中药师复习资料

　　本文“2017年中药师复习资料：黄连素片的用途”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

　　黄连素片是从中药黄连、黄柏等中药中提取的具有生物碱类成分的药物，药理研究表明，其对痢疾杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌及阿米巴原虫有抑制作用，临床主要用于肠道感染，细菌性痢疾等。经临床观察发现，其外治也有许多新用途。

　　溃疡性结肠炎：将黄连素研为细末，用蒸馏水制成0.2%的水溶液，每取100ml加锡类散0.6g，加温至38℃，保留灌肠2小时以上，14日为1疗程，连用1～2个疗程。

　　复发性口腔溃疡：每次漱口后，将无味黄连素药膜敷在溃疡面上，每日3～4次，疗程不超过4日;或取黄连素3克，冰片1克，共研细末，与猪胆汁调匀外搽患处，早、晚各1次。

　　化脓性中耳炎：用黄连素配成的滴耳液，加0.2ml消痔灵注射液混匀滴耳，每日5～6次，连用5～7天。

　　脓疱疮：取黄连素10片，溶于200ml水中，较大脓疱可用注射器抽液，并去掉表皮，再用黄连素溶液洗患处，每日2次，患处用黄连素溶液湿敷，每日2～3次，连用2～3天。

　　痱子：取黄连素1克，溶入300ml温水中洗浴，每日早晚各1次，连用3～5天。

　　小儿感染性腹泻：取本品2粒，研细，加清水适量调为糊状，外敷脐部，胶布固定，每日换药1～2次，连用1～2天。

　　小儿痄腮：本品5粒，研为细末，加大黄粉10克，混匀，清水适量调为稀糊状外敷双足心涌腺穴，每日换药1～2次，连用3～5天。

　　小儿疖肿：取本品5粒，研为细末，加大黄粉、蒲黄粉、水飞硫磺各5克，混匀，清水调为稀糊状，外涂或敷患处，每日3～5次，连用3～5天。

　　本文“2017主管中药师复习资料：药品分装”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!

　　药品分装

　　药品分装是门(急)诊调剂工作的重要环节之一，分装的剂型通常有片剂、胶囊剂、液体制剂、软膏剂等。分装工作的质量在于保证剂量准确，不要错装或混入它药。

　　(一)环境室内有合适的照明、通风设备，并保持清洁卫生;工作人员必须穿戴工作衣帽和口罩，并保持个人卫生。

　　(二)设备自动或半自动分装设备(如散剂分包机、数控分片机等)要及时维修保养，保持其准确性和洁净卫生;天平、量具等要准确，量具用后要及时清洗、沥干。

　　(三)容器包装材料不得影响药品的稳定性，使用前洗净、烘干;瓶的内塞、外盖要与瓶子配套，做到密闭或密封。

　　(四)分装的药品必须做质量检查购回的药品制剂或中成药如发现潮解、变色、分解、过期、霉变等现象不得分装;本院自制品未经检验合格的药品不得分装。

　　(五)核对分装前后必须严格查对药品名称、规格、数量;分装前后药品总量必须相符，如出现不明原因的数量差错，不得分装。颜色、大小、形状相同和相似的非同种药品不得同时分装，以防混杂。分装完毕应严密封口，贴好瓶签并登记。

　　分装的数量可依据每种药品的消耗情况来定，一般药品以1周到2周的消耗量为宜。一次分装过多势必贮放时间长，药品易受环境的影响而变质。

　　调剂室布局

　　门(急)诊调剂室负责调配门诊和急诊病人的处方，急论病人多的医院可单独设立急诊调剂室，住院调剂室负责住院病人处方调配和领药单的配发;实行摆药制的医院可在病区(或在药剂科)设摆药室，负责住院病人每日用药的调配;中药调剂室负责门诊和住院病人的中药处方调配。

　　(一)发药窗口的设置根据各医院门(急)诊科别与就诊人数的情况，可设置1至数个发药窗口，一般使取药高峰时的候药人数最多不超过10人，说明窗口少，应适当增加窗口。或为混合发药窗口亦可专科发药窗口。

　　(二)调剂室室内布局为保证配方质量、提高发速度，减轻劳动强度以及减少混乱和差错，调剂室室内布局要合理。

　　1.平面布局的设计候药室患者的流向和室内处方笺的流向应一致;尽力避免流程交叉;减少作业程序，缩短取药距离。

　　2.缩短发药路线要缩短调剂人员到药橱、调剂台的路线，以减少来回走动的时间，可采用墙壁药架或转盘调剂台，使其靠近发药窗口;发药人员备有可转动的轮椅;条件较好的可采用电脑控制的自动发药机配发。

　　3.定位存放药品药品应按剂型和药理作用定位存放。装置瓶或药瓶都要定位放于药架上;瓶签应注明药品的中文名、外文名、规格、常用剂量(或极量)等。瓶签字迹要清楚;向瓶内补充药品必须严格核对。麻醉药品、精神药物等应设专柜加锁，专人负责保管与配发。有效期药品应设专柜集中存放，经常查对以防过期失效。性质不稳定而需冷藏的药品应置于冰箱内。

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　　鸡冠花

　　【科属与药用部分】本品为苋科植物鸡冠的花序。

　　【性味与归经】甘，凉。入肝、大肠经。

　　【鸡冠花功效】止血，止泻，止带。

　　【鸡冠花临床应用】

　　1.用于便血，痔血，崩漏等症。

　　鸡冠花为收敛止血的药物，配生槐花、生地榆，可治便血;配防风炭，可治痔血;配万年青根、土牛膝，可治疗崩漏。

　　2.用于白带，痢疾等症。

　　本品有止带、涩肠功效。配白槿花，乌贼骨、白朮、茯苓等，可治疗白带;配椿根皮等，可治疗久痢。

　　【处方用名】鸡冠花(洗净，晒干，切碎用)。

　　【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

　　【方剂举例】崩漏验方《草药处方选集》：鸡冠花、万年青根、土牛膝治血崩。

　　延胡索

　　延胡索，罂粟科紫堇属多年生草本。别名：延胡、玄胡索、元胡索、元胡。中国传统药材。主要产于浙江和江苏。其块茎含紫堇碱、原阿片碱等多种生物碱，经制成粉剂或醋制流浸膏等，主治心腹腰膝诸痛;月经不调;症瘕;崩中;产后血晕;恶露不尽;跌打损伤。

　　有镇痛、镇静、催眠作用。高9～20厘米。块茎球形。花瓣紫红色;蒴果圆柱形，两端渐狭。夏季开花。在同属植物中，还有以下几种在不同地区作延胡索入药：齿瓣延胡索，产东北、华北;全叶延胡索，产东北、华北、华东;东北延胡索，产东北;堇叶延胡索，产东北、河北;灰叶延胡索，产新疆。

　　【性味】辛、苦，温。

　　【归经】归肝、脾经。

　　【功能主治】活血，利气，止痛。用于胸胁、脘腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。

　　【用法用量】 3～9g;研末吞服，一次1.5～3g.

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　　莱菔子

　　【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。

　　【莱菔子性味与归经】辛、甘，平。入脾、胃、肺经。

　　【莱菔子功效】消食化积，祛痰下气。

　　【临床应用】

　　1.用于食积停滞，胃脘痞满，嗳气吞酸，腹痛泄泻，腹胀不舒等症

　　莱菔子能消食化积、行滞除胀，常配伍六曲、山楂、麦芽等，以助其消食之力;配伍半夏、陈皮等，以增其降逆和胃之功。有湿者可加茯苓，有热者可加黄连、连翘。如果有脾虚现象，可加白朮.

　　2.用于咳嗽痰多气喘

　　本品下气化痰作用甚为显着，常与白芥子、苏子等配伍应用。

　　【处方用名】莱菔子、萝卜子、炒莱菔子(炒微焦用)

　　【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

　　【附药】1.莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。

　　2.地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。

　　【方剂举例】三子养亲汤(《韩氏医通》)莱菔子、白芥子、苏子。治老人气实痰盛，喘满懒食。

　　浮小麦

　　【科属与药用部分】本品为禾本科植物小麦的干瘪轻浮末成熟颖果或带桴的颖果。

　　【性味与归经】甘，凉。入心经。

　　【功效】止汗。

　　【临床应用】用于体虚多汗。

　　浮小麦专敛虚汗，不论自汗、盗汗均可应用，常配合黄耆、麻黄根、白朮，或五味子、牡蛎等同用。

　　【处方用名】浮小麦(晒干用)。

　　【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。

　　【方剂举例】牡蛎散《和剂局方》：牡蛎、浮小麦，麻黄根、黄耆。治虚汗。

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　　合欢皮临床应用

　　1.用于心烦失眠。

　　合欢皮有安神作用，用以治疗心烦失眠，常与柏子仁、夜交藤等药配伍应用。

　　2.用于跌打损伤、骨折疼痛等症。

　　本品有活血止痛作用，适用于跌打损伤、骨折疼痛等症，可配当归、川芎、赤芍、桃仁等同用。

　　3.用于肺痈，疮肿等症。

　　本品配合鱼腥草、冬瓜子、桃仁等同用。

　　鸭跖草应用

　　【药用】本品为鸭跖草科植物鸭跖草的全草。

　　【性味与归经】甘、寒。

　　【功效】清热解毒，利尿。

　　【临床应用】1.用于外感发热，或热性病发热不退，或咽喉肿痛，以及痈肿疮疡等症。

　　本品性味甘寒，有清热解毒的功效，凡外感发热，或热性病发热不退，可单味应用;也可配合解表药或清热药同用。对于咽喉红肿疼痛，可配伍蒲公英、乌蔹梅或土牛膝、大青叶等同用。用治痈肿疮疡，可配地丁草、蒲公英、野菊花等药同用。

　　2.用于小便不利、水肿，或湿入下注膀胱、小便淋沥涩痛等症。

　　本品有良好的利尿作用，凡风水浮肿、小便不利，可配伍浮萍、芫荽等药同用;湿热下注膀胱、小便涩痛，可配伍凤尾草、萹蓄、蒲公英等同用。

　　此外，还可应用于蛇毒咬伤，一方面煎汤内服，一方面用鲜草适量，洗净，捣烂外敷。

　　【处方用名】鸭跖草(洗净，晒干，切碎用)

　　【一般用量与用法】五钱至二两，煎服。外用适量。

　　【按语】

　　1.鸭跖草一药，长于清热，又能利尿。经临床实践体会，煎服本品后，能使高热渐退，尿量增加，但停药后又见体温升高现象。故如单用本品，似嫌解毒作用不强，在临床使用时宜与其它清热解毒药配伍。

　　2.鸭跖草与淡竹叶都能清热利尿，功效相似，但鸭跖草的作用较强。

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　　臧木香

　　药材性状：本品呈圆锥形，略弯曲，长5～20cm.表面黄棕色或暗棕色，有纵皱纹及须根痕。根头粗大，顶端有凹陷的茎痕及叶鞘残基，周围有圆柱形支根。质坚硬，不易折断，断面略平坦，黄白色至浅灰黄色，有凹点状油室。气微香，味苦、辛。

　　性味归经：温;辛、苦;归肺、脾经。

　　功能主治：健脾和胃，调气解郁，止痛安胎。用于胸胁、脘腹胀痛，呕吐泻痢，胸胁挫伤，岔气作痛，胎动不安。

　　用法用量：内服：煎汤，9～30g;或入丸、散。外用：适量，研末调敷;或熬膏贴敷。

　　何首乌药理作用

　　1.对中枢神经的作用：

　　用小鼠跳台法及避暗法试验，何首乌煎剂60g/kg灌胃，对东莨菪碱所至小鼠记忆获得障碍有显着对抗作用。

　　2.降血脂及抗动脉硬化：

　　何首乌醇提物0.084、0.84、8.4g/kg灌胃，连续6周，可抑制高血指症鹌鹑血浆总胆固醇、甘油三酯、游离胆固醇和胆固醇酯的升高，延缓动脑粥样硬化的形成和发展。

　　3.对造血系统的作用：

　　何首乌水煎醇沉液1g/ml、0.2g/ml只皮下注射，用体内扩散盒方法证明，对鼠骨髓粒系祖细胞生长有促进作用。生首乌与制首乌(高压法制备)各以温浸液30g/kg灌胃，连续14天，对出血性血虚小鼠，制首乌可使血液红细胞数及血红蛋白含量增高，而生首乌无明显影响。

　　4.对免疫功能的影响：

　　生首乌、黑豆汁拌蒸32小时首乌(制品1)、黑豆汁九蒸九晒首乌(制品2)的煎液，6g/kg灌胃，连续7天，实验结果表明制品Ⅰ有增强小鼠腹腔巨噬鸡红细胞能力，并对抗强的松龙对巨噬细的抑制作用，制品Ⅰ增加红细胞免疫，使小鼠红细胞C3b受体花环率增多，降低免疫复合物花环率，并对抗强的松龙的免疫抑制作用。生首乌和制品Ⅱ作用不显着。

　　5.对代谢的影响：

　　生首乌、制首乌醇冷浸液各以350mg/只灌胃，制首乌可使去肾上饥饿小鼠肝糖原含量增加6倍，生首乌无作用。何首乌注射液0.16、0.03、0.01mg/ml体外培养法，对大鼠乳鼠肝细胞DNA复制有明显的增强作用。

　　6.抗衰老：

　　何首乌水溶性成分0.1、1.0g/ml，可降低大鼠和小鼠脑内B型单胺氧化酶(MAO-B)活性(老年人及老年动物脑内MAO-B活性均升高)。何首乌煎剂1g/ml、0.5ml/只灌胃，连续7天，可使老龄小鼠肾上腺增重，并使体内超氧化物歧化酶(SOD)活性提高。

　　7.抗血小聚集：

　　首乌粉4g/kg于饲料中喂饲大鼠，连续8周，可对抗ADP诱导的血小板聚集。

　　8.毒性：

　　生首乌醇冷浸液腹腔注射，对小鼠的LD50为5.5g/kg.制首乌醇冷浸液腹腔注射300g/kg，小鼠无死亡。生首乌醇渗漉液灌胃，对小鼠的LD50为50g/kg，制首乌醇渗漉液灌胃1000g/kg，小鼠无死亡。

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　　1.炮制类

　　中药采用不同的炮制方法，可获得不同的药效，医师根据医疗需要和为了更好地发挥药效而提出炒、炙、煅、煨等不同的炮制要求。如制大黄(酒蒸)缓和大黄泻下作用;制首乌(黑豆、黄酒炙)补肝肾、益精血、乌须发;炙麻黄(蜜炙)缓和麻黄辛散之性，增强止咳平喘之功;煨姜温中止泻;醋柴胡增强其疏肝解郁之功等。

　　2.质地类

　　药材质地与药物的质量有密切的关系，为保证药品质量，医师处方对药材质地也有要求。如浮水青黛(青黛以色蓝，质轻者为优)、落水沉香(以体重质坚、油性大、香气浓、沉水者佳)、明天麻(天麻以质坚实，略呈透明状为优)、空沙参(正名南沙参，质地松泡，断面有裂隙)，以及肥玉竹、细木通、枯黄芩、子黄芩等。

　　3.产地类

　　中药讲究地道药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳等。

　　4.产时、新陈类

　　药材的质量与采收季节有密切的关系。有的以新鲜者为佳，有的以陈久者为佳。中药处方对此有不同要求。如绵茵陈(质嫩)、陈香橼(陈久者)、陈佛手、嫩桂枝、嫩桑枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶、陈皮等。

　　5.质量类

　　中药饮片质量的优劣，直接影响治疗效果，历代医家非常重视药材的质量优劣。医师处方对药品质量提出要求。如九孔石决明，是指贝壳边缘具有8～9个明显小孔者。马蹄决明，即决明子，是指其形状似马蹄者。另有，左秦艽、左牡蛎、金毛狗脊、鹅枳实等，也均为此意。

　　6.修治类

　　修治是除去杂质和非药用部分，以洁净药材，保证符合医疗需要。如金樱子(去核)、山萸肉(去核)、巴戟天(去心)、乌梢蛇(去头、鳞片)、乌梅肉(去核)、斑蝥(去头、足、翅)等。

　　7.颜色、气味类

　　药材的颜色和气味与药物的质量密切相关。如苦桔梗、紫丹参、红茜草、绿升麻、黑玄参、香白芷、苦杏仁、甜杏仁等 。