中药学复习资料

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　　2017执业药师考试《中药学》高频考点(八)　

　　四 气

　　一、含义

　　四气又称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，用以说明药物作用性质。此外，在寒热温凉之外，还有“平性”，“平性”的含义是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。

　　二、确定依据

　　药性的寒热温凉，即药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基础。凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性，如：石膏，板蓝根;反之，能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性，如：附子、干姜。

　　三、所示效用

　　四气，从本质上而言，只有寒热二性。 一般来讲，能够减轻或消除热证的药物，具有清热、泻火、凉血、解热毒的作用，性属寒凉，如黄芩、黄连、黄柏、大黄等;反之，能减轻或消除寒证的药物，具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用，性属温热，如附子、干姜、肉桂等。

　　注意：应用药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对人体造成伤害。寒凉性有伤阳助寒之弊，温热则有伤阴助火之害。

　　四、具体表述

　　寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述，在具体表述时，除上述五种外，通常还标以大热、大寒、微温、微寒、平而偏凉、平而偏温等予以区别，是对中药四气程度的进一步区分。

　　五、阴阳属性

　　四气中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。

　　六、对临床用药的指导意义：辨证用药

　　1.据病证的寒热选择相应的药物：寒证→热药;热证 → 寒药

　　2.据病证的寒热程度的差别选择相应的药物。

　　大寒证(亡阳证)→ 大热药(附子、肉桂)

　　微寒证 (脾胃虚寒证)→ 温性药(煨姜)

　　3.寒热错杂者则寒热并用。

　　4.真寒假热，用热药，真热假寒用寒药，必要时加以药性相反的反佐药。

　　例题：

　　1、 不属于温热药所示的效用：

　　A、温里散寒 B、回阳救逆 C、补火助阳

　　D、温经通络 E、凉血解热毒

　　答案：E

　　2、 药性寒凉的药物具有的功效有：

　　A、补火助阳 B、回阳救逆 C、清热解毒

　　D、凉血止血 E、清热泻火

　　答案：CDE

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　　2017执业药师考试《中药学》高频考点(七)　

　　渗湿药

　　利湿茵陈猪茯苓，苡仁车前泄木通，卑滑海韦瞿麦萹，地肤金钱燃心灯。

　　茯苓健脾利小便，痰饮水肿心不安。泽泻渗利清下焦，水肿痰饮眩晕消。苡仁渗湿兼健脾，清热排脓泻除痹。车前通淋泻湿热，清肺化痰肝目浊。茵陈清利善退黄，湿温湿疹及湿疮。金钱善除湿热黄，结石解毒消肿疮。石苇咳血沙止痛，瞿麦破血萹杀虫。地肤风痒灯心烦，卑藓祛风通下乳，滑石解暑外收敛。

　　芳香化湿药

　　苍术厚朴化湿呕，霍佩砂仁二豆蔻。

　　苍术燥湿兼健脾，明目发汗风寒宜。厚朴降气除湿痰，行气消积又平喘。砂仁化湿行滞气，温中止泻胎动宜。霍佩化湿又解暑，发表止呕寒闭暑。豆蔻行气又温中，草豆止泻白止呕。

　　驱虫药

　　苦楝使君牵牛蛔，槟贯南瓜鹤芽雷。

　　使君子杀虫消积，治蛔虫疳积可取。苦楝皮杀虫疗癣，蛔蛲钩皆有效验。槟榔驱虫善治绦，消积行气利水好。贯众杀虫钩绦蛲，热毒止血防流脑。

　　止血药

　　收涩白芨仙鹤草，紫珠血余棕榈藕。凉血苎麻大小蓟，侧柏地槐白茅根。祛瘀三七茜蒲黄，蒲黄收敛茜草凉，炮姜散寒艾调经。

　　大蓟善治热出血，散瘀解毒消痈结。小蓟凉血兼消痈，血淋尿血尤多用。地榆收敛性寒凉，下焦出血及烫伤。三七化瘀善止血，内外出血痛伤跌。茜草凉血化瘀血，通经疗伤止出血。蒲黄化瘀止血好，血淋心腹痛尤妙。白芨止血靠收敛，咳吐呕血及皲裂。炮姜味涩善治中，阳虚出血寒泻痛。艾叶温肾暖胞宫，虚寒崩漏与胎动。

　　祛风湿药

　　风湿川乌独威灵，二瓜防己希梧桐，鹿衔香皮伸筋草，雷络桑枝二风藤，千年秦艽寄长卿。

　　独活风寒湿皆祛，少阴头痛下肢痹。威灵咸温通经络，风湿痰水骨鲠落。蕲蛇祛风善止痉，顽癣麻风破伤风。木瓜除湿舒经络，开胃吐泻转筋瘥。秦艽善除风湿热，黄疸骨蒸舒筋络。防己止痛兼利水，热痹水肿痰饮宜。寄生疗痹益肾肝，筋骨正虚胎不安。五加祛湿强腰膝，行迟水肿与拘痹。祛风通络有四藤，络石凉血雷肿痛，清风利尿海活血，雷公活血解毒虫。

　　峻下逐水药

　　京戟芫隧牵牛豆，甘遂大戟泻水饮，消肿散结风痰峻。巴豆峻下冷积水，祛痰利咽疮疥癣。

　　清虚热药

　　虚热青蒿地骨皮，白薇银柴胡黄连。

　　青蒿透散阴份热，凉血解暑又截疟。地骨皮凉血退蒸，清肺生津血妄行。白薇清热效全占，疳热银柴胡黄连。

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　　2017执业药师考试《中药学》高频考点(六)

　　理气药

　　理气枳实橘木香，甘松乌楝荔核尝，疏肝佛手附青皮，降气柿蒂与沉香，韮白行气又通阳。

　　橘皮燥湿善理气，中阻气滞痰咳宜。枳实破气化痰积，疗脱垂及胸脘痞。木香善行脾胃气，脘涨协痛痢里急。香附疏肝调经脉，肝气郁滞妇科帅。沉香行气散阴寒，降逆止呕肾虚喘。

　　温里药

　　温中附子与干姜，肉桂吴茱萸丁香，花椒茴香高良姜。

　　附子回阳善救逆，诸班阳虚及寒痹。干姜回阳温脾肺，中寒肺饮亡阳宜。肉桂温肾治沉寒，痛经止痛火归元。吴茱疏肝温胃气，头痛寒疝泻呕宜。丁香降逆又助阳，温中止痛高良姜，花椒温痛能杀虫。

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　　1.清热解毒用于疮痈、痔疮肿痛。

　　本品苦寒之性甚，有较强的清热解毒、消散痈肿作用，善治疮痈、痔疮等热毒蕴结之证。可以内服，尤多局部外用。可用凉开水调化后涂患处;也可配伍使用。

　　2.清肝明目用于肝热目赤。

　　本品入肝、胆经，长于清肝明目，为肝热目赤多用。可以本品与冰片溶于凉开水中，外用点眼或内服。

　　3.息风止痉用于惊痫抽搐。

　　本品有良好的清肝热、息风止痉之效。治肝经有热、热极生风，如小儿急惊抽搐，以竹沥化服，或单味温开水化服。

　　用法用量：内服，1～2g，多入丸散。外用适量。

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　　清胃散组成|主治

　　【组成】

　　生地黄6克、当归身6克、牡丹皮9克、黄连6克、升麻9克。

　　【主治】

　　胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。(本方常用于口腔炎、牙周炎、三叉神经痛等属胃火上攻者。)

　　【正文】

　　功用：清胃凉血。

　　用法：上药为细末，都作一服，水一盏半，煎至七分，去滓，放冷服之(现代用法：作汤剂，水煎服)。

　　禁忌：牙痛属风寒及肾虚火炎者不宜。

　　方解：本方证是由胃有积热，循经上攻所致。足阳明胃经循鼻入上齿，手阳明大肠经上项贯颊入下齿，胃中热盛，循上冲则口气热臭;胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，血络受伤，故牙宣出血，甚则牙龈溃烂;口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数俱为胃热津伤之候。治宜清胃凉血。方用苦寒泻火之黄连为君，直折胃腑之热。臣以甘辛微寒之升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛;一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意。黄连得升麻，降中寓升，则泻火而无凉遏之弊;升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热盛已侵及血分，进而耗伤阴血，故以生地凉血滋阴;丹皮凉血清热，皆为臣药。当归养血活血，以助消肿止痛，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效，以使上炎之火得降，血分之热得除，于是循经外发诸症，皆可因热毒内彻而解。

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　　出国留学网执业药师栏目精心整理推荐“执业药师2017中药学辅导讲义：混悬剂的稳定剂”，希望对广大考生有所帮助。更多相关内容，请继续关注本网。

　　为了增加混悬剂的物理稳定性，在制备时需加入能使混悬剂稳定的附加剂称为稳定剂。稳定剂包括助悬剂、润湿剂、絮凝剂和反絮凝剂等。

　　(一)助悬剂

　　助悬剂(suspending agents)系指能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂。助悬剂包括的种类很多，其中有低分子化合物、高分子化合物、甚至有些表面活性剂也可作助悬剂用。助悬剂主要是增加分散介质的黏度，以降低微粒沉降速度，增加微粒的亲水性，防止结晶的转型。使用助悬剂应注意防腐。

　　1.低分子助悬剂 如甘油、糖浆剂等低分子化合物，可增加分散介质的黏度，也可增加微粒的亲水性。在外用混悬剂中常加入甘油，亲水性药物的混悬剂可少加，疏水性药物应多加，如复方硫磺洗剂就加有甘油。糖浆剂主要用于内服的混悬剂，具有助悬和矫味作用。

　　2.高分子助悬剂

　　(1)天然的高分子助悬剂：主要是树胶类，如阿拉伯胶、西黄蓍胶、杏胶、桃胶等。阿拉伯胶可用其粉末或胶浆，用量可为5%～l5%。西黄蓍胶用其粉末或胶浆，用量可为0.5%～l%。植物多糖类，如白芨胶、海藻酸钠、琼脂、角叉菜胶、淀粉浆等。此外还有脱乙酸甲壳素。

　　(2)合成或半合成高分子助悬剂：纤维素类，如羧甲基纤维素钠、甲基纤维素、羟丙甲纤维素、羟丙基纤维素、羟乙基纤维素等。其他如葡聚糖、卡波普、聚维酮、丙烯酸钠等。此类助悬剂大多数性质稳定，受pH值影响小，但应注意某些助悬剂能与药物或其他附加剂有配伍变化。

　　(3)硅皂土(bentonite)：为天然产硅胶状的含水硅酸铝。为灰黄或乳白色极细粉末，直径为l～150lim，不溶于水或酸，但在水中可膨胀，体积增加约10倍，形成高黏度并具触变性和假塑性的凝胶，在pH值>7时，膨胀性更大，黏度更高，助悬效果更好。如炉甘石洗剂中加有硅皂土，助悬效果极好。

　　(4)触变胶：利用触变胶的触变性，即凝胶与溶胶恒温转变的性质，静置时形成凝胶防止微粒沉降，振摇后变为溶胶有利于混悬剂的使用。使用触变性助悬剂有利于混悬剂的稳定。单硬脂酸铝溶解于植物油中可形成典型的触变胶。一些有塑性流动和假塑性流动的高分子化合物水溶液常具有触变性，可选择使用。

　　(二)润湿剂

　　润湿剂系指能增加疏水性药物微粒被水湿润的附加剂。许多疏水性药物如硫磺、甾醇类、阿司匹林等不易被水润湿，加之微粒表面吸附有空气，给制备混悬剂带来困难，这时应加入润湿剂，润湿剂可被吸附于微粒表面，增加其亲水性，产生较好的分散效果。最常用的润湿剂是HLB值在7～11之间的表面活性剂，如聚山梨酯类、聚氧乙烯脂肪醇醚类、聚氧乙烯蓖麻油类、磷脂类、泊洛沙姆等。

　　(三)絮凝剂与反絮凝剂

　　使混悬剂产生絮凝作用的附加剂称为絮凝剂，而产生反絮凝作用的附加剂称为反絮凝剂。制备混悬剂时常需加入絮凝剂，使混悬剂处于絮凝状态，以增加混悬剂的稳定性。絮凝剂和反絮凝剂的种类、性能、用量、混悬剂所带电荷以及其他附加剂等均对絮凝剂和反絮凝剂的使用有很大影响，应在试验的基础上加以选择。

　　“执业药师2017中药学复习资料之艾叶”一文由出国留学网执业药师栏目精选整理推荐，希望对广大考生有所帮助。快跟小编一起来复习吧。

　　【来源】菊科植物艾的干燥叶。

　　【性味归经】辛、苦，温。归肝、脾、肾经。

　　【性能特点】本品辛香行散，苦燥温通，炒炭兼涩敛，人肝、脾、肾经。既善温经脉、理气血而止血，为治虚寒性出血之要药，尤宜崩漏与胎漏。又善散寒湿、暖子宫而止痛，为治经寒痛经、寒湿带下、宫冷不孕及脘腹冷痛所常用。用治湿疹瘙痒，可收燥湿止痒之功;用于温灸，可收温经止痛之效。

　　【功效】温经止血，散寒止痛。

　　【主治病证】

　　(1)虚寒性崩漏下血、胎漏。

　　(2)经寒痛经、月经不调，带下清稀，宫冷不孕。

　　(3)脘腹冷痛。

　　(4)湿疹瘙痒(外用)。

　　此外，用于温灸。

　　【配伍】艾叶配阿胶：艾叶性温，功善散寒暖宫、温经止血，并能调经安胎;阿胶性平，功能养血止血。两药相合，既养血止血，又散寒暖宫调经，治崩漏下血属血虚有寒之证。

　　【用法用量】内服：煎汤，3～9g;或入丸散。外用：适量，温灸，或煎汤熏洗。温经止血宜炒炭用，散寒止痛宜生用。

　　【使用注意】本品辛香温燥，故不可过量或持续服用，阴虚血热者忌服。

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　　大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网执业药师栏目诚意整理“执业药师2017中药学复习知识点之桑寄生”，欢迎广大考生前来学习。

　　桑寄生是治疗风湿痹痛的常用药，桑寄生的性味、归经、功效及临床应用都是考试重要的知识点，小编为您整理如下：

　　【性味与归经】苦，平。归肝、肾经。

　　【功效】祛除风湿，补肝肾，强筋骨，养血安胎。

　　【临床应用】

　　1.用于风湿痹痛，腰膝酸软等症

　　本品既能祛除风湿，又能补肝肾、强筋骨，对风湿痹痛、肝肾不足、腰膝酸痛最为适宜，常与独活、牛膝等配伍应用。

　　2.用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力等症

　　本品药性平和，专入肝肾，为补益肝肾要药，故对老人体虚、妇女经多带下而肝肾不足、腰膝疼痛、筋骨无力者亦每与杜仲、续断等配伍应用。

　　3.用于胎漏下血，胎动不安等症

　　本品有补肝肾而兼养血安胎的功效，用于肝肾虚亏、冲任不固所致胎漏下血、胎动不安，常与续断、菟丝子、阿胶等配伍。

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