出国留学网专题频道保险可以拒赔吗栏目,提供与保险可以拒赔吗相关的所有资讯,希望我们所做的能让您感到满意!

司法考试案例《以案释法》:“没说清”既往病史,保险有权拒赔吗?

司法以案释法案例 司法考试案例分析 司法考试知识点

  2018年司法考试即将开始,出国留学网为考生们整理了2018年司法考试案例《以案释法》,希望能帮到大家,想了解更多内容,请关注小编的及时更新哦。

  司法考试案例《以案释法》:“没说清”既往病史,保险有权拒赔吗?

  在一起人身保险合同纠纷中,保险公司以投保人章女士为女儿投保时未如实告知患有疾病为由拒赔。一审法院认为,被保险人最终病故的疾病与其既往病史之间不具有因果关系,判保险公司赔付章女士身故保险金10万元。保险公司不服,提起上诉。

  近日,经江苏省南通市中级人民法院法官调解,双方自愿达成调解协议,保险公司一次性赔付章女士身故保险金8.5万元。

  被保险人病故后,保险公司以投保时未如实告知被保险人既往病史为由拒赔

  2014年3月,在中国平安人寿保险股份有限公司南通中心支公司如皋营销服务部的业务员刘某多次推销下,章女士决定为她3岁的女儿多多(化名)投保一份保额10万元的重大疾病险,生存保险金受益人为多多,身故保险金受益人为章女士。

  2014年4月29日,投保当天,刘某再次来到了章女士的家中,亲眼看到了被保险人多多。彼时,多多尚在学步车中学步。当日,刘某在章女士的家中网上操作电子投保单。刘某在简单问询后,即在投保人及被保险人健康告知一栏中关于询问事项“您目前或者过去一年内是否去医院进行过门诊的检查、服药、手术或其他治疗?您过去三年内是否曾有医学检查(包括健康体检)结果异常?您过去五年内是否曾住院检查或治疗(包括入住疗养院、康复医院等医疗结构)?您是否目前或过去一年内曾有过下列症状?原因不明的发热。两周岁以下(含两周岁)儿童补充告知栏∶C.是否有畸形、发育迟缓、惊厥、抽搐、脑瘫、先天性和遗传性疾病?”等问题均在“否”字下打勾。

  随后,章女士在刘某的提示下,在《电子投保申请确认书》《人身保险(个人渠道)投保提示书》上签名确认。

  2016年3月26日,多多因“皮疹3天,发热1天,惊厥1次”住院治疗,查头颅CT显示:双侧额叶及右侧脑室后角旁见斑片状低密度影,双侧上额窦、筛窦黏膜肥厚。4天后,多多因患中枢神经系统感染、惊厥持续状态、支气管肺炎、脑性瘫痪、心肌损害病故。

  处理完多多的后事,章女士遂向保险公司申请理赔。保险公司经调查发现,被保险人多多在2岁时曾因上呼吸道感染、发热、抽搐多次在南通大学附属医院及上海复旦儿科医院住院治疗,后被诊断为精神运动发育迟滞,予以药物肌注治疗。为此,保险公司以被保险人投保前存在疾病病史,投保人章女士在投保时未如实告知,严重影响了保险公司的承保决定为由,作出解除双方保险合同并拒赔的决定。

  章女士多次索赔无果,遂将保险公司诉至如皋市人民法院,请求赔付身故保险金10万元。

  一审法院认定投保人未履行如实告知义务属于重大过失,而非故意

  一审法院查明,案涉保险责任条款约定“身故保险金为被保险人身故,我们按保险金额给付身故保险金,本主险合同终止”;同时,明确说明与如实告知条款约定“我们就您和被保险人的有关情况提出询问,您应当如实告知。如果您故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响我们决定是否同意承保或者提高保险费率的,我们有权解除本主险合同。如果您故意不履行如实告知义务,对于本主险合同解除前发生的保险事故,我们不承担给付保险金的责任,并不退还保险费。...

与保险可以拒赔吗相关的司法考试四卷

去瑞典留学可以享受医疗保险吗

到瑞典留学要多少钱 瑞典留学生活

  留学生在国外留学一般会参加保险,避免出现意外情况,那么去瑞典留学可以参加保险吗?下面跟出国留学网一起来看看吧。

  去瑞典留学就读学历课程(课程时间1年以上)的非欧盟学生有资格享受与瑞典公民同样的医疗福利。学生需要先在税务局登记并获得社会保障号,申请周期比较长,但成功申请后就可享有完全的医疗保险,但在此之前的相关保险则需学生本人另外购买,比如:申根签证必需的保险。

  延伸阅读:瑞典留学费用

  瑞典研究生留学费用,近几年来无需缴纳学费,吸引着越来越多的优秀学生赴瑞典留学,这样在瑞典研究生留学的成本也大大的降低。研究生留学热门国家―瑞典环境优美,空气清新,不收学费,教育质量也不错。蔬菜水果挺贵,种类还不多。其属高福利国家,留学生在当地一年之后就可以享受与当地人同样的公费医疗,优越的社会福利确保留学生共享全免学费和其它补贴的好处(预科、大学、硕士的学费全免。)。号称是“从摇篮到坟墓的福利”,外国留学生凡在瑞典学习一年以上者,都被登记在册并取得人口号,可享受公费医疗,社会治安极好。

  瑞典留学成绩要求:雅思6.0,托福80分(550分以上);大学成绩平均分75分以上。若是211工程院校毕业生,录取几率大。瑞典研究生留学可以打工,每周打工时间16小时,10欧元/小时,月收入约7500―8000人民币。

  瑞典的科学研究主要是在高教体系内进行,各综合性大学及一些主要的专科性学院科研力量雄厚,有大量研究人员,并培养众多的硕士生和博士生。

  瑞典研究生留学费用:免学费,生活费6万万元/年

  瑞典研究生留学费用,近几年来无需缴纳学费,吸引着越来越多的优秀学生赴瑞典留学,这样在瑞典研究生留学的成本也大大的降低。研究生留学热门国家―瑞典环境优美,空气清新,不收学费,教育质量也不错。蔬菜水果挺贵,种类还不多。其属高福利国家,留学生在当地一年之后就可以享受与当地人同样的公费医疗,优越的社会福利确保留学生共享全免学费和其它补贴的好处(预科、大学、硕士的学费全免。)。号称是“从摇篮到坟墓的福利”,外国留学生凡在瑞典学习一年以上者,都被登记在册并取得人口号,可享受公费医疗,社会治安极好。

  瑞典留学成绩要求:雅思6.0,托福80分(550分以上);大学成绩平均分75分以上。若是211工程院校毕业生,录取几率大。瑞典研究生留学可以打工,每周打工时间16小时,10欧元/小时,月收入约7500―8000人民币。

  瑞典的科学研究主要是在高教体系内进行,各综合性大学及一些主要的专科性学院科研力量雄厚,有大量研究人员,并培养众多的硕士生和博士生。

  推荐阅读

  瑞典留学:这九大常识你不可不知

  USNews瑞典大学排名

  

与保险可以拒赔吗相关的日记&经验

移民可以购买韩国国民健康保险吗

韩国移民 韩国移民生活 韩国移民指南

  很多人士会选择移民去韩国,那么移民可以购买韩国国民健康保险吗?这是很多人士比较关心的问题,下面和出国留学网一起来看看吧!下面是小编整理的相关资讯,欢迎阅读。

  持有韩国绿卡身份的客户,是可以在韩国加入保险的,名为‘国民健康保险’。

  一、国民健康保险

  定义:因疾病、受伤、分娩、死亡等给予的一种社会保障。

  国民保险制度是为了提高韩国国民的保障,以医疗保险的形式,属于社会保障分类中其中一种。

  那么大家最多的疑问就是,如果以后长期居住在韩国,是否有保险可以加入?如何加入?费用为多少?

  二、如何加入韩国保险?

  首先,国民健康保险就是无论韩国人还是外国人都可以加入,当然外国人是有一定的身份限制。加入韩国的国民保险需要具备那些条件呢?

  必须在韩持续待满3个月。

  申请人需提供有效的外国人登陆证。

  如若一家人办理,则需要提供家庭亲属关系证明。

  三、保险的费用为多少?

  看到了加入国民健康保险是如此简单便捷后,大家开始对费用方面产生了疑问,保险费是多少呢?

  韩国的国民健康保险是根据收入资产的不同,所需交的费用是不同的。想要知道袭击需要交多少的保险费,填好自己的基础信息,保险费模拟器可以帮助大家算出大约的保险费哦。

  填上家庭构成元

  车子种类和购买时间【估算车子的价值】

  不动产的价值

  收入

  填上以上信息后,就可以得知大概的保险费用了。

  四、保险的范围是?

  保险范围:疾病、外伤的诊断、预防、治疗、康复以及生育、死亡、健康增进等。同时附加医疗检查,为预防疾病、保持健康,每2年进行1次健康检查,体力劳动者须每年进行健康检查。

  除却各类大家所知的疾病类型,健康保险也是提供津贴的,如怀孕分娩期间国家会给予一定的津贴,怀孕到一定期限还可以免费享用一些补充剂等。再例如残疾补助器材,超过规定额度国家会给予补助。

...

女子吃婚宴崩坏牙齿,牙齿可以买保险吗?

吃婚宴 崩坏牙齿 保险

  一女子参加婚宴,却被一颗肉丸里的硬骨头崩坏了牙齿。种植一颗牙齿需1.5万元到1.8万元,最终酒店赔偿两万元。业内人士对金融界保险表示,种牙一般保险不赔,所以很少有人知道牙齿意外崩坏,一些意外医疗保险是可以赔偿的。

  株洲市民陈冬冬没想到,她去参加婚宴,却被一颗肉丸里的硬骨头崩坏了牙齿。种植一颗牙齿需1.5万元到1.8万元,酒店方却只肯赔偿3千元。多次协商无果,陈冬冬将酒店诉至法院。6月25日,株洲天元区法院通过官方微信通报此案。

  今年3月,陈冬冬应朋友邀请,去株洲市天元区某酒店参加一场婚宴。“有道菜是汽锅肉丸汤,我当时吃的时候也没有注意,没想到咬下去时肉丸子里有一颗很硬的骨头。”陈冬冬说,与酒店工作人员沟通前,她先将肉丸子里的骨头拍了下来。

  随后,酒店工作人员带陈冬冬去医院将牙齿拔掉。“医生说,我整颗牙齿都崩掉了,建议我种植一颗,费用在1.5万到1.8万。”陈冬冬说。随后,陈冬冬开始与酒店协商赔款。多次协商未果后,陈冬冬将这家酒店告上法院。

  通过法官调节,酒店方接受了陈冬冬提供的调解方案。之后,酒店方以当庭兑现的方式,向陈冬冬赔偿两万元。

  牙齿可以买保险吗?

  现如今,很多人的牙齿都会出现问题,但看牙费用居高不下,在社保中只有治疗牙齿的时候才会报销,于是很多人产生了为牙齿买保险的念头。

  牙齿可以买保险吗?如何给牙齿买保险?

  一、意外医疗保险。

  牙齿的意外保障是指因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。

  一般意外导致的牙齿损害需要花费的费用也比较高,购买一份意外伤害保险可以用低廉的价格获得高额的保障,但是这类保险只局限于因意外导致的牙齿损坏,因疾病导致的医疗费用则不能进行赔偿,比如说你在游玩的过程中因为行人推搡不小心跌倒而磕伤了牙齿,那么这个就属于意外所致的牙齿损伤;而如果你是因为自己本身的牙周炎等疾病导致的牙齿损坏,这个就不属于意外情况了。当然,你在购买意外医疗保险时还要看清具体保险公司的免责条款,有些意外医疗是将牙齿的修复列为免责的。

  二、牙齿特有保险。

  目前有些保险公司针对牙齿设计了特有的保险产品,这类保险不仅进行牙齿医疗报销,还引入了牙齿护理责任,每一保险期间被保险人可进行一次常规护理保健。

  被保险人可以在保险期间享受口腔检查、超声波洁治、抛光、喷砂等牙齿养护。类似保险主要指针对那些平时比较注重牙齿养护,积极预防牙病的人群。从费用上看,要比第一种意外医疗保险要贵一些。

  三、高端医疗保险。

  如今很多高端人士,购买商业保险在谋求理赔简便的同时,也希望可以获得高档的服务,有很多保险公司都相继推出了高端医疗保险。客户可以享受门诊住院的全额给付,报销范围也包含自费的治疗项目,可选择的就诊医院更包括了一些外资或私立医院,客户可以不用钱来垫付医疗费用,直接通过vip保险卡进行治疗。不过这类高端医疗保险的费用也很高。


...

司法案例《以案释法》:保险公司拒赔非医保药费,法院说不!

司法考试知识点 司法以案释法案例

  2017年司法考试已经结束,出国留学网为考生们整理了备考2018年司法考试案例《以案释法》,希望能帮到大家,想了解更多资讯,请关注我们,小编会第一时间更新哦。

  司法案例《以案释法》:保险公司拒赔非医保药费,法院说不!

  在保险事故责任赔偿中,如果发生人身损害,对于非医保用药是否应由保险公司进行赔偿这一问题,当事双方常常发生矛盾。记者近日了解到,在大兴区某公司担任驾驶员的曾某就遇到了这件事。

  基本案情

  2016年1月1日1时20分,曾某驾驶大货车至北京市大兴区马朱路留民营路口南侧时,与赵某驾驶的小客车相撞。此次事故造成赵某及车上人员受伤,双方车辆损坏。经北京市公安局大兴分局交通支队认定,本次事故由曾某负全部责任,赵某无责任。

  事故发生后,赵某及车上人员被送往北京朝阳急诊抢救中心救治,赵某住院治疗期间共支出护理费2475元、医疗费23174.89元。车上人员住院治疗期间共支出医疗费5019.09元。

  这些费用已由原告曾某先行垫付。由于保险公司拒不对曾某进行赔偿,故其向大兴区法院起诉,要求保险公司承担赔偿责任。

  庭审中,曾某提交了赵某等人的医疗费票据及住院费用明细,以证明其住院开销。

  而被告某保险公司抗辩称,双方在商业险保险合同中约定:保险事故发生后,保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目、标准,以及本保险合同的约定,在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。

  保险事故造成第三者人身伤亡的,保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医药费用。

  因此,对于赵某及车上人员医疗费用中的自费费用,保险公司不予赔付。

  然而,保险公司未能说明赵某及车上人员自费费用的具体数额,且未向法院提交证据证明其就免除责任条款向原告曾某履行了相应的告知义务。

  法院判决

  大兴区法院审理认为,原告曾某投保车辆在保险期限内发生交通事故,致使第三者遭受人身伤亡,保险公司应当按照保险合同的约定在保险限额内承担相应的赔偿义务。

  针对被告保险公司所称赵某及车上人员医疗费用中的自费费用不予赔付的抗辩意见,法院认为,被告并未明确说明自费费用的具体数额,且机动车商业三者险中对该项条款的约定应属保险免责条款。

  由于该保险合同的书面文本上未见其有足以引起原告曾某注意的提示,且被告未提交证据证明其就该条款内容向原告作出明确说明,故法院对其抗辩意见不予采信。

  最后,法院判决支持曾某请求,由保险公司向其支付相应的赵某等人的医药费。

  出国留学网司法考试栏目推荐:

  

2018年司法考试案例分析:胰腺发炎保险拒赔,多次病危构成重疾

司法考试四卷 司法考试案例分析 司法考试知识点

  2018年司法考试即将开始,小编在这里为考生们整理了2018年司法考试案例分析,希望能帮到大家,想了解更多资讯,请关注出国留学网的及时更新哦。

  2018年司法考试案例分析:胰腺发炎保险拒赔,多次病危构成重疾

  消费者黄某于2014年7月在一家保险公司购买了一份重大疾病保险,总保额20万元,分15年缴费,每年缴纳保费1.7万余元。2015年11月,黄某突然因急性重症胰腺炎到医院抢救,医院曾6次下达病危通知书。黄某住院5个月,花费100余万元。随后黄某到保险公司理赔,两个月后,黄某没有拿到理赔,却收到一张拒赔通知书。

  黄某不解,自己每年缴费1万多元,也都是按时缴费,为何这份重大疾病保险却不起作用?为此,去年底,黄某将保险公司告上法庭。

  对此,保险公司辩称,根据双方所订立保险合同关于“重大疾病”的约定,投保人黄某所患疾病“急性出血性坏死胰腺炎”非合同条款约定事项,不属于重大疾病的承保范围,故拒保。

  近日,湖北省武汉市洪山区人民法院对此案审理后,判令保险公司向消费者黄某给付保险金15万元。

  对于该案,法官庭后解释,根据相关规定,对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。就本案,原、被告就“重大疾病”的范围产生争议,鉴于被告作为保险人未就格式条款的内容进行明确说明,此案中“重大疾病”应当按照通常理解予以解释。经医院诊断,原告所患疾病为急性重症胰腺炎,住院治疗150天,经历2次大手术,6次病危,医药费高达101万余元,此病情完全符合通常理解意义上的“重大疾病”。

  此外,在投保申请书中有关风险提示的签名经查并非黄某所签,因此,法院认定这属于隐瞒与保险合同有关的重要情况。据此,法院综合案情后,作出了如上判决。

  推荐阅读:

  司法考试案例《以案释法》:“没说清”既往病史,保险有权拒赔吗?

  2018年司法考试案例分析:委托、定金案例分析

  2018年司法考试案例分析:善意取得制度案例分析

  2018年司法考试案例分析:无因管理之债案例分析

  2018年司法考试案例分析:数罪并罚的几个案例

  出国留学网司法考试<...

日本房产投资保险吗

日本买房 日本房产 日本房产投资

  现在有很多人将目光放在了东京房地产之上,因为日本房产相对中国而言比较稳定,下面出国留学网小编也为各位整理了日本房产投资保险吗,其实各位也可以参考一下,一起来看看吧!

  尽管有关数据统计显示,在日本房产投资者以国内投资者为主,但是国外投资者占总投资的比例达到14%,而且这个数据在日本房产市场的影响也正在扩大和扩张。日本东京这座城市是最受海外买家欢迎的房产投资地区,一些国内的业内人士及购房者表示日元贬值,促使了不少中国人去日本买房。

  目前日元处于汇率最低点,而人民币值的预期也在不断上升,再加上东京人口越来越多,这也冲击了东京房地产市场的发展,现在在日本购房是一个最佳的时期。

  在日本投资房产并不需要我们有特别大的经济实力,几十万我们就可以在这里进行投资,但是几十万元在国内我们可能连一个厕所也很难购买,如果将这些钱拿到美国这些城市,更是不可能。同时,日本房产市场受到了上个世纪的经济泡沫之后,它的房价出现了暴跌,一直到现在日本的房价还是没有恢复到当时的房价。

  以东京市中心的公寓来做说明,公寓价格同比去年增长13.4%。东京作为日本的政治与经济中心区域,70㎡的公寓平均要价接近9000万日元,也就是约人民币456万人民币。由于日本东京房价的上涨,而且首都中心区域的房屋供应量又十分有限,因此预计在未来东京中心区房价将进一步上涨。

  日本的房产根据地段资产,周边环境设施等综合评价来分成各个等级,不同等级的租金也不同,回报率也不同,在繁华地带,租金回报率高,但是在偏远地带。

  房屋的租金就比较低,现在偏远地区房屋的空城率较高,出租转卖都十分困难,这事也说明了如果在东京投资房产的话也要看好房源,并不是投资房产就一定会有高的回报。

  在东京选择一个比较好的地段进行购房之后,扣除一些费用之后,我们能够获得的收益大概在3-5%这之间,与我们购买理财产品的收益相差不了多少。

  现在随着人们生活水平的不断提高,以及自己手中资金的不断充足,越来越多的人会选择日本,东京的房产投资,选择日本房产,东京进行投资的优势其实并不自这里的回报率较好,在这里进行生活还可以享受到良好的自然环境。

...

走路可以减肥吗

走路可以减肥吗 走路多久可以减肥 怎样走路可以减肥

  走路可以减肥吗?这大概是许多想要通过走路减肥的人的疑问,出国留学网小编为大家整理走路可以减肥吗?希望可以帮助到大家。

  篇一:走路可以减肥吗?

  走路被誉为最佳锻炼方法之一,是由于它不会受到时间和空间的限制,还可以随自己的意愿调整行走的速度快慢,健身又减肥,尤其是饭后走路,能加速燃烧脂肪,减肥效果一级棒!

  一般说来,走路想要达到一定的减肥效果,步速一定要中快速(10分钟1000步以上的速度),而且延续时间一定要每次超过45分钟以上,才能达到减肥的效果。liuxue86.com

  走路减肥法:

  1、晚饭后两小时瘦身快。首先,速度很关键,可以选择以12分钟走1.5公里的速度走完4公里,再以正常的速度走10分钟,以此来恢复,然后再以这样的速度走完4公里,再以常速行走10分钟,如此反复。也可以维持30分钟到45分钟的快步行走姿势,或大步快走。速度保持在每分钟120步到140步左右。

  2、行走随时随地可以进行。行走随时随地可以进行,但是并不是任何时候走效果都是一样的。对于想减肥的人来说,时间最好是在晚餐后两小时。因为这个时候的脂肪增加量到了最大,此时行走更容易减脂。

  3、保持总时间量的不变。如果时间有限,也可以将30分钟到1个小时的集中行走分散到各个零散时间段内进行,但是要保持总时间量的不变。

  4、每次行走的距离。每次行走的距离在5到10公里左右为最佳。也可根据自身情况逐步达到此水平。速度越快效果越好,但要量力而为,可根据身体情况逐步提高要求和速度。注意量的增加,不要暴走。根据自身状况循序渐进贵在坚持。

  5、每天坚持行走。如果每天坚持这样的行走30分钟到1个小时,2~3个月后你就可以看到效果。而且,根据美国哈佛大学研究,如果每天都这样走上30分钟可以达到减肥和延年益寿的神奇效果。走路是健康减肥最适宜的运动方式。而且,走路对预防老化和成人病,维持身体健康,都有好处,这一事实已受到了世界的瞩目。为了区别运动走路与日常生活中的走路,我们又称前者为“训练走步”。许多专家也开始对走路进行各种研究与调查。

  行走时的姿势:

  1、走路时脚跟先着地,可避免重心落在小腿肚,避免水肿。

  2、跨步时,脚跟先着地,重心完全转移到前脚,另一只脚再抬起,较不易水肿。

  3、上楼梯时,视阶梯高度,可一次跨两阶,能拉紧臀腿肌肉。

  4、跨上阶梯时,脚跟先着地,可避免重心只落在小腿肚,造成萝卜腿。

  注意事项:走路时应习惯收小腹,收小腹时会自然提起臀部,可避免长期下来腹部凸出、臀部下垂,身材曲线也漂亮。而常穿高跟鞋或习惯踮脚,重心会落在小腿肚,容易造成水肿或萝卜腿;所以当脚步往前跨时,应让脚跟先着地,即可避免小腿水肿。要预防身材走样,记得上楼梯或走路时,上半身和臀部要维持垂直,可以预防骨盆移位;并且要习惯以脚跟着地,可以预防小腿变粗。而如果想美化臀部及小腿后侧肌肉线条,爬梯时可一次跨两阶,让小腿更纤细。

  篇二:走路可以减肥吗?

  走路是健康减肥最适宜的运动方式。而且,走路对预防老化和成人病,维持身体健康,都有好...

推荐更多