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2017年执业药师中药炮制学知识点:发酵、发芽法

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  第十三章 发酵、发芽法

  第一节 发酵法

  经净制或处理后的药物,在一定的温度和湿度条件下,由于霉菌和酶的催化分解作用,使药物发泡、生衣的方法,称为发酵法。

  目的:①改变原有性能,产生新的治疗作用,扩大用药品种【六神曲、淡豆豉】;

  ②增强疗效【半夏曲】

  发酵品的质量要求:①气味要芳香无霉味、酸败味;

  ②曲块表面霉衣黄白色,内部有斑点为佳。黑色质差。

  发酵条件:

  菌种\培养基\温度(30℃~37℃最佳)\相对湿度(70%~80%为宜)\pH 4~7.6\有充足氧或二氧化碳。

  注意事项①原料在发酵前应进行杀菌、杀虫的处理,以免杂菌影响发酵质量;

  ②发酵过程必须一次完成,不能中断,或中途停顿。

  ③温度和湿度对发酵的速度影响很大,温度过低或过分干燥,发酵速度会慢甚至不能发酵,而温度过高则能杀死霉菌,不能发酵。

  【六神曲】苦杏仁4、赤小豆4、鲜青蒿7、鲜苍耳草7、鲜辣蓼7等药加入面粉100混合后经发酵制成。

炮制品

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2017年执业药师中药炮制学考试必备考点汇总

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执业药师2017年中药炮制学知识点:蒸煮法

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  第十一章 蒸煮燀法

  既用水又用火,同属于“水火共制法”。 ·[ 珍珠、藤黄、硫磺炮制时用豆腐]

  第一节 蒸法:将净选或切制后的药物加辅料(酒、醋、药汁等)或不加辅料(清蒸)装入蒸制

  容器内用水蒸气加热或隔水加热至一定程度的方法。

  目的

  ①改变药性,扩大用药范围

  【地黄 ~生品性苦寒,具有清热凉血的功效;蒸制后,性转甘温,功能由清变补,具有滋阴补血之功效】

  ②减少副作用 【生黄精棘人咽喉,蒸后可除去麻味,以免刺激咽喉,还可增强补脾润肺益肾作用】

  ③保存药效,利于贮存 【桑螵蛸经蒸后杀死虫卵,便于贮存,还可消除其致泻的副作用】

  ④增强疗效 【女贞子、肉苁蓉、山茱萸酒蒸后均可增强补肝肾作用;

  五味子 ~生用长于敛肺止咳,酒蒸后长于益肾固精,醋蒸后增强酸涩收敛作用】

  ⑤便于软化切片 【木瓜、天麻蒸后质地变软,便于切制,容易干燥】

  方法

  ①清蒸:将净药材置蒸制容器内用水蒸汽加热,蒸透或蒸软后取出。 蒸透【桑螵蛸】; 蒸软:【黄芩、木瓜等】

  ②加辅料蒸:将净药材拌匀辅料后润透,置蒸制容器内,密闭隔水加热至一定程度取出。

  醋蒸【五味子蒸至紫黑色】;酒蒸【山茱萸、黄精、女贞子、五味子蒸至黑润】;黑豆汁蒸【何首乌蒸至棕褐色】

  注意事项

  ①需用液体辅料拌蒸的药物,应待辅料被吸尽后再蒸;

  ②一般先用武火,待“圆气”后改为文火,保持锅内有足够的蒸汽即可;

  ③须长时间蒸制的药物,应不断添加开水,以免蒸气中断,切勿蒸干;

  ④加辅料蒸制完毕后,若容器内有剩余的液体辅料,应在药物干燥时拌入;

  ⑤蒸制时要注意火候 ~时间太短达不到蒸制目的,时间过长则影响药效,有时药物可能“上水”,难于干燥。

  【何首乌】蓼科植物何首乌的干燥块根。 ·[每100kg何首乌用黑豆10kg→黑豆汁约25kg]

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2017年执业药师中药炮制学知识点讲解:煅法

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  第十章 煅法

  药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧的一种方法。

  有些药物煅红后,还要趁炽热投入规定的液体辅料中淬之,称“煅淬”法。

  目的:①使药物质地酥脆,便于粉碎和调剂、制剂。因此煅法主要用来加工质地坚硬的矿物药;

  ②高温煅烧除去吸附水和部分砷、硫等易挥发物质,可以降低毒性或副作用,提高疗效,甚至产生新的功效。

  第一节 明煅法:药物煅制时,不隔绝空气的方法,又称直火煅法。

  →操作方法有:敞锅煅;炉膛煅;平炉煅;反射炉煅。

  目的:①使药物质地酥脆;

  ②除去结晶水【白矾、硼砂等,除去结晶水增强收敛等作用;

  ③使药物有效成分易于煎出【钟乳石、花蕊石、蛤壳,煅后CaCO3 →CaO,使钙成分更易溶出】

  注意事项

  ①大小分档 →以免煅制时生熟不均;

  ②宜一次煅透,中途不得停火 →以免出现夹生现象;

  ③煅制温度、时间应适度,要根据药材的性质而定

  ④有些药物在煅烧时产生爆溅,可在容器上加盖(但不密闭)以防爆溅

  【白矾】三方晶系矿物矾石或其他铝矿石,经加工提炼制成。主含成分为硫酸铝钾[KAl(SO4)2·12H2O]。

  ·[武火煅至膨松呈蜂窝状]

白矾

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执业药师2017中药炮制学知识点:净选加工

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  第六章 净选加工

  【目的要求】

  ①掌握各种净选加工的操作方法;

  ②熟悉净选的目的与意义;

  ③了解净选加工的各种设备工作原理。

  第一节 净选加工的目的

  [汉]张仲景《玉函》“或须皮去肉,或去皮须肉,或须根去茎,又须花须实,依方拣采,治削,极令净洁”。 •[净制理论自明代开始至清代才逐渐趋于完整]

  【净制】:中药材在切制、炮炙和调配、制剂前,应选取规定的药用部位,除去非药用部位、杂质异物及霉变品、虫蛀品、灰屑等,以达到药用的纯净度要求的炮制工序。

  分开药用部位【麻黄去根,草果去皮,莲子去心,扁豆去皮,使作用不同的部位区分开来,使之更好地发挥疗效】

  进行分档 ~净选的同时将药物大小分档

  →便于火制和水制时控制工艺质量,保证炮制均匀,防止太过与不及。【半夏、白术、川芎、川乌、附子等】

  除去非药用部位:除去质次效差(厚朴粗皮、诃子核)、毒性大(蕲蛇头)、副作用强(枇杷叶绒毛)的部位

  →便于调剂准确,保证制剂安全有效。

  除去杂质异物等:清除采集、加工、运输、贮存中混入的泥砂杂质、虫蛀及霉变品等。

  第二节 清除杂质

  中药材大多来自自然界,生长/采集/加工/运输/贮存过程中会混入泥砂、残留枝梗、木屑及变异药材。杂质异物等必须用手工或机械的方法加以清除。

  挑选:指用手工挑拣的方法清除杂质。

  对象→ ①非药用部位;

  ②其他方法不宜除去的肉眼可见的杂质[木屑、砂石、杂草、枝梗、虫卵、鼠粪等];

  ③霉烂虫蛀等变质的药材;④按大小粗细,手工挑拣分档。

  筛选:根据药物与杂质的体积大小不同,选用不同规格的筛和罗,用过筛的方法清除杂质。

  对象→ ①与药物的体积大小相差悬殊的杂质;

  ②药渣和残留的辅料;

  ③用不同规格的筛罗对药物进行大小分档。

  风选:利用药物与杂质的比重不同,借助风力清除杂质。

  对象→ 与药物的质量相差较大的杂质。

  水选:用水冲洗除去杂质,或利用药物与杂质的比重不同,借助水的浮力清除杂质和分离非药用部位。水选时注意不可在水中浸泡过久,防止溶失药效。

  对象→ ①药物表面或内部附着的泥土盐分[如蝉蜕,海藻];

  ②浮选药物与非药用部位[如酸枣仁与核的分离]。

  ●→以上方法多配合使用,以针对不同性质的杂质。如挑去大的杂质,筛去浮土,水洗去内部的泥土,风吹去杂草等。

  第三节 分离和...

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执业药师2017中药炮制学知识点记忆

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  第三章 中药炮制目的及对药物的影响

  ①掌握炮制的目的;

  ②熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分的影响;

  ③了解炮制对其他中药化学成分的影响。

  第一节 中药炮制的目的

  一、降低或消除药物毒副作用

  炮制除去或降低药物毒性

  方法:浸渍,漂洗,清蒸,单煮,加入辅料共同蒸、煮。

  原理:①降低毒性成分含量;②改变毒性成分结构;③加入辅料降低毒性。

  炮制可除去或降低药物的副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性,炒制或蜜制:可减小其副作用。

  二、改变或缓和药物的性能

  ①缓和药物偏盛的性味:太寒伤阳,太热伤阴,过辛耗气,过甘生湿,过酸损齿,过苦伤胃,过咸生痰

  ②制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄

  ③改变药性,以改变药物作用

  生地黄:性味苦寒,具清热、凉血、生津之功,常用于血热妄行引起的吐衄、斑疹、热病口渴等症;

  熟地黄:蒸制后药性变温,能补血滋阴、养肝益肾,凡血虚阴亏,肝肾不足所致的眩晕,均可应用。

  三、增强药物疗效

  ①炮制成饮片提高药效成分溶出率;

  ②蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分的溶出率。“逢子必炒”;

  ③辅料与药物起协同作用,增强疗效;

  ④制备新药,扩大临床用药范围。

  四、改变或增强药物作用的趋向

  ①改变药物作用趋向。如大黄:苦寒,为纯阴之品。其性沉而不浮,其用走而不守;酒制大黄:能引药上行,先升后降

  ②增强药物作用趋向。如生莱菔子:升多于降,用于涌吐风痰;炒莱菔子:降多于升,用于降气化痰,消食除胀。

  五、改变药物作用的部位或增强对某部位的作用

  ①引药归经;

  ②突出某一经的作用。【杏仁:入肺经,止咳平喘;入大肠经,润肠通便;杏仁制霜:作用专一】

  六、便于调剂和制剂

  ①便于调剂时分剂量、配药方:水制软化,切制成一定规格的片、丝、段、块;

  ②便于粉碎:加热等处理,使之质地酥脆而便于粉碎;

  ③有利于有效成分提取:增加药效成分的溶出。

  七、洁净药物,利于贮藏保管:去除泥沙杂质,及残留的非药用部位和霉败品,保证临床用药的卫生和剂量的准确。

  ①分离不同药用部位,保证药效准确发挥 ;

  ②加热干燥,或杀死虫卵,利于贮藏保管 ;

  ③加热处理,使其中与苷共存的酶失去活性,避免贮藏过程中被酶解而使疗效降低。

  八、矫味矫臭:常用酒制、蜜制、水漂、麸炒、炒黄等方法炮制,起到矫臭矫味的效果,有利于病人服用。

  九、改善中药形质,提高商品价值

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执业药师2017考试中药炮制学章节知识点

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  第二章 中药炮制与临床疗效

  ①掌握中药炮制对药性的影响;

  ②熟悉炮制如何影响临床疗效;

  ③了解传统制药的原则。

  第一节 炮制是中医用药的特点

  清代《修事指南》的作者张仲岩指出:“炮制不明,药性不确,而汤方无准,病症不验也”。

  这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用,以对症下药,取得疗效。

  一.中医的“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治的基础。

  二.中药成分复杂,常一药多效。 【柏子仁润肠通便、心安神。生品有令人呕吐的副作用,多用于肠燥便秘。若用于心神不安、虚烦失眠的脾虚患者,则需将柏子仁制霜,消除呕吐和滑肠致泻的副作用。

  三.炮制品种的选用,明确体现了辨证施治的特点:疾病的发生、发展是多变的,用药时应综合考虑病因、病机、生理、病理、脏腑的属性、喜恶等各种因素。

  第二节 中药炮制与临床疗效

  1、净制去杂,纯净药物,保证中医临床用药准确。

  2、加工切制,便于调剂,提高煎出率,提高疗效。

  3、加热炒煅,缓和药性,降低毒性,增强疗效。

  4、加入辅料,调整药性,降低毒性,增强疗效。

  5、发芽发酵、制霜干馏,制备新药,扩大疗效。

  第三节 传统的制药原则

  一、制药原则 来源:[ 清]徐灵胎(大椿)《医学源流论》

  ┍相反为制(反制):用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性或改变药性。【酒制大黄、茱萸制黄连、盐水益智仁】

  ┝相资为制(从制):用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。【胆汁炙黄连、盐水制知母/黄柏、酒炙仙茅/阳起石、蜜炙百合/甘草】

  ┝相畏(/杀)为制:利用某种辅料来炮制药物,以制约该药物的毒、副作用。 【生姜制半夏/南星】

  ┕相恶为制:利用某种辅料或方法来减弱药物的烈性,以免损伤正气。 【麸炒枳实、米泔水制苍术;煨木香】

  注:对服用后有不良反应的药物,“相恶为制”与“相畏为制”意义相似。

  二、具体方法

  ①制其形:改变药物的外观形态和分开药用部位

  ②制其味:调整中药的五味或矫正劣味

  ③制其性:改变药物性能

  ④制其质:改变药物的性质或质地。性质,包括药性和功用。

  第四节 炮制对药性的影响

  一、对四气五味的影响

  ①经炮制,纠正药物过偏之性 【黄连/栀子苦寒,经辛温的姜汁制后,能降低苦寒之性,以免伤中,即所谓以热制寒,称为“反制”】

  ②经炮制,使药物性味增强【以苦...

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