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执业药师2018年药学专业知识一考前练习试题(9)
[A型题]
1.地高辛血浆半衰期是33h,按逐日恒量给药法,血中药物浓度达到坪值的时间约是( )
A.10d B.5d C.4d D.12d E.1.5d
2.强心苷对心肌正性肌力作用机制是( D )
A.增加膜Na+-K+-ATP酶活性 B.促进儿茶酚胺释放 C.缩小心室容积
D.抑制膜Na+-K+-ATP酶活性 E.减慢房室传导
3.属于非强心苷类的正性肌力作用药物是( )
A.地高辛 B.铃兰毒苷 C.氨力农 D.毛花苷丙 E.毒毛花苷K
4.口服生物利用度最高的强心苷是( )
A.毛花苷丙 B.毒毛花苷K C.洋地黄毒苷 D.地高辛 E.铃兰毒苷
5. 强心苷对以哪种原因引起的心衰效果最好( )
A.甲状腺功能亢进诱发的心衰 B.伴有心房纤颤和心室率快的心衰
C.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰 D.肺源性心脏病引起的心衰 E.严重贫血诱发的心衰
6.临床口服最常用的强心苷类制剂是( )
A.洋地黄毒苷 B.毒毛花苷K C.毛花苷丙 D.地高辛 E.铃兰毒苷
7.血管扩张药改善心肌泵血功能是通过( )
A.增加心肌供氧量 B.改善冠脉血流 C.减轻心脏的前、后负荷 D.降低血压 E.降低心输出量
8.可用于治疗心衰的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂是( )
A.维拉帕米 B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.酚妥拉明 E.米力农
9.下列肝肠循环百分比最高的强心苷是( )
A.洋地黄毒苷 B.地高辛 C.铃兰毒苷 D.毛花苷丙 E.毒毛花苷K
10.强心苷禁用于( )
A.慢性心功能不全 B.室性心动过速 C.心房扑动 D.心房纤颤 E.室上性心动过速
11.用于治疗慢性心功能不全和高血压病的药物是( )
A.地高辛 B.氨力农 C.洋地黄毒苷 D.卡托普利 E.多巴胺
12.强心苷对心肌自律性的影响是( )
A.窦房结减慢,浦肯野纤维减慢 B.窦房结减慢,浦肯野纤维升高
C.窦房结升高,浦肯野纤维减弱 D.窦房结升高,浦肯野纤维升高
E.窦房结升高,浦肯野纤维不变
13.强心苷治疗心房纤颤的主要机制是( )
A.降低窦房结自律性 B.缩短心房有效不应期 C.减慢房室结传导
D.降低浦肯野纤维自律性 E.降低心脏负荷
14.强心苷中毒时出现房室传导阻滞时可选用( )
A.苯妥英钠 B.氯化钾· C.异丙肾上腺素 D.阿托品 E.奎尼丁
15.强心苷中毒与下列哪项离子变化有关? ( )
A.心肌细胞内K+浓度过高,Na+浓度过低
B.心肌细胞内K+浓度过低,Na+浓度过高
C. 心肌细胞内Mg2+浓度过高,Ca2+浓度过低
D.心肌细胞内K+浓度过高,Ca2+浓度过低
E.心肌细胞内Ca2+浓度过高,K浓度过低
16.逐日恒量给药法多采用地高辛的理由是( )
A.生物利用度较低 B.肝肠循环量较少 /2较适宜
D.原行肾排出量多 E.血浆蛋白结合率较低
17.慢性心功能不全时交感神经系统表现为( )
A.交感神经活性降低,去甲肾上腺素浓度升高,β1受体下调
B.交感神经活性增高,去甲肾上腺素浓度升高,β1受体下调
C.交感神经活性降低,去甲肾上腺素浓度升高,βl受体上调
D.交感神经活性增高,去甲肾上腺素浓度升高,β1受体上调
E.交感神经活性增高,去甲肾上腺素浓度降低,βl受体上调
18.降低心脏前、后负荷,改善心功能的药物是( )
A.多巴酚丁胺 B.异布帕胺 C.硝酸甘油 D.氨力农 E.米力农
19.增加细胞内cAMP含量的药物是( )
A.卡托普利 B.依那普利 C.氨力农 D.硝普钠 E.异布帕胺
20.关于强心苷的构效关系,下列哪项是错误的? ( )
A.心肌收缩性的作用来自于苷元 B.甾核上C3,C14位羟基是必需的
C.心肌收缩性的作用来自于糖的部分 D.甾核上C17位不饱和内酯环是必需的
E.糖增强强心苷的水溶性,延长其作用
21.具有正性肌力作用并能降低心衰氧耗的药物是( )
A.多巴胺 B.肾上腺素 C.麻黄碱 D.异丙肾上腺素 E.地高辛
22.关于强心苷的体内过程,下列哪项是错误的? ( )
A.吸收率、肝肠循环率和原形肾排泄率与脂溶性有关
B.与血浆蛋白结合率高的药物起效慢 .
C.四环素能抑制肠道细菌,提高地高辛血药浓度
D.奎尼丁能置换组织中地高辛,提高地高辛血药浓度
E.地高辛的消除与肾功能无明显关系
23.强心苷不具有下列哪项作用? ( )
A.减慢心率 B.利尿作用 C.加速房室结传导
D.T波幅度减少,S—T段降低 E.中毒量可引起中枢神经兴奋
24.关于洋地黄毒苷与地高辛的比较,下列哪项是错误的? ( )
A.口服吸收率:洋地黄毒苷>地高辛 B.原形肾排泄率:地高辛>洋地黄毒苷
C.肝肠循环率:洋地黄毒苷>地高辛 D.蛋白结合率:地高辛>洋地黄毒苷
E.转化率:洋地黄毒苷>地高辛
25.用于治疗心功能不全的β受体阻断剂是( )
A.卡托普利 B.多巴酚丁胺 C.异丙肾上腺素 D.卡维地洛 E.氨力农
26.强心苷的利尿作用主要是由于( )
A.抑制抗利尿素的分泌 B.增加肾血流量和滤过率 C.继发性醛固酮增多症
D.抑制肾小管膜ATP酶 E.增加交感神经活力
27.以下何药能降低地高辛的血药浓度? ( )
A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.维拉帕米 E.苯妥英钠
28.下列强心苷中毒症状中不宜用氯化钾的是( )
A.室性期前收缩 B.室性心动过速 C.室上性心动过速
D.房室传导阻滞 E.二联律
29.充血性心衰的危机状态应选用( )
A.洋地黄毒苷 B.毛花苷丙 C.米力农 D.肾上腺素 E.氯化钾
30.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的首选药物是( )
A.苯妥英钠 B.胺碘酮 C.奎尼丁 D.普萘洛尔 E.维拉帕米
31.强心苷中毒早期最常见的不良反应为( )
A.心电图出现Q—T间期缩短 B.房室传导阻滞 C.恶心、呕吐
D.头痛、头晕、黄、绿视 E.低血钾
32.用于治疗心衰的钙通道阻滞药物是( )
A.非洛地平 B.硝酸甘油 C.硝普钠 D.哌唑嗪 E.肼屈嗪
33.排泄最慢作用最持久的强心苷是( )
A.地高辛 B.毛花苷丙 C.毒毛花苷K D.洋地黄毒苷 E.铃兰毒苷
34.强心苷中毒引起的快速型心律失常,下列哪一项治疗是错误的? ( )
A.停药 B.可用氯化钾 C.可用呋塞米促进强心苷排出 D.可用苯妥英钠 E.可用利多卡因
35.强心苷最常见的早期心脏毒性反应是( )
A.室上性心动过速 B.室性期前收缩 C.二联律 D.房性期前收缩 E.窦性停搏
36.强心苷禁用于( )
A.慢性心功能不全 B.心房纤颤 C.心房扑动 D.阵发性室上性心动过速 E.室性心动过速
37.治疗慢性心功能不全不宜选用下列哪一种药物? ( )
A.利尿药 B.硝普钠 C.卡托普利 D.肾上腺素 E.氯沙坦
38.强心苷使用时最突出的缺点是( )
A.肝损害 B.安全范围小 C.肾损害 D.胃肠道反应 E.给药不方便
39.肾功能不全患者最易蓄积中毒的药物是( )
A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.洋地黄 D.西地兰 E.铃兰毒苷
40.强心苷最严重的不良反应是下列中的哪一种? ( )
A.窦性心动过缓 B.二联律 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.室性期前收缩
41.强心苷的药理作用不包括( )
A.正性肌力作用 B.抑制交感神经的活性 C.增强迷走神经的活性
D.治疗量可抑制迷走神经的活性,抑制K+外流 E.对心衰者有明显的利尿作用
42.地高辛不能( )
A.改善慢性心功能不全病人的血流动力学变化
B.降低慢性心功能不全病人的病死率 C.改善慢性心功能不全病人的左心室功能
D.缓解慢性心功能不全病人的症状 E.提高慢性心功能不全病人的运动耐力
43.下列哪种药物能增强地高辛的毒性? ( )
A.氯化钾 B.阿托品 C.苯妥英钠 D.地高辛抗体Fab片断 E.奎尼丁
44.与血管扩张药治疗慢性心功能不全的根据无关的是( )
A.减少回心血量,降低前负荷 B.降低外周阻力,降低后负荷
C.降低肺楔压、左心室舒张末压,缓解肺部出血症状 ’
D.抑制心肌收缩性而增大心室容积,延长射血时间
E.增加心排出量,增加动脉供血,可弥补或抵消因小动脉扩张而可能发生的血压下降和冠状动脉供血不足
45.对强心苷药理作用的描述正确的是( )
A.正性频率作用 B.有利尿作用 C.负性肌力作用
D.兴奋交感神经中枢 E.正性传导作用
46.一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用,自认为是“首次剂量加倍”。结果造成强心苷用量过大,引起室性心动过速。此时应如何治疗? ( )
A.减量 B.服用利尿药 C.吸氧治疗 D.服用氯化钾 E.合用奎尼丁
47.关于洋地黄毒苷代谢叙述错误的是( )
A.口服吸收达90%～100% B.可分布于全身各种组织中
C.多数代谢产物不经过肾脏排泄 D.脂溶性高 E.主要在肝脏代谢
48.血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是( )
A.扩张冠脉,增加心肌供氧量 B.减少心肌耗氧量 C.降低血压
D.降低心排出量 E.减轻心脏的前·、后负荷
49.关于氨力农,下述哪种叙述是错误的? ( )
A.提高细胞内的cAMP水平 B.抑制磷酸二酯酶Ⅲ C.可引起心律失常
D.可增加心肌收缩力、降低外周血管阻力 E.抑制Na+—K+—ATP酶
50.通过阻断血管紧张素Ⅱ受体而治疗慢性心功能不全的药物是( )
A.地高辛 B.氨力农 C.卡托普利 D.氯沙坦 E.美托洛尔
参考答案
1.B 2.D 3.C 4.C 5.B 6.D 7.C 8.E 9.A 10.B
11.D 12.B 13.C 14.D 15.E 16.C 17.B 18。C 19.C 20.C
21.E 22.E 23.C 24。D 25.D 26.B 27.E 28.D 29.B 30.A
31.C 32.A 33.D 34.C 35.B 36。E 37.D 38.B 39.A 40.C
41.D 42。B 43.E 44.D 45.B 46.D 47.C 48。E 49.E 50.D
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