考研西医综合复习

　　出国留学网考研专业频道为大家提供简单易记的诊断学趣味记忆法，大家赶紧试试吧!

　　考研西医综合：诊断学趣味记忆法

　　诊断学趣味记忆法

　　心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

　　心足肾眼颜，肾快心原慢。(开始部位)

　　心坚少移动，软移是肾原。(发展速度)

　　蛋白血管尿，肾高眼底变。(水肿性质)

　　心肝大杂音，静压往高变。(伴随症状)

　　各热型及常见疾病

　　败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]

　　只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

　　大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热]

　　[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]

　　布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]

　　百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

　　咯血与呕血的鉴别

　　呼心咯，呕消化，

　　呕伴胃液和残渣。

　　喉痒胸闷呕先咳，

　　血中伴痰泡沫化。

　　上腹不适先恶呕，

　　咯有血痰呕无它。

　　咯碱呕酸有黑便，

　　咯便除非痰咽下。

　　呕血发暗咯鲜红，

　　呕咯方式个不同。

　　关于心电轴

　　尖朝天，不偏;

　　尖对口，朝右偏;

　　口对口，向左走;

　　口朝天，重右偏!

　　(以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!

　　钾离子对心电图的影响之简单记忆

　　我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波;血钾浓度升高时，T波也升高。

　　问诊中现病史内容：

　　起病时间缓急因

　　主要症状演变情

　　伴随症状不要忘

　　诊治经过要详细

　　精神饮食两便情

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　　考研西医综合知识点复习：胸痛  

　　出国留学网考研专业频道为大家提供考研西医综合知识点复习：胸痛，希望大家多多复习!

　　考研西医综合知识点复习：胸痛

　　胸痛(chest pain)是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起。胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与疾病病情轻重程度不完全一致。

　　【病因与发生机制】

　　引起胸痛的原因主要为胸部疾病。常见的有：

　　1.胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

　　2.心血管疾病冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤(夹层动脉瘤)、肺栓塞(梗死)、肺动脉高压以及神经症等。

　　3.呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺癌等。

　　4.纵隔疾病纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。

　　5.其他过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓肿、脾梗死等。

　　各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至大脑皮层的痛觉中枢引起胸痛。胸部感觉神经纤维有：①肋间神经感觉纤维;②支配主动脉的交感神经纤维;③支配气管与支气管的迷走神经纤维;④膈神经的感觉纤维。另外，除患病器官的局部疼痛外，还可见远离该器官某部体表或深部组织疼痛，称放射痛(radi—ating pain)或牵涉痛。其原因是内脏病变与相应区域体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系，故来自内脏的感觉冲动可直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感。如心绞痛时除出现心前区、胸骨后疼痛外也可放射至左肩、左臂内侧或左颈、左侧面颊部。

　　【临床表现】

　　1.发病年龄青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

　　2.胸痛部位 大部分疾病引起的胸痛常有一定部位。例如胸壁疾病所致的胸痛常固定在病变部位，且局部有压痛，若为胸壁皮肤的炎症性病变，局部可有红、肿、热、痛表现;带状疱疹所致胸痛，可见成簇的水泡沿一侧肋间神经分布伴剧痛，且疱疹不超过体表中线;肋软骨炎引起胸痛，常在第一、二肋软骨处见单个或多个隆起，局部有压痛、但无红肿表现;心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至达环指与小指，也可放射于左颈或面颊部，误认为牙痛;夹层动脉瘤引起疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢;胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部;食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后;肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下胸，侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部;肺尖部肺癌(肺上沟癌、Pancoast癌)引起疼痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射。

　　3.胸痛-眭质胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。例如带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛;食管炎多呈烧灼痛。肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛;心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感;气胸在发病初期有撕裂样疼痛;胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛;夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部...

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　　总结历年考研专业课西医综合考试，新东方在线小编发现有两个知识点是考生非常容易出错的。下面给大家重点分析一下，希望考生引起重视，避免错误，为自己争取更多的分数。

　　一、平衡电位的决定因素：

　　神经细胞在兴奋过程中，Na+内流和K+外流的量决定因素，这个问题考研常考。应为各自平衡电位，而非阈电位及钠泵活动程度。一定要注意区分。

　　细胞在兴奋过程中，离子跨膜流动是由于膜上离子通道开放允许离子通透而引起，此时的离子跨膜流动属于顺浓度差的经通道易化扩散。膜内外离子的不均匀分布是通道开放后出现离子流的基础，这一基础是由钠泵的不断活动造成的。驱动离子跨膜扩散的力量是膜两侧的离子浓度差和电位差，即电化学驱动力。某种离子电化学驱动力的大小取决于膜电位与该离子平衡电位的差值。平衡电位与膜电位的差值越大，电化学驱动力越大，离子流量越大;反之，平衡电位与膜电位的差值越小，电化学驱动力越小，离子流量越小。细胞的阈电位和所给刺激强度均与兴奋的引起有关，而与细胞兴奋时的离子流量无关。

　　二、腕管综合征和肘管综合征的鉴别：

　　腕管综合征和肘管综合征这部分的考题很多考生容易出错，根本原因是没有掌握这部分解剖知识，根据一些支离破碎的知识推导出的结论往往是错的。

　　肱骨内髁和内上髁之间形成尺神经沟，其浅面有尺侧副韧带、尺侧腕屈肌筋膜和弓状韧带共同形成的顶，两者之间形成的通道即肘管，尺神经行经此管中。肘关节屈、伸时，尺神经在肘管内被反复牵张或松弛，肘管结构和形态异常时，如肘外翻、尺神经沟较浅或肘管顶部筋膜、韧带结构松弛，尺神经半脱位、肱骨内上髁骨折骨折块下移压迫尺神经、肘外伤后此处发生异位骨化等等，均可使尺神经受卡压或异常牵张，使尺神经受损出现相应的临床表现，即肘管综合征。

　　腕管系由腕骨构成底和两侧壁，其上为腕横韧带覆盖而形成的骨纤维隧道，管内有拇长屈肌腱，2～4指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过。当腕管受到外源性压迫，管腔本身变小，管腔内容物增多、体积增大时，可压迫正中神经出现相应的临床表现，即腕管综合征。此外，长期过度用力使用腕部，使腕管管腔内压力反复出现急剧增高变化，也是正中神经发生慢性损伤的原因。

　　关于平衡电位的决定因素以及鉴别腕管综合征和肘管综合征的问题上面给大家做了分析介绍，希望考生在考试中遇到此类问题一定要万分紧身，避免错误。预祝大家2014考研顺利!

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　　2014年研究生考试大纲——数学二

　　2014年数学一研究生考试大纲

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　　一、全年复习流程

　　1、基础复习阶段(开始复习-13年7月)

　　本阶段主要用于考生学习指定参考书，要求吃透参考书内容，做到准确定位，事无巨细地对涉及到的各类知识点进行地毯式的复习，夯实基础，训练思维，掌握一些基本概念和基本模型，本专业考生要在抓好专业课的基础上温习指定参考书，为下一个阶段做好准备。

　　2、强化提高阶段(13年8月-13年11月)

　　本阶段，考生要对指定参考书进行深入复习，加强知识点的前后联系，建立整体框架结构，分清重难点，对重难点基本掌握，并完成参考书配有的习题训练。做历年真题，弄清考试形式、题型设置和难易程度等内容。

　　3、冲刺阶段(13年12月-考前一周)

　　总结所有重点知识点，包括重点概念、理论和模型等，查漏补缺，回归教材。温习专业课笔记和历年真题，做专业课模拟试题。

　　4、备考阶段(考前一周)

　　把之前做过的习题、历年真题及模拟题中做错的题再浏览一遍，弄清楚相关的知识点。调整心态，保持状态，积极应考。

　　二、参考资料

　　人民卫生出版社第七版的教材：《生理学》、《生物化学》、《病理学》、《诊断学》、《内科学》、《外科学》

　　三、学习方法解读

　　1.参考书的阅读方法

　　(1)目录法：先通读各本参考书的目录，对于知识体系有着初步了解，了解书的内在逻辑结构，然后再去深入研读书的内容。

　　(2)体系法：为自己所学的知识建立起框架，否则知识内容浩繁，容易遗忘，最好能够闭上眼睛的时候，眼前出现完整的知识体系。

　　(3)问题法：将自己所学的知识总结成问题写出来，每章的主标题和副标题都是很好的出题素材。尽可能把所有的知识要点都能够整理成问题。

　　2.学习笔记的整理方法

　　(1)通过目录法、体系法的学习形成框架后，在仔细看书的同时应开始做笔记，笔记在刚开始的时候可能会影响看书的速度，但是随着时间的发展，会发现笔记对于整理思路和理解课本的内容都很有好处。

　　(2)做笔记的方法不是简单地把书上的内容抄到笔记本上，而是把书上的内容整理成为一个个小问题，按照题型来进行归纳总结。

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　　2014数学考研复习知识大全

　　2013政治考研真题

　　2014考研英语单词记忆法

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　　第一部分细胞与组织损伤

　　细胞和组织的适应与损伤这章是考试的重点，需要同学们全面掌握，尤其是对相关概念和常见部位、组织或器官。概念需要大家注意的是萎缩、肥大、增生、化生。理解萎缩概念时应注意：是实质细胞而不是间质细胞，一定是发育正常的细胞、组织、器官的缩小，萎缩的器官不一定都有体积减小。医学|教育网搜集整理各种变性的定义及好发部位。细胞坏死的定义及好发部位。注意凋亡和死亡的区别。08年试题中A型题第42题考查了对化生的掌握情况。

　　第二部分修复、代偿与适应

　　这部分需要掌握细胞再生能力和肉芽组织。前几年试题中X型题中第163题考查了细胞的再生能力。

　　第三部分局部血液及血液循环障碍

　　这部分重点内容为血栓的分类。注意几个易混概念，如：血栓、栓塞、栓子、缺血、坏死等。栓塞的分类及好发部位。前几年试题中A型题第43题考查了血栓类型。

　　第四部分炎症

　　炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生，其中渗出是炎症最具特征性的变化，炎性反应的内容是难点也是考试的重点。急性炎症的分类及病理学特点。判断某种疾病是纤维素性炎还是化脓性炎一般对于考生比较难判断，因为不可能书上每种疾病都讲到，只要了解该疾病基本病理过程就容易作答。前年试题中A型题第44题考查了肉芽肿性炎分类。B型题中第133、134考查了炎症类型。

　　第五部分肿瘤

　　这部分今年大纲增加了“肿瘤的分级及分期”。肿瘤这章是考试重点，需要大家全面掌握。要熟记一些常考概念，如：恶性肿瘤、良性肿瘤、癌前病变、原位癌、浸润癌、非典型增生等。常见肿瘤及其特点。良恶性肿瘤的鉴别。常考临床检验值及意义。08年试题中A型题中第45题考查了肿瘤的概念。

　　第六部分免疫病理

　　自身免疫性疾病发病机制和病理变化，系统性红斑狼疮的发病机制及病理变化。艾滋病的发病机制及病理变化。还要注意免疫病的一些概念。

　　第七部分心血管系统疾病

　　风湿病中注意分期及各期病理特点，尤其要重点分析Aschoff小体，其常考且较细。几种风湿性心脏病的比较。注意急性感染性心内膜炎、风湿性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎的比较，并从比较中可以看出三者均可出现疣状赘生物。动脉粥样硬化危险因素及基本病理变化，需要注意的是一些易混概念，如：动脉硬化和动脉粥样硬化、粥瘤、动脉瘤。高血压的发病因素及病理特点。医学|教育网搜集整理心肌临床特点病的分类及特点，注意对比记忆。心肌炎的分类及特点。前年试题中A型题第47题考查了心内膜炎分类，第54题考查了心肌炎的病理变化，第93、94、95题考查了感染性心内膜炎。

　　第八部分呼吸系统疾病

　　肺气肿的发病机制及病因。注意慢性支气管、支气管扩张、肺气肿的比较。肺炎部分注意大叶性肺炎与小叶性肺炎的鉴别，病毒性肺炎的病理特点。硅肺的基本病理变化，硅结节的特点，肺心病的发病机制及病理变化。肺癌的组织学类型的比较。08年试题中A型题第48题考查了肺癌类型，第96、97、98考查了间质性肺疾病。

　　第九部分消化系统疾病

　　慢性胃炎的类型及病理特点。A、B型胃炎的区别。病毒性肝炎和肝硬化是考试重点，肝硬化坏死类型、定义、临床意义及好发部位。肝硬化病因及发病机制。消...

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　　考研关键的是要对自己有一个准确的定位与评估，是一个很能坚持的人，但是坚持的前提就是目标清晰，计划明确。

　　西医综合占300分，而且感觉现在考的越来越难，越来越活，与临床的结合也非常紧密，个人感觉难度不亚于英语。30道多选题尤其难。针对自己的情况，选择辅导班来提高，是一个非常不错的选择。

　　对于西医综合的复习，书至少需要看三遍，而且是有目的地看。首先把诊断可以放弃(这都在内外科中包括了)，内外绝对是重点，生理生化稍次要，病理最次。

　　第一遍，首先在把内外、生理化病理这四本书认真看一遍，要一个一个字的读，不放过任何细节。这阶段大概花三个月，辛苦看完之后你会有个惊喜的发现，那就是——啥都没记住!千万挺住，这很正常，其实真正的收益都在潜移默化中，不要因为这个感觉而丧气失望。

　　第二遍，先看书，看完一个章节的再看老师给的讲义，同时做配套的黄皮书真题。这一轮大概两个多月，结束后肯定会有不一样的感觉，你会发现你又进步了，虽然还不是很满意，但已经看到一线希望。

　　第三遍，看书只看前两遍划过的重点部分，讲义还是要认真看的，尤其是里面列出的反复考得一些题，比如肝硬化的病理，胰岛素的分类，肝炎的变性等等，这都是以后的送分题，且几率很高。这一阶段大概一个多月。到十二月份，做北医的模拟题，得分低不要在意，总结做错的部分回过头再翻书总结，看看哪些题老错，然后重点解决。总结很重要，要自己弄个本子全记下来，最后两周看这些记下的，反复看，直到考试。

　　这里我想告诉大家最好的坚持的方法，就是要有计划，有阶段性目标，就好像一场马拉松长跑，你在途中给自己一些目标，让自己不断的体会到达成目标的成就感，你就会发现自己才有不断向前，不断坚持的能量。

　　好多人都崇尚前松后紧，越临近考试，越忙的不行，我个人觉得这样的方法不可取，把压力放到后面，是很愚蠢的做法。当你锁定你目标的时候，就可以把剩下的时间做一个完整的规划。到最后才能达到从容应对，胸有成竹的状态。

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　　2014考研英语单词记忆法

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　　第一阶段，8月1号——10月15号

　　西综考试6门课的课本，可以忽略诊断，但另外的都必须认认真真的看了一遍。

　　西综的复习要系统、要全面，课本就是最权威的教材，所以上来一定是先看书，而且不要挑重点，要细细的看、细细的品。你上来就东跳西跳那以后还看什么?顺序就按生理、生化、病理、内科、外科、诊断，或者诊断放到内外科前面看。不过我当时挺傻的，呼哧呼哧把生理、生化、病理从第一页翻到最后一页，而且我看书特别慢一天才能看十几页书，所以进度很慢。因为我当时也想考高分，也知道西综会有偏难怪的题，所以就都看了。但是，大家可别这样!一定要按考试大纲来看!偏难怪的题真的没几道，而且就算是偏难怪的，你看了很多超纲内容是没有用的。它的偏难怪是难在深度理解，而不是广度。所以考试大纲给的，就是考点，所以按考试大纲，一步一步仔仔细细的看书。看书时要动动手，划划书、记记笔记。有个同学看书时就不停的写，但不是抄书，他西综学得特别扎实。而且考研量那么大6本书，光看不抄很容易记混的，所以如果大家准备得早的话，第一遍最好动动手，完成这个浩瀚的工程。而且我相信大家在高中都是佼佼者，不会像我一样，不会高效地看书，只能用时间来堆砌。所以，我上文写的第一阶段的要求仅仅是看完书，但是大家肯定会青出于蓝胜于蓝，所以大家可以自己再多增加一些目标，比如做做以前买的练习书、做做笔记，还有一个就是马上搭配贺银成的讲义，这样很好，重点突出，强化记忆。不过，要时刻提醒自己，不能让贺的讲义成为主角，仍然以课本为重!

　　第二阶段，10月15号——11月15号

　　西综以贺银成辅导讲义为主，配合书本，再过一遍。同时做贺银成的同步练习。

　　有了上一个阶段的系统复习，平时学习成绩像我一样处于中等水平的同学感觉就会好些了。但这个时候大家一定会觉得脑子里一片混乱，让你讲讲你肯定说不出来个一二三。这是正常的，不要气馁。继续往下走，这个时候就要强化记一些东西了，所以我给大家的建议是这段时间贺的讲义上升为主力。我考那年因为上一年反贺风很严重，所以我害怕，就又看了一遍课本，不过我觉得还是应该看一看贺的讲义，配合书本，换换口味嘛。看书和做题是不一样的，所以这个时候你要找找题目的感觉了，配合贺的同步练习还是不错的。(不过大家不要太迷信他书扉页那些话什么押中多少多少题，这些都是广告而已)。

　　第三阶段，11月15号——12月30号

　　西综贺银成讲义学完第二、第三遍，历年真题做完并完全理解解析的内容。适量模考。

　　这个阶段对于基础很好很强势的同学，我建议你们继续看书，理由还是因为书本最权威!不过对于分身有些乏术的同学，觉得自己这个时候看书看不完的话，就选择讲义吧，不要野心太大了，毕竟临考了，这个时候讲究实惠。看到这个份上你看书的速度会很快，同样对于看了又忘的内容还是要不断记，讲义翻过第二遍以后就可以做历年真题了，或者直接突破真题。其中有一点指出，前一年的一套可以放在第一阶段结束以后做，算算分，给自己定一个位。也可以放在做完所有真题之后做，这个时候就知道自己大概处于什么水平了。我当时由于少看一遍讲义，是快速突破历年真题的，放了放政治，一天突破2套真题(自己做加认真看解析)，这样等于又看了一遍讲义，10天以...

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　　我认为考研关键的是要对自己有一个准确的定位与评估，我认为自己是一个很能坚持的人，但是坚持的前提就是目标清晰，计划明确。

　　西医综合占300分，而且感觉现在考的越来越难，越来越活，与临床的结合也非常紧密，个人感觉难度不亚于英语。30道多选题尤其难。

　　对于西医综合的复习，我认为，书至少需要看三遍，而且是有目的地看。首先把诊断可以放弃(这都在内外科中包括了)，内外绝对是重点，生理生化稍次要，病理最次。

　　第一遍，首先在把内外、生理化病理这四本书认真看一遍，要一个一个字的读，不放过任何细节。这阶段大概花三个月，辛苦看完之后你会有个惊喜的发现，那就是——啥都没记住!千万挺住，这很正常，其实真正的收益都在潜移默化中，不要因为这个感觉而丧气失望。

　　第二遍，先看书，看完一个章节的再看老师给的讲义，同时做配套的黄皮书真题。这一轮大概两个多月，结束后肯定会有不一样的感觉，你会发现你又进步了，虽然还不是很满意，但已经看到一线希望。

　　第三遍，看书只看前两遍划过的重点部分，讲义还是要认真看的，尤其是里面列出的反复考得一些题，比如肝硬化的病理，胰岛素的分类，肝炎的变性等等，这都是以后的送分题，且几率很高。这一阶段大概一个多月。到十二月份，做北医的模拟题，得分低不要在意，总结做错的部分回过头再翻书总结，看看哪些题老错，然后重点解决。总结很重要，要自己弄个本子全记下来，最后两周看这些记下的，反复看，直到考试。

　　这里我想告诉大家最好的坚持的方法，就是要有计划，有阶段性目标，就好像一场马拉松长跑，你在途中给自己一些目标，让自己不断的体会到达成目标的成就感，你就会发现自己才有不断向前，不断坚持的能量。

　　好多人都崇尚前松后紧，越临近考试，越忙的不行，我个人觉得这样的方法不可取，把压力放到后面，是很愚蠢的做法。当你锁定你目标的时候，就可以把剩下的时间做一个完整的规划。到最后才能达到从容应对，胸有成竹的状态。

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