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2017执业药师西药学重点:M胆碱受体激动药

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  毛果芸香碱

  又名匹鲁卡品(pilocarpine)是从毛果芸香属(pilocarpus属)植物中提出的生物碱,基水溶液稳定,也能人工合成。

  【药理作用】 能选择性地激动M胆碱受体,产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。

  1.眼 滴眼后能引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用:

  (1)缩瞳虹膜内有两种平滑肌,一种是瞳孔括约肌,受动眼神经的副交感神经纤维(胆碱能神经)支配,兴奋时瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;另一种是瞳孔开大肌,受去甲肾上腺素能神经支配,兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩,瞳孔扩大。用毛果芸香碱后,可激动瞳孔活约肌的M胆碱受体,表现为瞳孔缩小。

  (2)降低眼内压房水是从睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生,经瞳孔流入前房,到达前房角间隙,主要经小梁网(滤帘)流入巩膜静脉窦,最后进入血流(图6-1,6-2)。毛果芸香碱可通过缩瞳作用使虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄,从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大,房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环,结果使眼内压下降。

  (3)调节痉挛使晶状体聚焦,适合于视近物的过程,称为调节。眼睛的调节主要取决于晶状体的曲度变化。晶状体囊富有弹性,使晶状体有略呈球形的倾向,但由于睫状小带(悬韧带)向外缘的牵拉,通常使晶状体维持于比较扁平的状态。睫状小带又受睫状肌控制,睫状肌由环状和辐射状两种平滑肌纤维组成,其中以胆碱能神经(动眼神经)支配的环状肌纤维为主。动眼神经兴奋时或用拟胆碱药如毛果芸香碱时使环状肌向瞳孔中心方向收缩,结果使睫状小带放松,晶状体变凸,屈光度增加,只适合于视近物,而看远物则难以使其清晰地成像于视网膜上;故看近物清楚,看远物模糊。拟胆碱药的这种作用称为调节痉挛。

  睫状肌的辐射状肌纤维受去甲肾上腺素能神经支配,但这在眼睛调节中不占重要地位,故拟肾上腺素药一般不影响调节。

  2.腺体 吸收后能激动腺体的M胆碱受体,汗腺和唾液腺分泌增加最明显。

  【临床应用】其吸收作用除用作抗胆碱药阿托品等中毒的抢救外,其它应用价值不大。临床上主要局部用于治疗青光眼。滴眼后易透过角膜进入眼房,作用迅速,10分钟后出现作用,半小时达高峰。与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂,故用药间隔时间宜短,水溶液比较稳定。吸收后的不良反应主要由其M胆碱作用所致,可用阿托品对抗。

  1,青光眼眼内压增高是青光眼的主要特征,可引起头痛、视力减退等症状,严重时可致失明。闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者前房角狭窄,眼内压增高。毛果芸香碱能使眼内压迅速降低,从而缓解或消除青光眼症状。

  毛果芸香碱也适用于开角青光眼(慢性单纯性青光眼)的治疗。这种青光眼无前房角狭窄和闭塞情况,而是由于小梁网本身及巩膜静脉窦发生变性或硬化,阻碍了房水循环,引起眼内压升高。毛果芸香碱可能的通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管以及收缩睫状肌后,小梁网结构发生改变而使眼内压下降。

  常用1%~2%溶液滴眼,用后30~40分钟缩瞳作用达高峰,降低眼内压作用可维持4~8小时,调节痉挛作用在2小时左右消失。滴眼时应压...

与生物碱类胆碱受体激动剂相关的西药学

执业药师2017西药学重点之M胆碱受体阻断剂

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  M胆碱受体阻断剂——异丙托溴铵、噻托溴铵:

  ——阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,松弛支气管平滑肌,并减少痰液分泌。

  第二亚类 M胆碱受体阻断剂

  M胆碱受体阻断剂——异丙托溴铵、噻托溴铵:

  ——阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性,松弛支气管平滑肌,并减少痰液分泌。

  一、药理作用与临床评价

  (一)作用特点

  作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但不易产生耐药性,对老年患者的疗效不低于年轻患者,适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。

  1.异丙托溴铵——用于支气管哮喘、慢性支气管炎的维持治疗,及COPD轻症患者短期缓解症状。

  2.噻托溴铵——长效,适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。不适用于缓解急性支气管痉挛。

  (二)典型不良反应

  1.过敏(包括皮疹、荨麻疹和血管性水肿)。

  2.口腔干燥与苦味。

  3.视物模糊、青光眼。

  二、用药监护

  (一)提倡联合用药

  (1)与β2受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂及吸入性糖皮质激素联合——夜间哮喘及多痰患者。

  (2)哮喘急性发作——与β2受体激动剂有协同作用。

  (二)监护用药的安全性

  (1)不慎污染眼睛——眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼征象——使用缩瞳药(补充:毛果芸香碱)。

  (2)不良反应:口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、眼睑炎、排尿困难、心悸。

  第三亚类 磷酸二酯酶抑制剂(PDEs)

  ——茶碱类

  不良反应多,已降为二线用药。

  一、药理作用与临床评价

  (一)作用特点

  1.抑制磷酸二酯酶活性,降低第二信使环磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)的水解,提升细胞内cAMP或cGMP的浓度——(补充)松弛支气管平滑肌;并可抑制免疫和炎症细胞。

  2.阻断腺苷受体——对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用,改善患者膈肌收缩力,减少呼吸肌疲劳,改善肺功能。

  3.直接松弛呼吸道平滑肌。

  4.增加心排血量;利尿;抑制组胺释放——抗炎。

  用于支气管哮喘和稳定期COPD的治疗,不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作患者。

  1.茶碱——用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作,哮喘急性发作后的维持治疗。

  【注意】可致心律失常。

  2.氨茶碱:

  茶碱和乙二胺复合物。乙二胺可增强茶碱的水溶性、生物利用度和作用强度。

  用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性心功能不全和心源性哮喘。

  很少用于哮喘重度发作。

  【注意】可使青霉素灭活或失效,不宜合用。

  3.多索茶碱:

  作用较氨茶碱强10~15倍,并有镇咳作用。

与生物碱类胆碱受体激动剂相关的西药学

2017执业药师药理学章节知识点:胆碱受体阻断药

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  第9章 胆碱受体阻断药

  1、试比较琥珀胆碱与筒箭毒碱的作用机制


琥珀胆碱
筒箭毒碱
前期给予氯化筒箭毒碱
拮抗效果
增强效果
前期给予琥珀胆碱
有时产生快速耐受,可能出现增强效果
无效,或拮抗效果
胆碱酯酶抑制剂作用效果

执业药师2017药物分析学考点:生物碱类药物的分析

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  第十四章 生物碱类药物的分析

  掌握盐酸麻黄碱、硫酸阿托品、硫酸奎宁、盐酸吗啡和硝酸士的宁的鉴别、杂质检查和含量测定方法。

  第一节 盐酸麻黄碱的分析

  一、鉴别

  1.双缩脲反应 氨基醇特征反应

  与硫酸铜和氢氧化钠试液反应生成紫色配位化合物,加入乙醚后醚层呈紫红色,水层呈蓝色。

  2.红外光谱

  3.Cl-反应

  二、含量测定:非水滴定法。本品为盐酸盐,需预先加入醋酸汞。

  第二节 硫酸阿托品的分析

  一、鉴别

  1.Vitali反应 托烷生物碱特征反应:与发烟硝酸共热,冷后加醇制氢氧化钾,显深紫色。

  2.红外光谱

  3.硫酸盐鉴别反应

  (1)加氯化钡生成白色沉淀,沉淀在盐酸或硝酸中不溶解

  (2)加醋酸铅生成白色沉淀,沉淀在醋酸铵或氢氧化钠试液中溶解

  (3)加盐酸不生成白色沉淀,与硫代硫酸盐区别

  二、特殊杂质检查

  1.莨菪碱检查:阿托品为外消旋体,消旋不完全时引入的莨菪碱具有旋光性。测定供试品溶液旋光度来控制莨菪碱限量。

  2.其他生物碱检查:制备过程中引入的莨菪碱、颠茄碱等杂质碱性弱于阿托品。取供试品盐酸水溶液,加入氨试液,其他生物碱立即游离发生浑浊。规定加氨试液不得立即发生浑浊。

  三、含量测定

  1.原料药 非水滴定法

  1mol硫酸阿托品消耗1mol的高氯酸

  2.片剂、注射剂 酸性染料比色法

  在一定pH值条件下,生物碱盐的阳离子和酸性染料的阴离子定量结合生成配位化合物,即离子对,此离子对易溶于有机溶剂,经有机溶剂(氯仿等)提取后,比色测定含量。

  (BH+)W +(In-)W → (BH+?In-)W →(BH+?Iln-)O

  对照品比较法测定含量。

  第三节 硫酸奎宁的分析

  一、鉴别

  1.荧光反应 加水溶解后,加稀硫酸成酸性,显蓝色荧光

  2.绿奎宁反应 含氧喹啉衍生物特征反应

  在药物微酸性水溶液中滴加微过量溴水,再加入过量氨试液,显翠绿色。

  3.硫酸盐鉴别

  4.红外光谱

  二、特殊杂质检查

  1.氯仿-乙醇中不溶物检查

  检查制备过程中引入的无机盐与其他生物碱。取供试品2g,不溶物滤过干燥至恒重,遗留残渣不得过2mg。

  2.其他金鸡纳碱的检查:薄层色...

执业药师2017西药学考点:雌激素受体调节剂

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  第四节 雌激素受体调节剂

  一、药理作用与临床评价

  (一)作用特点

  1.雷洛昔芬选择性雌激素受体调节剂(激动或拮抗):

  激动骨骼和部分胆固醇代谢(降低总胆固醇和低密度脂蛋白);

  拮抗下丘脑、子宫和乳腺组织。

  用于:预防绝经后妇女的骨质疏松症,降低椎体骨折发生率。

  2.依普黄酮增加雌激素活性,具有雌激素样的抗骨质疏松特性。

  (二)典型不良反应外周水肿、潮热、出汗、下肢痛性痉挛。

  二、用药监护

  (1)仅用于绝经后妇女,不适用于男性。

  (2)不引起子宫内膜增生。治疗期间的任何子宫出血都属意外并应做全面检查。

  (3)绝经超过2年以上方可应用。

  (4)可能增加静脉血栓栓塞事件的危险性。

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执业药师2017中药学难点:生物碱的分类及结构

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  按生源途径并结合化学结构类型,生物碱主要可分为以下类型。

  (一)鸟氨酸系生物碱

  1.吡咯烷类生物碱:如益母草中的水苏碱、山莨菪中的红古豆碱等。

  2.茛菪烷类生物碱:主要存在于茄科的颠茄属、曼陀罗属、莨菪属和天仙子属中,如莨菪碱。

  3.吡咯里西啶类生物碱:吡咯里西啶为两个吡咯烷共用一个氮原子稠合而成,主要分布于菊科千里光属中,如大叶千里光碱。

  (二)赖氨酸系生物碱

  1.蒎啶类:如胡椒中的胡椒碱、槟榔中的槟榔碱、槟榔次碱等。

  2.喹诺里西啶类:两个蒎啶共用一个氮原子稠合而成的衍生物。主要分布于豆科、石松科和千屈菜科。如野决明中的金雀儿碱和苦参中的苦参碱等。

  3.吲哚里西碇类:为蒎啶和吡咯共用一个氮原子稠合的衍生物。主要分布于大戟科一叶萩属植物中。本类化合物数目较少,但有较强的生物活性,如存在于一叶萩中的一叶萩碱对中枢神经系统有兴奋作用。

  (三)苯丙氨酸和酪氨酸系生物碱

  1.苯丙胺类生物碱:麻黄中的麻黄碱、伪麻黄碱。

  2.异喹啉类生物碱:

  (1)小檗碱类和原小檗碱类:前者多为季铵碱,如黄连、黄柏、三棵针中的小檗碱;后者多为叔胺碱,如延胡索中的延胡索乙素。

  (2)苄基异喹啉类:如罂粟中的罂粟碱、厚朴中的厚朴碱等。

  (3)双苄基异喹啉类:如存在于防己科北豆根中的蝙蝠葛碱。

  (4)吗啡烷类:如罂粟中的吗啡、可待因,青风藤中的青风藤碱等。

  (四)色氨酸系生物碱(吲哚类生物碱)

  是类型较多、结构较复杂、化合物数目最多的一类生物碱。主要分布于马钱科、夹竹桃科、茜草科等几十个科中。如存在于吴茱萸中的吴茱萸碱,麦角菌中的麦角新碱等。

  (五)萜类生物碱

  1.单萜类生物碱:主要为环烯醚萜衍生的生物碱,多分布于龙胆科。如龙胆碱。

  2.倍半萜类生物碱:主要分布于兰科石斛属植物中,如石斛中的石斛碱。

  3.二萜类生物碱:主要存在于毛茛科乌头属、翠雀属和飞燕草属植物中,基本母核为四环二萜或五环二萜。如乌头碱、乌头次碱。另外,红豆杉属植物中紫杉醇等紫杉烷类生物碱,也为二萜生物碱。具有抗癌作用。

  (六)甾体类生物碱

  都具有甾体母核,但氮原子均不在甾体母核内。如存在于黄杨科黄杨属植物中的环常绿黄杨碱D,藜芦中的藜芦胺碱。

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激动

激动 小学一年级
作文标题: 激动
关键词: 激动 小学一年级
本文适合: 小学一年级
作文来源: https://zw.liuxue86.com

本作文是关于小学一年级的作文,题目为:《激动》,欢迎大家踊跃投稿。

首先,向关心我的朋友们深鞠一躬,致以深深的歉意。这么长时间没有更新,也没去看望大家了,抱歉抱歉,这段时间实在是太忙了,忙得简直是焦头烂额。

这两天,我一直处于激动、兴奋的状态中。4月18日上午,我带着女儿参加了校信通第三届“书香班级”获奖人员的颁奖盛会。下午,校信通的工作人员又组织我们参观了郑州市的地质博物馆。4月19日下午,我又马不停蹄的参加了我的自学考试。今天,终于可以松口气,好好理理自己的思绪,把心中想说又一直苦于没时间说的话一股脑倒出来。

在这里,我要非常、非常感谢校信通。当初我在这里建博是出于一种好玩、新鲜的感觉,想着平时没事写几篇小文消遣消遣。不过最主要的目的还是想提高女儿的写作能力。没想到,校信通竟给了自己“书香家庭”的荣誉,我深感惭愧,自己做的远远不够。这种感觉就像家长代表“过江龙”妈妈在发言中讲到的那样:走着走着,突然被一个元宝砸住了头,真是又意外,又惊喜。

这次颁奖会,让我感触良多。看着那一名名优秀辅导老师,优秀家长,优秀学生上台领奖,有的并发表讲话。还有知名教育学者孟素琴老师的精彩演讲。让我深深感到,校信通是个值得人们关注和为之付出的舞台。它是那样纯净,那样扣人心弦,那样让人流连忘返。从我第一天进到校信通博客,就闻到了一股股沁人心脾的书香。这里真的是教育的圣地,这里的人都如天使般纯洁、善良。

21世纪是信息化时代,是网络时代,各式各样的网站铺天盖地,良萎不齐。我能有幸结识校信通这样一块纯洁之地,真感觉自己是三生有幸。校信通为孩子们提供了那么多好的学习方法;为孩子们提供了充分发挥自己才能的舞台;还为获奖的小天使们免费发放了那么多文化精品书籍;也为家校沟通提供了一个这么好的平台。我对校信通真的充满了感恩之情。

这次我能有幸获得“书香家庭”称号,我知道这是校信通人对自己的鼓励,这将会是我的一个新的起点。就如孟老师在演讲中提到的:家长要对自己提出战略目标,对自己要有高要求,要把自己定位为“教育家”。因为,“母亲们的教育决定了一个民族的未来。”“家长水平的提高就是国家的希望。”“要拿出科研的态度来对待自己教育孩子的工作。”讲的多好!我深受感动。

“书画”一直是我深爱的一项事业,现在我觉得我应该把“教育”也当做自己的事业来做,付出我毕生的精力来做。

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我激动

小学四年级作文

  时间如穿梭机一样把我带到了期末考试的前一天,同学们埋头苦做着面前的一大堆题。

  哎!要期末考试了,我们怎能不整天面对着数学题、语文题,发愁呢?上午我们复习语文,老师考词语听写,但生词像淘气的小怪物一样,老是跟我唱反调,听写时连背的滚瓜烂熟的词也忘到九霄云外了,但纸单刚刚收上去,我马上把那忘到九霄云外的词给一下子拉了回来,我抓着脑袋回忆着。纸单发回来后又考了古诗,哎!这回古诗也跟我玩捉迷藏,就连《望洞庭》我也忘到脑后了。纸单收上去了,我捉着了《望油庭》可为时已晚了。下午我们考的是数学,嘿!还是数学跟我合得来,这些题我倒背如流了。

  不知不觉一天过去了,早上我匆匆洗脸刷牙就来到了学校,到了考场我们开始做答,哈!还是老师压题准,一下子把怪物捉住了。过了两天,我们返校,到了班级我都提心吊胆的。考卷发了下来,呀!语文97分、数学93分、英语95分,我真想变成飞毛腿或孙悟空,一个筋斗云飞到韩老师家把喜讯告诉老师。当我到韩老师家时爸爸也在,当时我就高兴得说不出话来:“我……我们……发卷……卷子了……”我把卷子拿给爸爸看,可是爸爸说要三科都打95分以上才给我买自行车的,我哭了,我激动的哭了、我伤心的哭了、我遗憾的哭了……

  我以后一定要取得好的成绩回报所有关心我和为我高兴的人。 ...

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