2022年执业医师考试实践技能考试病案分析考试知识点及练习题(3)

  2022年的执业医师考试将考试时间定在了十一月的中旬,距离考试正式开始已经只剩下两个多月的时间了,各位考生可以采用知识点+练习题的复习模式进行备考,这样对于知识点的记忆会加深一点,接下来就和小编一起来看看2022年执业医师考试实践技能考试病案分析考试知识点及练习题吧!

  脑系病证知识点:


辨病要点

头痛

头部疼痛

眩晕

头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则仆倒

中风

猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、语言不利

颤证

头部或肢体摇动颤抖,不能自制

  脑系病证练习题:

  1.头痛

  【病例】

  邹某,女,42岁,已婚,干部。2021年12月2日初诊。

  患者1年前无明显诱因出现头痛,时轻时重。现症:头昏胀痛,以两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦口干,面红,胁肋胀痛,舌红苔黄,脉弦数。

  【答案】

  头痛——内伤头痛——肝阳头痛

  肝失条达,气郁化火,阳亢风动,上扰清窍。

  平肝潜阳息风——天麻钩藤饮加减

  2.眩晕

  【病例】

  周某,男,53岁,已婚,工人。2021年5月12日初诊。

  患者长期素食,且饮食量少。近1月来出现头晕眼花,动则加剧,劳累即发,伴心悸少寐,神疲乏力,倦怠懒言,纳少腹胀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  【答案】

  眩晕——气血亏虚证

  饮食失宜,气血亏虚,脑失所养

  补益气血,调养心脾——归脾汤加减

  3.中风

  【病例】

  汪某,男,65 岁,已婚,退休。2021年8月7日初诊。

  患者有高血压病史12年。2天前因发怒而出现口角歪斜,言语不利,无发热,无意识丧失。现症:口舌歪斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,伴有头晕头痛,手足麻木,手足拘挛,舌质紫暗,有瘀斑,舌苔薄白,脉弦涩。

  【答案】

  中风——中经络——风痰瘀阻证

  肝阳化风,风痰上扰,经脉闭阻

  息风化痰,活血通络——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎加减

  4.颤证

  【病例】

  陈某,男,60 岁,已婚。2021年3月25日初诊。

  患者头摇肢体颤动不能自制2年。现症:头摇不止,肢麻震颤,重则手不能持物,头晕目眩,胸脘痞闷,口苦口黏,口吐痰涎,舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。

  【答案】

  颤证——痰热风动证

  脾运失司,痰热内蕴,热极生风,筋脉失约

  清热化痰,平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤加减

  肾系病证知识点:


辨病要点

水肿

头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿

  肾系病证练习题:

  1.水肿

  【病例】

  周某,男,24岁,未婚,学生。2021年9月10日初诊。

  患者2周前运动后汗出受风,次日恶寒发热,流黄涕,咽喉疼痛。3天前晨起后出现眼睑浮肿,继而发展至四肢周身。现症:全身皆肿,小便不利,发热恶风,咽痛,咳嗽,舌质红,脉浮滑数。

  【答案】

  水肿——阳水——风水相搏证

  风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,水液泛滥肌肤

  疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤加减

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