外科主治医师相关专业知识试题

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　　2018骨外科主治医师考试专业知识强化考题(6)

　　1、男，30 岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是：(B)

　　A、骨质疏松

　　B、骨折端吸收、硬化

　　C、骨折端对位线不好

　　D、骨折线尚不见

　　E、骨膜反应

　　2、某运动员男 22 岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐 渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么?(D)

　　A、加压螺纹钉松动

　　B、骨折未愈合

　　C、加压钉过深过长刺激髋臼

　　D、股骨头缺血性坏死

　　E、髋关节迟发性感染

　　3、塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3 小时后方补救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下 哪项检查是最必要的?(D)

　　A、骨盆分离试验

　　B、是否有腹膜刺激症状

　　C、腹部听诊

　　D、腹腔诊断性穿刺

　　E、尿道口是否有血液滴出

　　4、患儿，8 岁，男性，入院前三天因淋雨后突然高热，持续不退，并出现右髋部疼痛，检查：体温 39.5 度，脉搏 124次每分,一般情况尚好，右髋及臀部稍肿，髋屈曲，压痛明显，无波动感，血白细胞计数 20*10^9/L，中性多核 89%，右髋关节 X 线片未见异常，此时该患儿首选治疗应该是：(D)

　　A、切开引流

　　B、中草药应用

　　C、局部固定

　　D、选用有效抗菌素

　　E、输血

　　5、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素? (E)

　　A、血管损伤

　　B、神经损伤

　　C、休克

　　D、软组织损伤

　　E、创口感染

　　6、下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素? ()

　　A、早期症状轻微、病程发展缓慢

　　B、多为单发性，很少多发

　　C、脓肿常位于关节附近，一般没有红热

　　D、常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限

　　E、夜啼的原因为翻身关节活动时引起疼痛

　　7、男，50 岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G 倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是： (E)

　　A、骨肉瘤

　　B、前列腺癌骨转移

　　C、尤文肉瘤

　　D、骨巨细胞瘤

　　E、骨髓瘤

　　8、前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是： (C)

　　A、肱三头肌牵拉

　　B、肱二头肌牵拉

　　C、肱二头肌及旋后肌牵拉

　　D、旋前圆肌牵拉及旋前主肌牵拉

　　E、旋前圆肌牵拉及旋方肌牵拉

　　9、肩关节脱位哪项考虑是不正确的?(B)

　　A、常为肩外展暴力受力受伤

　　B、常为下盂型脱位

　　C、可...

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　　2018骨外科主治医师考试专业知识强化考题(5)

　　1、双侧耻骨支骨折移位，伤后十小时末排尿，血压脉搏正常，为诊断有否尿道断裂最简捷的方法是：(B)

　　A、静脉肾盂造影

　　B、放置导尿管

　　C、膀胱镜检查

　　D、逆行性输尿管造影

　　E、肾脏 CT 扫描

　　2、THOMS 症临床用来检查哪一种畸型?(E)

　　A、髋内翻

　　B、髋外翻

　　C、髋外展外翻

　　D、髋内收内旋

　　E、髋关节屈曲

　　3、男，24 岁，右大腿下段间歇疼痛 3 个月，查体：右大腿下段肿胀伴静脉怒张，皮温高有触痛，呈实性， X线示：右股骨下端干骺部骨质损坏，伴三角新骨形成，哪种治疗最佳?(D)

　　A、搔刮植骨

　　B、局部切除

　　C、整段切除+假体植入

　　D、截肢+化疗

　　E、化疗

　　4、骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项最为正确?(C)

　　A、疼痛是恶性肿瘤的特征性症状

　　B、转移性骨肿瘤 X 线片上均是溶骨性破坏

　　C、骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查

　　D、碱性磷酸酶下沉可排除恶性肿瘤的可能

　　E、CCDMAM‘S 三角见于骨肉瘤

　　5、男，15 岁，学生，左膝关节扭伤后疼痛并出现左股骨下端肿块二月有余，近来又加重，而住院，体检： T38度，脸色白，心肺腹均阴性，左股骨下端前外侧隆起，表面静脉怒张，皮温增高有压痛，X 线片见股 骨下端斑点状，骨质破坏伴日光反射状骨膜反应，进一步处理应首选为：(D)

　　A、近期截肢

　　B、肿瘤刮除后植骨

　　C、给予大剂量抗菌素

　　D、截肢+化疗

　　E、腹股沟淋巴结活检

　　6、有关骨肿瘤的发生发展，哪项错?(C)

　　A、发病率低

　　B、骨肉瘤好发于青少年

　　C、骨巨细胸瘤主要见于成年人

　　D、股骨上端是骨肿瘤最好发部位

　　E、根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性

　　7、男青年，腰椎间盘突出症，一小腿外侧足背内侧痛觉减退，拇指背伸肌力减退突出的椎间盘定位是：(C)

　　A、腰椎 2.3 间隙

　　B、腰椎 3.4 间隙

　　C、腰椎4.5 间隙

　　D、腰椎 5 骶椎 1 间隙

　　E、骶椎 1.2 间隙

　　8、男，19 岁，高热 10 天，左膝部疼痛活动受阻，关节穿刺为脓性液，细菌无病培养为革兰氏阳性球菌， 应紧急采取的治疗是：(C)

　　A、全身抗菌素应用加皮牵引

　　B、关节内抗菌素注射

　　C、切开引流关闭合冲洗引流疗法

　　D、全身抗菌素加理疗

　　E、全身抗菌素加间歇性功能锻炼

　　9、22 岁患者，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股...

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　　2018骨外科主治医师考试专业知识强化考题(4)

　　1、男，40 岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小 便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎 45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均 50 度+， 最佳治疗方法是：(C)

　　A、骨盆牵引

　　B、硬膜外封闭

　　C、手术治疗

　　D、卧硬板床休息

　　E、中草药治疗

　　2、男，45 岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1 周前被人撞伤后步行困难，小便费力，右手麻木，检查： 双下肢感觉明显减退，肌力 2，3级，肌张力增高，有双侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增 生，CT 示：C5、6 髓核突出，此时最合适的治疗方法是：(E)

　　A、颈部牵引

　　B、颅骨牵引

　　C、应用激素+脱水剂

　　D、神经营养学

　　E、手术治疗

　　3、男，18 岁，单膝扭伤，一周后就诊，发现胫骨内髁有压痛感，诊断内侧副韧带损伤，经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转，且疼痛加剧，夜间尤甚，再次就诊应首选：(C)

　　A、碱性磷酸酶

　　B、白细胞

　　C、摄片

　　D、查血沉、白细胞

　　E、查抗 O 类风因子

　　4、女，34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛肿胀，稍有外旋畸形，足被感觉麻木，足肢不能背伸，但趾屈活动 仍存在，X 片显示右胫骨上1/3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症可能是：(D)

　　A、坐骨神经损伤

　　B、国神经损伤

　　C、胫后神经损伤

　　D、胫总神经损伤

　　E、腓浅神经损伤

　　5、男，30 岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿 8 小时，现场用树皮捆扎制动，途中呻呤，小腿剧痛，查体：左小腿皮肤绀红、肿胀，间有大小水泡，胫骨中段有骨擦响，压痛腿腹部触痛尤甚，背伸踝指时加重，足背动 脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是：(D)

　　A、小腿摄片

　　B、国窝部血管探测

　　C、深筋膜切开

　　D、静脉脱水剂

　　E、多普勒仪监测肢体血供情况

　　6、男，30 岁，腰痛微热，体质衰弱，查体：腰背角状后突畸型，右髂窝肿胀，近日皮温高，红肿，抽出脓汁粘稠，最好的处理方法是：(C)

　　A、绝对安静卧床休息，抗菌素治疗

　　B、抽脓后注入抗菌素治疗

　　C、切开引流，周身抗菌素

　　D、病灶清除术

　　E、脊柱溶合术

　　7、一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉剧烈疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主 要的原因是：(C)

　　A、神经损伤

　　B、动脉损伤

　　C、骨筋膜室内压增高

　　D、神经和静脉受压

　　E、静脉受压

　　8、有关股骨颈骨折，下列哪项不是导致该处不易愈合的原因?(D)

　　A、缺少供血<...

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　　2018泌尿外科主治医师专业知识强化测试题(9)

　　A.尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞

　　B.尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状

　　C.继发于肺结核

　　D.全身结核症状

　　E.尿中可查到结核杆菌，尿液呈碱性

　　1、肾皮质结核的特点是

　　正确答案：C

　　2、临床肾结核的特点是

　　正确答案：B

　　A.尿潴留

　　B.尿急、尿频

　　C.排尿困难

　　D.排尿中断

　　E.肾绞痛和镜下血尿

　　3、膀胱结石典型的症状是

　　正确答案：D

　　4、肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为

　　正确答案：E

　　A.肾癌

　　B.肾盂癌

　　C.睾丸肿瘤

　　D.膀胱肿瘤

　　E.晚期前列腺癌

　　5、双侧睾丸切除术用于治疗

　　正确答案：E

　　6、肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除术用于治疗

　　正确答案：B

　　A.肾结核的血尿特点

　　B.肾肿瘤的血尿特点

　　C.肾结石的血尿特点

　　D.肾盂肾炎的血尿特点

　　E.膀胱炎的血尿特点

　　8、终末血尿伴尿频、尿急、尿痛为

　　正确答案：A

　　答案解析：肾结核的血尿特点为终末血尿伴尿频、尿急、尿痛。

　　9、无痛性肉眼血尿为

　　正确答案：B

　　答案解析：肾肿瘤的血尿特点为无痛性肉眼血尿。

　　10、肉眼血尿伴肾绞痛为

　　正确答案：C

　　答案解析：肾结石的血尿特点为肉眼血尿伴肾绞痛。

　　推荐阅读：

　　2018泌尿外科主治医师专业知识强化测试题(6)

　　2018泌尿外科主治医师专业知识强化测试题(7)

　　2018泌尿外科主治医师专业知识强化测试题(8)

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　　2018年外科主治医师考试相关专业知识备考试题(三)

　　一、A1

　　1、左膈下脓肿最常见的原因是

　　A、阑尾穿孔术后

　　B、胃切除术后

　　C、脾切除术后

　　D、左半结肠切除术后

　　E、胆囊切除术后

　　二、A2

　　1、男性，30岁，两天前左胸被汽车撞伤，拍片见左侧第8、第9肋骨骨折，余未见异常，今日活动后突然腹痛，面色苍白，急送医院，查血压50/30mmHg，心率140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断可能是

　　A、上消化道出血

　　B、外伤后腹膜后血肿破裂

　　C、迟发性脾破裂

　　D、虚脱

　　E、肝被膜下血肿破裂

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾切除术并发症左膈下积液、膈下脓肿由于术后引流不畅所致。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 腹穿抽出1ml不凝血，两天前左胸车祸撞伤，第8、第9肋骨骨折。考虑为C

　　推荐阅读：

　　2018年外科主治医师考试相关专业知识备考试题(一)

　　2018年外科主治医师考试相关专业知识备考试题(二)

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　　2018年外科主治医师考试相关专业知识备考试题(二)

　　一、A1

　　1、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症

　　A、糖尿病

　　B、高钙血症

　　C、高磷血症

　　D、便秘

　　E、体重增加

　　2、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的

　　A、黄疸是绝大多数病例的主要临床表现

　　B、CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助

　　C、如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5%

　　D、大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移

　　E、行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%～40%

　　3、急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是

　　A、两者同时增高

　　B、前者持续增高，后者先高后低

　　C、前者增高迟于后者

　　D、前者增高早于后者，且下降缓慢

　　E、前者增高早于后者，但下降较快

　　4、关于胰头癌与壶腹周围癌的比较，下列哪项是错误的

　　A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早

　　B、壶腹周围癌较胰头癌更易引起消化道出血

　　C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好

　　D、两者手术方式相同.均需要做胰、十二指肠切除术

　　E、两者均很少发生寒战，高热

　　二、A2

　　1、男性，45岁，暴饮暴食后上腹突然疼痛，伴恶心、呕吐1天，查体：巩膜可疑黄染，体温37.8℃，脉搏90/min，血压110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64U(温氏法)，尿淀粉酶326U(温氏法)，应采取下列哪项处置

　　A、半流食，针刺疗法

　　B、半流食，解痉，助消化药

　　C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

　　D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

　　E、手术疗法

　　2、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术

　　A、胰十二指肠切除术

　　B、胆总管切开+T管引流术

　　C、全胰腺切除术

　　D、胆管空肠吻合术

　　E、全胰十二指肠切除术

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 全胰切除，可出现糖尿病、脂肪泻和体重下降，病人终生注射胰岛素及口服胰酶片。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 淀粉酶测定， 血淀粉酶一般在发病后数小时开始升高，24小时达到高峰，4-5天内恢复正常。尿淀粉酶在发病后24小时后开始升高，维持时间较长...

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　　2018年外科主治医师考试相关专业知识备考试题(一)

　　一、A1

　　1、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症

　　A、糖尿病

　　B、高钙血症

　　C、高磷血症

　　D、便秘

　　E、体重增加

　　2、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的

　　A、黄疸是绝大多数病例的主要临床表现

　　B、CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助

　　C、如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5%

　　D、大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移

　　E、行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%～40%

　　3、急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是

　　A、两者同时增高

　　B、前者持续增高，后者先高后低

　　C、前者增高迟于后者

　　D、前者增高早于后者，且下降缓慢

　　E、前者增高早于后者，但下降较快

　　4、关于胰头癌与壶腹周围癌的比较，下列哪项是错误的

　　A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早

　　B、壶腹周围癌较胰头癌更易引起消化道出血

　　C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好

　　D、两者手术方式相同.均需要做胰、十二指肠切除术

　　E、两者均很少发生寒战，高热

　　二、A2

　　1、男性，45岁，暴饮暴食后上腹突然疼痛，伴恶心、呕吐1天，查体：巩膜可疑黄染，体温37.8℃，脉搏90/min，血压110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64U(温氏法)，尿淀粉酶326U(温氏法)，应采取下列哪项处置

　　A、半流食，针刺疗法

　　B、半流食，解痉，助消化药

　　C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

　　D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

　　E、手术疗法

　　2、女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm×6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术

　　A、胰十二指肠切除术

　　B、胆总管切开+T管引流术

　　C、全胰腺切除术

　　D、胆管空肠吻合术

　　E、全胰十二指肠切除术

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 全胰切除，可出现糖尿病、脂肪泻和体重下降，病人终生注射胰岛素及口服胰酶片。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 淀粉酶测定， 血淀粉酶一般在发病后数小时开始升高，24小时达到高峰，4-5天内恢复正常。尿淀粉酶在发病后24小时后开始升高，维持时间较长...

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　　2018年外科主治医师考试相关专业知识备考试题(10)

　　一、A1

　　1、对于成人肝血管瘤表述正确的是

　　A、大多数患者有临床症状

　　B、存在恶性变的可能

　　C、激素刺激可使肝血管瘤增大

　　D、为避免自发破裂导致出血，肝血管瘤均应手术切除

　　E、核素扫描是最敏感和特异的诊断方法

　　2、目前最佳的小肝癌定位诊断方法是

　　A、CT

　　B、B超

　　C、MRI

　　D、X线钡餐造影

　　E、选择性动脉造影

　　二、A2

　　1、患者，男性，52岁。原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查

　　A、肝脏B超

　　B、AFP测定

　　C、胸部X线片

　　D、CEA测定

　　E、肝功能

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 雌激素水平的增高可引起肝血管瘤增大。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：对血管丰富的癌肿其分辨率低限约lcm对<2.0cm的小肝癌其阳性率高是目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法中最优者。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 癌胚抗原(CEA)测定主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测，亦见于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌，但无早期诊断价值。

　　此外，CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。这些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暂时性升高。

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