初级中药师考点解析

　　“2017年初级中药师考试中药鉴定学考点解析”一文由出国留学网卫生资格考试栏目为您整理发布，希望对您有所帮助!

　　中药鉴定学的定义和任务

　　一、含义

　　中药鉴定学是研究和鉴定中药的品种和质量，制定中药质量标准，寻找和扩大药源的应用学科。

　　简单的讲 是一门对中药"保质、寻新，整理、提高"的学科。

　　二、任务

　　(一) 考证和整理中药品种

　　本草记载的药物有近3000种，现今中药品种有13000种。品种正确是保证中药质量的前提和基础。力求达到一物一名，一名一物。

　　1、中药材品种混乱的主要原因

　　(1)同物异名，同名异物 如：益母草，在东北称坤草，浙江叫三角麻，青海叫千层塔。四川叫血母草。

　　(2)本草记载不祥，造成后世品种混乱 如：白头翁记载：凡草之有白毛者，以翁名之均可，故白头翁药材来源达20种以上。

　　(3)地方用药习惯不同，一药多基源：如：贯众达31种，沙参36种等。

　　(4)历史沿革，品种变迁 例如：白附子 历代为毛茛科黄花乌头的块根，近代全国绝大多数地区用天南星科独角莲的块根。

　　(5)有意掺假

　　2、主要途径和措施

　　A、调查鉴定，(基原鉴定)明确主流产品

　　B、本草考证，考查地方志等资料

　　C、规范名称，尽量做到一物一名

　　D、以活性成分和药效学研究为基础

　　E、具实正品，大力发展"道地药材"的生产

　　全国的道地药材有约200种，例如：四川(黄连、附子、川芎);云南(三七);甘肃(当归、大黄);宁夏(枸杞子);内蒙古(黄芪);吉林(鹿茸、人参);辽宁(细辛、五味子);山西(党参);河南(地黄、牛膝、菊花、山药);山东(北沙参、金银花);江苏(薄荷);安徽(牡丹皮);浙江八味(玄参、浙贝母、白术、白芍、杭白菊、延胡索、麦冬、温郁金);福建(泽泻);广东(砂仁);广西(蛤蚧)

　　(二) 鉴定真伪优劣，确保中药质量 中药的质量鉴定是指对中药真伪优劣的检验。

　　1、基本概念

　　"真"即正品，凡是国家药品标准所收载的中药。

　　"伪"即伪品，凡是不符合国家药品标准规定中药的品种以及以非药品冒充中药或以它种药品冒充正品的。

　　"优"即质量优良，是指符合国家药品标准质量规定的各项指标的中药

　　"劣"即劣药，是指不符合国家药品标准质量规定的各项指标的中药

　　2、影响中药质量的主要因素

　　栽培条件;采收加工(如茵陈，过去只采幼苗(绵茵陈)，后来发现利胆的三个主要成分以秋季的花前期和花果期含量为高(茵陈蒿)，所以药典规定两个采收期;金银花以蒸晒法加工绿原酸含量高。产地(广州的广藿香含广藿香酮含量高于海南产的);贮藏时间(含挥发油或有效成分不稳定的药材);运输时受到有害物质的污染;非药用部位超标;人为掺假;药材提取部分成分后再流入市场，如：人参，天麻等。

　　3、根据植物生长的地理位置和气候条件

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　　1 相须：就是两种以上功效相类似的药物，配合应用后可以起到协同作用，加强了药物的疗效，如石膏、知母都能清热泻火，配合应用作用更强;大黄、芒硝都能泻下通便，配用后作用更为明显等。

　　2、相使：就是性能功效有某种共性的药物合用，用一种药物作为主药，配合其它药物来提高主药的功效。如脾虚水肿，用黄芪配合茯苓，可加强益气健脾利水的作用;胃火牙痛、用石膏清胃火，再配合牛膝引火下行，促使胃火牙痛更快地消除等。

　　3、相畏：就是一种药物的毒性或其它有害作用能被另一种药抑制或消除。如生半夏有毒性，可以用生姜来消除它的毒性，故称半夏畏生姜。

　　4、相杀：就是一种药能消除另一种药物的毒性反应。如生半夏有毒性，可以用生姜来消除它的毒性，故称生姜杀半夏。绿豆杀巴豆

　　5、相恶：就是两种药配合应用以后，一种药可以减弱另一种药物的药效，属于配伍禁忌。如人参能大补元气，配合莱菔子同用，就会损失或减弱补气的功能等。称人参恶莱菔子。

　　6、相反：就是两种药物配合应用后，可能发生剧烈的副作用。如"十八反"相须、相使，表示增效，是临床用药尽可能加以考虑的。相畏、相杀，表示减毒，是临床使用毒

　　性药物或具有副作用药物时要加以注意的，"若有毒宜制，可用相畏、相杀者"。

　　相恶表示减效，用药时加以注意。

　　相反，表示增毒，是临床用药必须注意禁忌的配伍情况，所以"勿用相恶、相反者"。

　　"反佐"法则，利用药物的相反作用，起到相反相成的效果。这是利用药物在配伍时，某些方面

　　起拮抗，另一方面起协同作用。如：麻黄定喘汤中麻黄配黄芩，麻黄辛温发汗平喘、利水;黄芩苦寒，

　　清泻肺水，清热解毒，二药合用，辛热之性相抵消，而平喘清肺作用加强。