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| 执业药师考试2018年药学知识二复习笔记汇总 | |
| 1 | 执业药师考试2018年药学知识二复习笔记(1) |
| 2 | 执业药师考试2018年药学知识二复习笔记(2) |
| 3 | 执业药师考试2018年药学知识二复习笔记(3) |
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执业药师考试2018年药学知识二复习笔记汇总
执业药师考试2018年药学知识二复习笔记(8)
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执业药师考试2018年药学知识二复习笔记(8)
什么是肾上腺素作用翻转?
α受体阻断药可能会选择性地与α肾上腺素受体结合,其本身不激活或较少激活肾上腺素受体,却能阻碍去甲肾上腺素的神经递质及肾上腺素受体激活药与α受体结合,从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺素的升压作用翻转为降压,这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”(adrenalinereversal)。
这可解释为α受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩有关的α受体,留下与血管舒张有关的β受体;所以能激活α受体和β受体的肾上腺素的血管收缩作用被取消,而血管舒张作用得以充分地表现出来。对于主要作用于血管α受体的去甲肾上腺素,它们只能取消或减弱其升压效应而无“翻转作用”。
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执业药师考试2018年药学知识二复习笔记(6)
影响药物效应的因素
要点:
药物在体内的相互作用(药动学因素、药效学因素)。
(一)药动学相互作用
1.影响药物吸收的相互作用:
①药物间的吸附和络合;
②影响消化液分泌或改变胃肠道pH值;
③影响胃排空和肠蠕动。
2.竞争与血浆蛋白结合,影响药物的分布和转运。
3.改变药酶活性,影响药物代谢。
4.改变尿液pH值,竞争转运载体,影响药物排泄。
(二)药效学相互作用
1.协同作用:指药物合用后原有作用或毒性增加。包括相加(1+1=2)作用、增强(1+1>2)作用、增敏作用三种情况。
2.拮抗作用:指药物合用后原有作用或毒性减弱。主要包括药理性拮抗、物理性拮抗、化学性拮抗等。
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2018年执业药师考试药学专业知识二笔记(20)
右旋糖酐的临床应用以及不良反应
【临床应用】各类右旋糖酐主要用于低血容量休克,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐由于能改善微循环,抗休克效应更好。低、小分子右旋糖酐酐也用于DIC,血栓形成性疾病,如脑血栓形成、心肌梗塞、心绞痛、血管闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓等。
【不良反应】少数患者用药后出现皮肤过敏反应,极少数人可出现过敏性休克。故首次用药应严密观察5～10分,发现症状,立即停药,及时抢救。用量过大可出现凝血障碍。禁用于血小板减少症及出血性疾病。心功能不全病人慎用。
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2018年执业药师考试药学专业知识二笔记(19)
头孢呋辛酯片的药理作用和应用
1、头孢呋辛酯片为口服广谱的第二代头孢菌素,头孢呋辛酯为头孢呋辛的酯化衍生物,口服后经肠道吸收后被水解脱酯,形成有活性的头孢呋辛而起抗菌作用。其作用机理是通过结合细菌蛋白,从而抑制细菌细胞壁的合成。
2、头孢呋辛对于病原菌具有较广的抗菌活性,并对许多β-内酰胺酶稳定,尤其是对肠杆菌科中常见的质粒介导酶稳定。
(1)上呼吸道感染:包括化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎;肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、卡他莫拉菌或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎;肺炎链球菌或嗜血流感杆菌引起的急性细菌性上颌窦炎等。
(2)下呼吸道感染:包括肺炎链球菌、嗜血流感杆菌)或副嗜血流感杆菌引起的慢性支气管炎急性细菌性感染和急性支气管炎的继发细菌感染等。
(3)泌尿道感染:包括大肠杆菌或肺炎克雷伯菌引起的单纯性泌尿道感染;由产生青霉素酶或不产生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的单纯性淋病(如尿道炎和子宫颈炎),以及不产生青霉素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的女性单纯性淋病性直肠炎等。
(4)皮肤和软组织感染:包括金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的单纯性皮肤和软组织感染,以及由金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)或化脓性链球菌引起的脓疱病等。
(5)由博氏疏螺旋体引起的早期Lyme病(游走性红斑)等。
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2018年执业药师考试药学专业知识二笔记(18)
麻醉性镇痛药的药理机理是什么?
1、关于镇痛药的作用部位,我国药理工作者于1962年在家兔第三脑室和导水管周围灰质内注射微量吗啡,发现有显著镇痛作用,首先明确了吗啡作用部位主要在第三脑室和导水管周围的灰质内。继之发现吗啡受体,并从脑内分离出两种脑啡肽(甲硫氨酸脑啡肽和亮氨酸脑啡肽),它们在脑内的分布基本与吗啡受体一致。自垂体中分离出几种肽类,称内啡肽。内啡肽具有类似脑啡肽的作用。被统称为吗啡样物质。
2、关于镇痛药的原理,有资料认为,中枢内存在吗啡受彩带与内啡肽能神经原,通过吗啡样物质的信息传递作用,将二者联系在一起,共同组成体内的“抗痛系统”,维持着正常痛阈,并使生理性抗痛机能。吗啡等镇痛药,可能作为吗啡受体的激动剂,激动该受体,通过多种环节,增加脑内抗痛系统的功能,提高痛阈,减弱机体对内外环境刺激的感受性,而呈现出镇痛作用。
3、临床应用的麻醉性镇痛药主要有阿片生物碱类、人工合成类镇痛药。
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2018年执业药师考试药学专业知识二笔记(17)
二氢埃托啡的临床药理介绍
二氢埃托啡镇痛效果显著,与吗啡比较具有镇痛效果强、作用快而短、毒性较低。还可用作全麻诱导麻醉和静脉复合麻醉镇痛剂。另外还具有良好的戒毒作用。
1.二氢埃托啡具有高效镇痛作用,其镇痛强度为吗啡的数百倍至千倍;临床的有效量仅为吗啡的1/500～1/1000.
2.二氢埃托啡有较强的镇静及平滑肌解痉作用。
3.呼吸抑制作用相对轻于吗啡。
4.反复用药可产生耐受性和依赖性,主要表现为精神依赖性。口服效果差。
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2018年执业药师考试药学专业知识二笔记(16)
尼扎替丁的临床药物作用?
1、尼扎替丁是由美国礼来公司研发成功的一种抑制胃酸分泌药,1987年美国首先上市,商品名爱希。尼扎替丁为qiang效H2受体拮抗药,作用于胃酸分泌细胞,阻断胃酸形成并能使基础胃酸降低,亦可抑制食品和化学刺激所致的胃酸分泌,如胃泌素和乙酰胆碱。
2、临床研究表明,本品能显著的抑制夜间胃酸分泌达10h.本药在正常状态下,不影响胃液中的胃蛋白酶活性,但可影响分泌量。无抗男性激素作用。对心血管神经及内分泌糸统无不良反应,也不影响肝脏细胞色素P450氧化酶活性。
3、口服吸收好,生物利用度大于为30%,另有30%与细胞结合。t1/2约1.3h.用药后16h内90%～100%从尿中排出,其中65%～75%为原形药物,6%为N2—氧化物、8%为N2—单去甲基化物,唾液中浓度为血浆中的1/3.肾衰竭患者的消除半衰期约7h.肝功能轻、中度损伤,不影响本品的代谢。
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2018年执业药师考试药学专业知识二笔记(15)
肾上腺皮质激素类药物详细解释
糖皮质激素是肾上腺皮质激素的一种,具有强大的抗炎功能,还调节糖类、脂肪和蛋白质代谢,水和电解质平衡,并对大多数身体的主要器官起作用。很早就发现糖皮质激素是最有效的抗炎药物,可有效地控制哮喘症状,但因其具有广泛的全身性副作用(肾上腺抑制、骨质疏松及生长抑制等),使糖皮质激素在治疗哮喘方面的应用受到很大的阻碍。
这种情况在持续不断地努力之中得到改变。取得了三个重大突破:①得到将糖皮质激素和盐皮质激素作用分开的化学结构,即较少盐皮质激素作用的糖皮质激素;②得到易被肝脏代谢失活的糖皮质激素。可避免糖皮质激素的全身作用;③得到可采用吸入给药剂型的优秀药物,可使作用部位限制在呼吸道。
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2018年执业药师考试药学专业知识二笔记(14)
利福平治疗麻风病的药理介绍
利福平(Rifampicin)对结核杆菌具杀菌作用,亦为全杀菌药。对肺炎军团菌、衣原体、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、表皮链球菌、金黄色葡萄球菌也有一定的作用。对麻风杆菌具强大的抗菌活性。本品易渗入机体组织、体液(包括脑脊液)中,口服常用剂量后,有效浓度约可维持6小时。在肝中代谢,主要代谢物仍具有抗菌活性。体内药物多自胆汁中排泄,约1/3由尿排泄,尿中药物浓度可达治疗水平。
可致恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、胃痛、腹胀等胃肠道反应,还可致白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、肝功能受损、脱发、头痛、疲倦、蛋白尿、血尿、肌病、心律失常、低血钙等反应。还可引起多种过敏反应,如药物热、皮疹、急性肾衰竭、胰腺炎、剥脱性皮炎和休克等。在某些情况下尚可发生溶血性贫血。
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