执业药师2018年药学专业知识二巩固练习考题(3)

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 执业药师2018年药学专业知识二巩固练习考题(3)

 三 、 综合分析选择题 ( 7 题,共8.96分)

 [45-48]

 患者男性,55岁,以“胡言乱语,精神亢奋,突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体:神智清,双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查:MRI示:左侧颞叶占位性病变。入院第二天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药,改用口服丙戊酸钠片,于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱:治疗用药;用药方法:苯巴比妥注射液100mg肌注,每6h一次,0.9%氯化钠100ml+注射用丙戊酸钠800mg静滴,24小时持续泵入利培酮片1mg口服,2次/日,丙戊酸钠片200mg口服,2次/日,地西泮注射液10mg静推,立即使用20%甘露醇注射液125ml静滴,每8h一次

 答案解析: B,A,D,C

 本组题考查抗癫痫药物的合理使用。

 所有抗精神病药物都可能诱发癫痫发作,患者有癫痫病史时应慎用抗精神病类药物。故答案题选BADC。

 45. 患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标

 A.肾功能

 B.微量元素

 C.电解质

 D.肝功能

 E.肌酶

 正确答案: B

 46. 患者用药后出现嗜睡现象,可能与下列哪种药物有关

 A.苯巴比妥

 B.丙戊酸钠

 C.利培酮

 D.甘露醇

 E.呋噻米

 正确答案: A

 47. 大量使用可导致电解质紊乱的药物是

 A.苯巴比妥

 B.丙戊酸钠

 C.利培酮

 D.甘露醇

 E.地西泮

 正确答案: D

 48. 患者所使用药物中可诱发癫痫发作的是

 A.苯巴比妥

 B.呋塞米

 C.利培酮

 D.甘露醇

 E.地西泮

 正确答案: C

 [49-51]

 患者男性,35岁,因惊恐障碍长期口服阿米替林,175mg,1次/日。因家中变故,惊恐发作加重,每周发作4~5次,前来就诊。诊断:焦虑症。医嘱:

 治疗用药用药方法

 劳拉西泮0.5mg口服,1次/日

 帕罗西汀20mg口服,1次/日

 阿米替林150mg口服,1次/日,逐渐减量至停用

 答案解析: C,A,B

 本组题考查焦虑症的临床用药。

 阿米替林治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等;中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕;可发生体位性低血压。偶见癫痫发作。劳拉西泮具有良好的抗焦虑作用,起效快,与帕罗西汀合用弥补帕罗西汀起效慢的不足。帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制,所有抗精神病药物均应缓慢停药,突然停药可导致“反弹”现象。故答案选CAB。

 49. 阿米替林的不良反应不包括

 A.抗胆碱能反应

 B.嗜睡、震颤

 C.高血压

 D.体位性低血压

 E.癫痫发作

 正确答案: C

 50. 该患者使用劳拉西泮的作用是

 A.抗焦虑

 B.催眠

 C.治疗头痛

 D.调节胃肠道不适

 E.降低心率

 正确答案: A

 51. 关于帕罗西汀的描述,错误的是

 A.停药时应缓慢减量至停药

 B.停药时可直接停服

 C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶

 D.本品为选择性5-HT再摄取抑制剂

 E.食物不影响本品吸收

 正确答案: B

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