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2018年初级中药师考试要点整理(十)

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  藿香药用说明

  别名:

  土霍香、排香草、大叶薄荷。

  采制:

  夏、秋季枝叶茂盛时或花初开时采割,阴干,或趁鲜切断阴干。

  化学成分:

  含挥发油,油中主要为甲基胡椒酚(methyl chavicol)、柠檬烯(limonene)、

  α-蒎烯和β-蒎烯、对伞花烃、芳樟醇、Ⅰ-丁香烯等。

  性味:

  性微温,味辛。

  功能主治:

  祛暑解表,化湿和胃。用于暑湿感冒、胸闷、腹痛吐泻。

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  脉象对举法

  浮脉与沉脉

  是脉位浅深相反的两种脉象,浮脉脉位表浅、轻取即得,主表属阳;

  沉脉脉位深在,轻取不应,重按始得,主里属阴。

  迟脉与数脉

  是脉搏慢快相反的两种脉象,迟脉搏动比正常脉慢,即一息不足四至;

  数脉搏动则比正常脉快,即一息五至以上,迟主寒而数主热,亦主虚。

  虚脉与实脉

  是脉的搏动力量强弱(气势)相反的两种脉象,虚脉三部举按均无力;

  实脉举按均有力,分主虚实。

  滑脉与涩脉

  是脉的通畅度相反的两种脉象,滑脉往来流利通畅,指下圆滑;

  涩脉往来艰难滞涩,极不流利,前人形容涩脉,如轻刀刮竹。所谓轻刀刮竹即脉过指下不平滑之意。

  洪脉与细脉

  是脉体大小和气势均相反的两种脉象,洪脉脉体阔大,充实有力,来势盛而去势衰;

  细脉脉体细小如线状,多软弱无力,但应指明显。

  长脉与短脉

  是脉气长短相反之两种脉象,长脉超过本部,即指脉气搏动范围超过本部的状态,前人比喻如循长竿;

  短脉则形状短缩,不及本部,即指脉气搏动范围短小,不及本部的状态。

  紧脉与缓脉

  是脉的紧张力相反的两种脉象,紧脉紧张有力,如按转绳;缓脉势缓,一息四至。

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  祛风湿药的功效

  此类药物辛散祛风,苦燥除湿,性温散寒,能祛除关节、经络等处的风寒湿邪,

  达到舒筋、通络、通痹止痛的目的。

  有的祛风湿药还有清热祛风,通络止痛及补肝肾、强筋骨的作用。

  部分祛风湿药兼有发汗解表,利水消肿,和中化浊,活血解毒,熄风定搐等作用。

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  中药秦艽

  【性味与归经】

  苦、辛,平。归胃、肝、胆经。

  【功效】

  祛除风湿,退黄胆,除虚热。

  【处方用名】

  秦艽、西秦艽、左秦艽(洗净,晒干,切片用)

  【一般用量与用法】

  一钱至三钱,煎服。

  【按语】

  1.秦艽味辛能散,祛风止痛,能治风湿痹痛,及外邪肢体酸痛,味苦能泄,清除虚热,

  能治骨蒸潮热以及小儿疳热诸症。

  虽为辛散之药,而性平质润,乃风中润剂也。

  2.秦艽诸家本草有谓其有清湿热、退黄疸之能,现临床应用之并不多见,似可存之以供研究者。

  【方剂举例】

  大秦艽汤(《活法机要》):秦艽、生地、石膏、羌活、防风、白芷、细辛、黄芩、当归、白芍、川芎、熟地、白朮、茯苓、甘草、独活。治风湿痹痛,手足不仁。

  秦艽鳖甲汤(《卫生宝鉴》):秦艽、鳖甲、柴胡、地骨皮、当归、知母、青蒿、乌梅。

  治骨蒸壮热、肌肉消瘦、舌红颊赤、气粗、盗汗。

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  开窍药的功效

  开窍,即开通心窍。

  包括开窍醒神(恢复心主神志功能)、开窍回苏(从昏厥到苏醒)、开窍醒脑,多用于开窍醒神。

  兼有功效:都有较好的止痛作用。

  都可用于冠心病心绞痛,跌打损伤瘀血疼痛,风湿痹证,疮痈等多种疼痛证,止痛效果良好。

  开窍药配伍应用

  热闭:闭证神昏属于热证,称热闭。热象明显,包括舌质红、舌苔黄、脉洪、数,发热、壮热等,

  一般配伍清热药,尤其清心热药。

  寒闭:脉沉细、身冷、舌质淡、舌苔白等,配伍温里药温散寒邪。

  实闭:兼有痰浊、瘀血。湿温病有湿浊,癫痫有痰浊,剧烈外伤而昏厥有瘀血阻滞。

  痰则配伍祛痰药,瘀血配伍活血化瘀药。

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  橘皮和青皮鉴别

  橘皮

  性温而能行气消积化滞,治食积停滞、脘腹胀痛及呕吐食少 质轻力缓,

  温和不峻,主理脾肺气滞 燥湿化痰,治咳嗽痰多、

  胸闷不畅及湿浊中阻之胸闷腹胀和肝气乘脾之腹痛泄泻。

  青皮

  质重沉降下行而力猛,主疏肝气破气 善散结止痛,

  治肝郁胸胁胀痛、****胀痛或结块乳痈、疝气肿痛、症瘕积聚及久疟癖块

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  西洋参的功效

  一、增强中枢神经系统功能

  西洋参中的皂甙可以有效增强中枢神经,达到静心凝神、消除疲劳、增强记忆力等作用,可适用于失眠、烦躁、记忆力衰退及老年痴呆等症状。

  二、保护心血管系统

  常服西洋参可以抗心律失常、抗心肌缺血、抗心肌氧化、强化心肌收缩能力,冠心病患者症状表现为气阴两虚、心慌气短可长期服用西洋参,疗效显著。

  西洋参的功效还在于可以调节血压,可有效降低暂时性和持久性血压,有助于高血压、心律失常、冠心病、急性心肌梗塞、脑血栓等疾病的恢复。

  三、提高免疫力

  西洋参作为补气保健首选药材,可以促进血清蛋白合成、骨髓蛋白合成、器官蛋白合成等,提高机体免疫力,抑制癌细胞生长,有效抵抗癌症。

  四、促进血液活力

  长服西洋参可以降低血液凝固性、抑制血小板凝聚、抗动脉粥样硬化并促进红血球生长,增加血色素。

  五、治疗糖尿病

  西洋参可以降低血糖、调节胰岛素分泌、促进糖代谢和脂肪代谢,对治疗糖尿病有一定辅助作用。

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  鱼腥草的性状特征

  性状鉴别茎扁圆形,皱缩而弯曲,长20-30cm;

  表面黄棕色,具纵棱,节明显,下部节处有须根残存;

  质脆,易折断。叶互生。多皱缩。展平后心形,长3-5,宽3-4.5cm;

  上面暗绿或黄绿色,下面绿褐色或灰棕色;

  叶柄细长,基部与托叶合成鞘状。穗状花序项生。搓碎有鱼腥气,味微涩。以叶多、色绿、有花穗、鱼腥气浓者为佳。

  显微鉴别叶片表面观;上、下表皮细胞多角形,有较密的波状纹理,气孔不定式,副卫细胞4-5 个;

  油细胞散在,类圆形,周围7-8个表皮细胞呈放射状排列。

  腺毛无柄,头部3-4个细胞内含淡棕色物,顶部细胞常已无分泌物、或皱缩。

  非腺毛(叶脉处)2-4(-10)个细胞,长180-蛐200μm,基部直径约40μm表面有条状纹理。

  下表皮气孔、非腺毛较多。叶肉组织中有小簇晶微在。直径 6-10μm.

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  龙齿炮制

  【龙齿鉴别】取本品粉末约1g,加盐酸约4ml,即泡沸,待泡沸停止后,滤过。①取滤液1ml,加硫酸即生成白色沉淀。

  (检查钙盐)②取滤液1ml,用碱中和调至中性后,滤过,滤液加硝酸银试液,即生成浅黄色沉淀;分离,沉淀在氨试液中均溶解。(检查磷酸盐)

  【炮制】

  1.龙齿:刷净泥土,打碎。

  2.煅龙齿:取刷净的龙齿,在无烟的炉火上或入坩埚内煅红透,取出,放凉。用时碾碎。或火煅两淬,研末,水飞过,晒干。

  3.《纲目》:修治同龙骨,或云以酥炙。

  4.盐淬龙齿:取净龙齿,置适宜容器内,用武火加热煅红透,取出,立即喷洒食盐水,冷后研碎。每净龙齿100kg,用食盐12.5kg.

  【性味】涩;甘;凉。

  【归经】心;肝经。

  【功能主治】镇惊安神;清热除烦。主惊痫;癫狂;心悸怔忡;失眠多梦;身热心烦。

  【用法用量】内服:煎汤,10-15g,打碎先煎;或入丸、散。 外用:适量,研末撒或调敷。

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  长筒马先蒿

  【来源】为玄参科植物长筒马先蒿的花。5~10月采收。

  【生境分布】生于高山草甸及溪流两旁。分布云南、四川、西藏等地。

  【性味】《西藏常用中草药》:“性寒,味涩。”

  【功能主治】

  ①《西藏常用中草药》:“利水,涩精。治水肿,遗精,耳鸣,口干舌燥,痈肿。”

  ②《陕甘宁青中草药选》:“清热除湿。治肝炎,胆囊炎,小便带脓血。”

  【用法用量】内服:煎汤,2~3钱。

  【草药简介】低矮草本,高10~20厘米。根束生,表皮深褐色。茎单生或丛生,直立,不分枝。基出叶常成密丛,有长柄;茎叶互生;叶片羽状浅裂至深裂。披针形至狭长圆形,裂片5~9对,有重锯齿,齿常有胼胝而反卷。

  花均腋生;萼管状,齿2枚,掌状分裂,裂片有锯齿;花冠2唇形,黄色,在下唇近喉处有棕红色的斑点2个,花管细长,下唇3个裂片均有明显的凹头。蒴果披针形。种子狭卵圆形。花期5~10 月。

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