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2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【五】

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  现如今执业药师备考已经进入最后阶段了,为了帮助考生能够在冲刺阶段中更好的提分,下面由出国留学网小编为你精心准备了“2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【五】”,持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!

2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【五】

  常见病症的“首选”药物

  1、镇静催眠药的首选

  1)原发性失眠首选--苯二氮[艹卓](zhuo)类、唑吡坦、艾司佐匹克隆;

  2)对入睡困难者首选--艾司唑仑或扎来普隆;

  3)对焦虑型、夜间想来次数较多或早醒者可选用--氟西泮或三唑仑;

  4)对神经紧张、情绪恐具或肌肉疼痛所致的失眠,可选--氯美扎酮;

  5)对自主神经功能紊乱等所致的失眠,可选用--谷维素。

  2、抗癫痫药的首选

  1)持续状态--地西泮静注;

  2)癫痫大--苯妥英钠;

  3)癫痫小--乙琥胺;

  4)精神运动发作--卡马西平、大卡小乙、丙戊全能、三精制药、卡马西平;

  5)三叉神经--卡马西平。

  3、平喘药的首选

  1)控制支气管哮喘急性发作药物首选--β2受体激动剂;

  2)支气管哮喘长期维持的首选药物--糖皮质激素;

  3)防治夜间哮喘发作及多痰的药物--抗胆碱能药物;

  4)预防过敏性哮喘发作最有效的药物--白三烯受体拮抗剂;

  5)急性心源性哮喘和急性支气管哮喘难以鉴别首选--氨茶碱;

  6)急性心源性哮喘发作--吗啡。

  4、抗心律失常药的首选

  1)窦性--昔萘洛尔;

  2)室上性--维拉帕米;

  3)急性室性--利多卡因;

  4)慢性室性--美西律;

  5)广谱--胺碘酮。

  5、其他

  1)变异性心绞痛首选--钙通道阻滞剂(XX地平);

  2)心绞痛急性发作首选--硝酸甘油舌下含服;

  3)妊娠期高血压首选--甲基多巴;

  4)降低高胆固醇首选--他汀类;

  5)降甘油三酯首选--贝丁酸类;

  6)静脉溶栓首选--阿替普酶、瑞替普酶。

  2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【二】

  平喘药记忆口诀

  什么是哮喘?

  支气管哮喘(简称哮喘)是常见的呼吸系统疾病,由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起,以支气管哮喘、哮喘性支气管炎多见。

  掌握平喘药的分类及代表药、不良不应、及根据哮喘的类型来选药是关键。

  口诀快速记忆:

  1.β2受体激动剂分为短效和长效。

  (1)短效:沙丁胺醇、特布他林(沙特--一个富饶的阿拉伯国家)

  (2)长效:福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗(特长是敲锣)

  2.磷酸二酯酶抑制剂--茶碱类(茶渍)

  3.M胆碱受...

与药学专业知识二考点相关的执业药师考试备考辅导

2017年执业药师《药学专业知识二》考点:平喘药的第一亚类

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  2017年执业药师《药学专业知识二》考点:平喘药的第一亚类

  平喘药的第一亚类

  支气管哮喘(简称哮喘)是由支气管平滑肌痉挛、气道阻塞引起。

  平喘药:

  1.肾上腺素能β2受体激动剂

  2.M胆碱受体阻断剂

  3.磷酸二酯酶抑制剂

  4.白三烯受体阻断剂

  5.吸入性糖皮质激素

  缓解哮喘发作

  有抗炎作用,适用于控制或预防哮喘发作。

  第一亚类 β2受体激动剂控制哮喘急性发作首选药。

  一、药理作用与临床评价

  (一)作用特点

  ①激动呼吸道平滑肌β2受体激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷含量增加,游离Ca2+减少松弛支气管平滑肌;

  ②激动肥大细胞β2受体减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质释放,降低微血管通透性增加气道上皮纤毛摆动。

  1.短效β2受体激动剂缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。

  (1)沙丁胺醇对心脏β1受体激动(增强心率)的作用弱。

  (2)特布他林对β1受体的作用(心脏兴奋),极小。可口服。

  2.长效β2受体激动剂:福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗、沙丁胺醇控释片。

  不单独使用,须+吸入性糖皮质激素需要长期用药者。沙美特罗特别适用于防治夜间哮喘发作。

  不适合初始用于快速恶化的急性哮喘发作。但福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药。

  (二)典型不良反应

  1.高剂量严重的低钾血症。

  2.震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。

  3.长期、单一应用耐药性(审美疲劳TANG)。

  (三)禁忌证:妊娠期。

  (四)药物相互作用

  1.不宜合用β受体阻断剂(普萘洛尔)。

  2.与茶碱类药合用,增强对支气管平滑肌的松弛作用,不良反应也加重。

  二、用药监护

  (一)合理选择,正确使用

  1.短效药急性发作(3个不宜TANG)。

  ①不宜长期使用按需间歇。

  ②不宜单一使用。

  ③不宜过量应用骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。

  2.缓释及控释制剂反复发作和夜间哮喘。

  (二)规范给药途径

  (1)首选吸入给药。

  (2)静脉用药会增加血糖浓度,故糖尿病患者使用需监测血糖。

  

与药学专业知识二考点相关的西药学

2017年执业药师《药学专业知识二》考点:平喘药的第三亚类

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  2017年执业药师《药学专业知识二》考点:平喘药的第三亚类

  平喘药的第三亚类

  第三亚类 磷酸二酯酶抑制剂(PDEs)

  茶碱类

  不良反应多,已降为二线用药。

  一、药理作用与临床评价

  (一)作用特点

  1.抑制磷酸二酯酶活性,降低第二信使环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)的水解,提升细胞内cAMP或cGMP的浓度松弛支气管平滑肌;并可抑制免疫和炎症细胞。

  2.阻断腺苷受体对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用,改善患者膈肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,改善肺功能。

  3.直接松弛呼吸道平滑肌。

  4.增加心排血量;利尿;抑制组胺释放抗炎。

  用于支气管哮喘和稳定期COPD的治疗,不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作患者。

  1.茶碱用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作,哮喘急性发作后的维持治疗。

  【注意】可致心律失常。

  2.氨茶碱:

  茶碱和乙二胺复合物。乙二胺可增强茶碱的水溶性、生物利用度和作用强度。

  用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性心功能不全和心源性哮喘。

  很少用于哮喘重度发作。

  【注意】可使青霉素灭活或失效,不宜合用。

  3.多索茶碱:

  作用较氨茶碱强10~15倍,并有镇咳作用。

  不阻断腺苷受体,较少引起中枢、胃肠道和心血管不良反应。

  4.二羟丙茶碱:

  平喘作用只有氨茶碱的1/10,对心脏和神经系统的影响较小,尤其适用于伴心动过速的哮喘患者。

  (二)典型不良反应(多、严重)

  常见:过度兴奋、烦躁、呼吸急促、震颤和眩晕。

  发热、惊厥、心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛,严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死。

  (三)药物相互作用

  1.与糖皮质激素协同尤其适用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。

  2.与普萘洛尔拮抗。

  二、用药监护

  (一)监测血浆药物浓度

  有效血浆浓度(5~20μg/ml)与中毒药物浓度(大于20μg/ml)比较接近,难以掌握,应监测茶碱血浆浓度洋地黄类。

  (二)注意不同给药途径的差异

  (1)空腹口服,吸收较快。

  (2)保留灌肠给药吸收迅速,但可引起局部刺激,多次给药可致药物在体内蓄积,引起毒性反应。

  (3)肌内注射可刺激注射部位,引起疼痛、红肿,目前已少用。静脉注...

与药学专业知识二考点相关的西药学

2017执业药师《药学专业知识二》考点:抗心力衰竭药

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  抗心力衰竭药的分类及作用特点

2017年执业药师《药学专业知识二》考点速记:抗心力衰竭药

  抗心力衰竭药物相互作用

  1.地高辛与胺碘酮合用血清地高辛浓度增加70%—100%.剂量应减半。

  2.由于噻嗪类和袢利尿剂可以引起低钾血症和低镁血症,会增加洋地黄中毒的危险,应监测并及时纠正电解质紊乱。

  3.地高辛可在肠道内寄生的迟缓真杆菌的作用下转化为无强心作用的双氢地高辛和双氢地高辛苷元,约有10%地高辛使用者主要以该种方式代谢地高辛。而口服红霉素、克拉霉素和四环素等抗菌药物减少地高辛的转化,生物利用度和血清药物浓度增加。

  4.普罗帕酮可减少地高辛的肾脏以及肾脏外的清除率,导致血清地高辛浓度增加30%~40%.因此,合用时地高辛需减量。

  5.螺内酯与地高辛合用可使后者的血浆药物浓度增加25%以上。具体作用机制复杂,可能与降低地高辛的肾和非肾脏清除率,减少地高辛的分布容积等有关。

  6.维拉帕米可抑制地高辛的转运蛋白,导致地高辛的肾和非肾脏清除率降低,血清地高辛浓度增加70%~100%.合用时需监测本品血浆浓度,并按需要酌情调整,剂量减半;或选用其他钙通道阻滞剂。

  7.洋地黄化时静脉应用硫酸镁可发生心脏传导阻滞,尤其是同时静脉注射钙盐时。

  8.环孢素可使地高辛的血浆浓度增加而致中毒。


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与药学专业知识二考点相关的西药学

2017执业药师《药学专业知识二》考点:吗啡的临床应用

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  吗啡的临床应用

  1.镇痛:

  吗啡对多种疼痛均有效:

  (1)可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛;

  (2)对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛,如胆绞痛和肾绞痛,加用解痉药如阿托品可有效缓解;

  (3)对心肌梗死引起的剧痛,除能缓解疼痛和减轻焦虑外,其扩血管作用可减轻患者心脏负担。

  久用易成瘾,除癌症剧痛外,一般仅在其他镇痛药无效时短期应用。

  诊断未明前慎用,以免掩盖病情而延误诊断。

  2.心源性哮喘:

  对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难(心源性哮喘)。

  除应用强心苷、氨茶碱及吸入氧气外,静脉注射吗啡常可产生良好效果,可迅速缓解病人气促和窒息感,促进肺水肿液的吸收。其机制可能是:

  (1)由于吗啡扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏前、后负荷,有利于肺水肿的消除;

  (2)其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪;

  (3)此外,吗啡降低呼吸中枢对C02的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋,使急促浅表的呼吸得以缓解,也有利于心源性哮喘的治疗。

  但当病人伴有休克、昏迷、严重肺部疾患或痰液过多时禁用。

  3.止泻:

  适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。可选用阿片酊或复方樟脑酊。如伴有细菌感染,应同时服用抗生素。


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2017执业药师《药学专业知识二》考点:胰岛素

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  胰岛素

  糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢内分泌疾病,系因胰岛素绝对或相对不足所致。胰岛素是由胰岛β细胞分泌的分子量为56kD的酸性蛋白质,由A、B两条多肽链通过两个二硫键以共价键联结而成。药用胰岛素一般由猪、牛胰腺提取,目前可通过DNA重组技术利用大肠杆菌或酵母菌生产胰岛素,还可将猪胰岛素β链30位的丙氨酸用苏氨酸取代而获得人胰岛素。

  【药动学】胰岛素口服无效,因易被消化酶破坏,因此所有胰岛素制剂都须经注射给药。皮下注射吸收快,作用时间短,t1/2为9~10min,但作用可维持数小时。胰岛素主要在肝、肾灭活,经谷胱甘肽转氨酶还原二硫键,再由蛋白水解酶水解成短肽或氨基酸。严重肝、肾功能不全能影响其灭活。向胰岛素制剂中加入碱性蛋白或锌,可使其等电点接近体液pH,降低溶解度,增加稳定性,延缓吸收和作用时间,可制成中、长效制剂。但加入的蛋白可增加制剂的抗原性,不可静注。

  【药理作用】

  1.对糖代谢的影响。增加葡萄糖的运转,促进外周组织对葡萄糖的摄取,加速葡萄糖的氧化分解,增加糖原的合成和贮存,抑制糖原分解和异生。

  2.对脂肪代谢的影响。增加脂肪酸的运转,促进脂肪合成并抑制其分解,降低游离脂肪酸和酮体的生成。

  3.对蛋白质代谢的影响。增加组织细胞对氨基酸的转运,促进蛋白质合成(包括mRNA的转录及翻译),同时又抑制蛋白质的分解。

  【临床应用】

  1.重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病。

  2.非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,2型),经饮食控制或口服降血糖药未能控制者。

  3.糖尿病发生各种急性或严重并发症者,如酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷和乳酸酸中毒等。

  4.合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及大手术前后。

  5.糖尿病病人有慢性肝肾疾病及功能不全。

  【不良反应】

  1.低血糖反应。最常见,多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖,出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状,严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢,一般不出现上述症状,而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果,应让患者或其家属熟知该反应,以便及早发现,及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。

  2.过敏反应。多数因使用不纯的动物来源的胰岛素或者胰岛素变质所致,也可能由于胰岛素制剂的某些添加剂所致。一般反应较轻,仍可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药,重者须使用糖皮质激素治疗。

  3.胰岛素抵抗。主要有两种情况:一种是急性抵抗,由于并发感染、创伤、手术等应激状态时,血中抗胰岛素物质(如胰岛素抗体、胰高血糖素)增多,或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下,需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。另一种是慢性抵抗,其原因复杂,可...

与药学专业知识二考点相关的西药学

2017执业药师《药学专业知识二》考点

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  战鼓已经打响,你们是否已经准备好了呢?本文“2017执业药师《药学专业知识二》考点”是由小编提供,希望对参加执业药师考试的伙伴们有所帮助,不在迷茫!

  2017执业药师《药学专业知识二》考点

  第一章 精神与中枢神经系统疾病用药

  第二节 抗癫痫药

  一、药理作用与临床评价

  (一)作用特点

  1.巴比妥类——苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑

  米酮,机制:增强A型γ-氨基丁酸(GABAa)

  受体活性;

  2.苯二氮䓬类——地西泮、硝西泮、氯

  硝西泮:激动苯二氮䓬受体。

  3.乙内酰脲类——苯妥英钠。

  机制:减少钠离子内流,限制Na+通道介导的发

  作性放电的扩散。大发作首选!三叉神经痛

  强心苷中毒所致的室性及室上性心律失常。

  4.二苯并氮䓬类——卡马西平、奥卡西

  平。机制:阻滞电压依赖性钠通道。癫痫、躁

  狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症

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2017年执业药师药学专业知识二考点解析汇总

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  要想取得好的成绩,就要好好备考哦,希望大家都能取得好的成绩。出国留学网执业药师考试栏目为大家提供“2017年执业药师药学专业知识二考点解析汇总”,希望对大家有所帮助!


2017年执业药师药学专业知识二考点解析汇总
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与药学专业知识二考点相关的西药学

2016执业药师中药学专业知识二考点:治疗小儿遗尿简介

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  执业药师考试即将开始,中药学作为执业药师考试中一个重要的科目而占据重要的比重,为此出国留学网执业药师考试网帮考生回顾一下中药学专业知识二的相关考点,希望大家喜欢!

  2016执业药师中药学专业知识二考点:治疗小儿遗尿简介

  人体不断生长,脏腑功能也在不断增强。但是儿童时期,由于脏腑功能相对衰弱,特别是肾功能相对低下,膀胱失司的情况也就时有发生,这也就造成了小儿遗尿状况的出现。许多儿童本无遗尿的问题,但是经过剧烈运动或是惊吓之后,夜间也会出现遗尿。怎样才能治疗小儿遗尿的状况呢?下面就向您介绍治疗小儿遗尿的秘方,千万不要错过哦。

  小儿遗尿除了配合医护人员进行积极治疗外,还可以辅助以药膳食疗:

  1.取猪肉500克,黑大豆100克,同煮烂食之。

  2.取鸡肠1具,剖开洗净,焙干研成粉末,每日2次,每次5-10克,温开水送服。

  3.取生龙骨40克加水适量,煎30-45分钟。然后取龙骨汁煮荷包蛋2个(7岁以上),临睡前吃蛋喝汤(可加糖或调味料)。每次加入龙骨一剂在原渣中再煎熬,连服1-2周。

  长期遗尿会对身体和精神状态造成严重的影响,会出现面色苍白或灰暗、肢体疲乏、精神不振、记忆力减退等症状。对于正在对知识加强认知的儿童而言,是极为严重的。因此发现儿童遗尿,应积极进行治疗,以免对儿童心理造成影响。

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执业药师中药学专业知识二考点:当归养生茶组方简介

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  执业药师中药学专业知识二考点:当归养生茶组方简介

  归芪枣茶

  原料:当归5g、黄芪5g、大枣3枚、花茶3g.

  用法:用前几味药的煎煮液350泡茶饮用,冲饮至味淡。

  功能:养血补气。

  用途:气血虚弱,神倦、疲乏、咽干;月经不调、经量少;产后气血亏损;病久不愈气血枯竭;免疫功能低下;再障贫血;气虚低热。

  来源:传统药茶方。

  当归芍药

  原料:当归5g、白芍3g、花茶3g.

  用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。

  功能:养血平肝。

  用途:肝硬化血虚有瘀者;痛经;湿热瘀阻之痢疾。

  来源:传统药茶方。

  当归羌茶

  原料:当归5g、羌活3g、花茶3g.

  用法:用前二味药的煎煮液300泡茶饮用,冲饮至味淡。

  功能:通血脉,散寒滞。

  用途:冠心病因风寒诱发而加剧心胸闷痛、上肢酸痛。

  来源:传统药茶方。

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