治疗惊恐状态，对广泛性焦虑障碍也有一定疗效。
临床应用：
口服：20毫克/日。用于治疗强迫症，20——60毫克/日。用于治疗(神经性贪食症)，60毫克/日。老年人日剂量一般不宜超过40mg。最高推荐日剂量为60mg。
2020执业药师《药学专业知识二》复习考点【四】
乙酰唑胺使用注意事项
(1)长期应用需同时加服钾盐，以防血钾过低。
(2)长期应用可发生代谢性酸中毒(高氯血症性酸中毒)。
(3)肝昏迷、肾功能及肾上腺皮质功能严重减退、代谢性酸中毒以及伴有低钾血症的水肿病人不宜用，亦不宜用于肺心病、心力衰竭患者。
(4)严重不良反应为粒细胞缺乏症(系过敏反应)，以及由于代谢性酸血症降低尿中枸橼酸盐的排出和碳酸钙沉淀所致的尿结石，故有尿结石病史者不宜应用。
(5)可引起肾脏并发症，如肾绞痛、结石症、磺胺尿结晶、肾病综合征等。为预防其发生，除按磺胺类药物预防原则外，尚须加服钾盐、镁盐等。高钙尿患者进低钙饮食。
(6)应避免应用钙、碘及广谱抗生素等可增强碳酸酐酶活性的药物。
(7)常见不良反应有困倦、面部和四肢麻木感。
(8)本品主要用于治疗青光眼，少作利尿药应用。
2020执业药师《药学专业知识二》复习考点【五】
胰岛素的主要作用包括
(1)对糖类物质的作用：促进外周组织对葡萄糖的利用，促进肝糖原的合成，抑制肝糖原的异生。
(2)对脂肪代谢的影响：促进脂肪的合成抑制脂肪的分解、合成胆固醇、减少酮体的生成
(3)对蛋白质的影响：促进蛋白质的合成抑制蛋白质的分解。
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