2017年执业药师《西药学》知识点:药品调剂与药品管理

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  2017年执业药师《西药学》知识点:药品调剂与药品管理

  1、 处方

  指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。★处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

处方的性质

①法律性

1、医师具有诊断权和开具处方权,但无调配处方权;
2、药师具有审核、调配处方权,但无诊断权和修改处方权;
3、因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。

②技术性

安全、有效、经济

③经济性

处方的结构

前记

正文

以Rp或R标示(拉丁文Recipe和“请取”的缩写)

后记

医师/药师签名或加盖专用签章

处方的种类

①法定处方

主要是指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方,具有法律的约束力

②医师处方

是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方

处方的颜色

①普通处方

白色

②急诊处方

淡黄色,右上角标注“急诊”

③儿科处方

淡绿色,右上角标注“儿科”

④麻和精一

淡红色,右上角标注“麻、精一”

⑤第二类精神药

白色,右上角标注“精二”

  2、处方调剂操作规程

1处方审核

1、审核资质

2、审核内容


3.审核用药的适宜性

1、规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;

2、处方用药与临床诊断的相符性

3、剂量用法疗程的正确性;

4、选用剂型给药途径的合理性;

5、是否有重复给药现象;

6、是否有潜在临床意义的药物相互作用配伍禁忌

7、其他用药不适宜情况。

2药品调配

查处方

对科别、姓名、年龄

对药品、剂型、规格、数量

对药品性状、用法用量

对临床诊断

查药品

查配伍禁忌

查用药合理性

3发药、用药交代与指导

  ★处方经审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。

  ★药师发现严重不合理用药或者用药错误,应拒绝调剂,及时告知处方医师,并记录、报告

  3、处方审核

处方书写要求

1、处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整,并与病历记载相一致。

2、每张处方只限于一名患者的用药。

3、处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。

4、年龄必须写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时注明体重。

5、西药、中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。

6、化学药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品

7、中药饮片按君、臣、佐、使的顺序,调剂煎煮药品右上方加括号,产地炮制药名前

8、一般按说明书中常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名

9、医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。

10、开具后的空白处应画一斜线,以示处方完毕

11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致

12、医师开具处方应当使用经CFDA批准并公布的药品通用名称和复方制剂药品名称

13、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写,名称中英文,用法中英拉丁文或缩写体

14、不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;不得使用“遵医嘱”、“自用”等字

15、一般≤7日量;急诊≤3日量;慢性病、老年病或特殊延长,医师必须注明理由

16、开具麻醉药品处方时,应有病历记录。

  ★《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名(CADN)。

  ★通用名是药品的法定名称,具有强制性和约束性。一药一名,避免重复用药。

  4、★★★常用处方缩写词及其含义

英文缩写

中文含义

英文缩写

中文含义

英文缩写

中文含义

Aa

各、各个

bid.

每日2次

iv.

静注

Ac

餐前

tid.

每日3次

iv gtt.

静滴

pc.

餐后

St.

立即

Add.

加至

Am

上午

hs.

临睡时

Ad.

pm.

下午

OD.

右眼

po.

口服

qd.

每日

OS.

左眼

gtt.

滴、滴剂

qn.

每晚

OL

左眼

H.

皮下的

qh.

每小时

OU.

双眼

im.

肌肉注射

q4h.

每4小时

OTC

非处方药

Co.

复方的

  5、★★★★★用药适宜性审核

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