药源性肝脏疾病

专家说，长期酗酒造成肝脏细胞坏死，发生了无可挽回的病变。

根据英国全国健保系统（NHS）的统计，英格兰地区死于肝脏疾病（liver disease death）的人数在2001年是9231人。

但是到了2009年，这个数字增加到了11575人。

据信酗酒、肥胖以及肝炎是导致死于肝脏疾病人数增加的原因。

最近医界的一些报告也警告说，肝脏疾病致死人数正在增加，而案例增加最多的是年纪较轻的群体。

去年（2011年）12月发表的一份报告指出，7年之间年轻群体因为酒精导致的肝脏疾病病例增加了六成。

专门分析死亡率和照料费用的英国全国生命终结资料网络（National End of Life Care Intelligence Network）检查了英格兰地区从2001年到2009年之间的肝脏疾病死亡病例。

该单位发现，多数的死亡病例年龄是在70岁以下，40岁以下群体当中，每10个死亡病例中，有一个是死于肝脏疾病。

报告指出，尤其是在因为过度饮酒导致肝脏病变的方面，男性死亡病例更是高到不成比例。

单位发言人说，需要采取紧急行动，来对付酗酒和肥胖的问题。

肝脏疾病患者权益团体英国肝脏基金会（British Liver Trust）说，这种现象也表明，全民健保系统一再忽略肝脏疾病患者。

反对酗酒的组织酒精关注（Alcohol Concern）则是呼吁政府，正视饮酒和肝脏疾病之间的关系，推动立法指定最低酒精饮料售价、加强实施饮酒年龄规定，从而减少肝脏疾病致死所造成的社会和经济上的负担。

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　　人们对药源性疾病的认识了经历了一个漫长的过程。早在1870年-1890年人们成立委员会调查氯仿麻醉赞成猝死的原因，经了解才弄清楚了氯仿麻醉猝死的原因是氯仿增强心肌以茶酚胺敏感性，造成心律不齐而死。1922件有人报道因用砷凡钠明(606)治疗梅毒时而造成黄疸。1937年美国有107例死于磺胺酏剂，后来发现酏剂的溶液里含有二乙烯乙二醇，因制药工人不了解这个化合物的毒性，错误的使用了，进而促进了美国FDA对新药批和药上市后的管理。实际上，人们对药物的了出现和随后广泛应用，发生变态反应药物性皮疹。40年代以青霉为代表的多种抗生素研制成功与广泛应用，出现过敏性休克、第8对脑神经损害、肾损害肾、肾损害和骨髓抑制等。60年代后肾上腺皮质激素在临床上广泛应用，药源性疾病又进一步展扩大。特别是60年代的反应停事件，即在欧洲发生了8000多例畸形婴儿的“药害”灾难;70年代心得宁上市4年左右，发现它能引起奇特而严重的“眼一粘膜一皮肝”综合征，有的患者失明，有的因腹膜纤维化导致肠梗阻而死亡。以上两起突出事件引起极大的震惊，人们对药源性疾病的严重性有进一步的认识和警惕。1946-1956年10年间有4000种化学俣成药，到1959年1年内就有400种化学药品。1961-1973年6个国家上市新药有152种，目前国外上市的料药约3600多种。无疑，药源性疾病的发生、发展与化学药物的目溢增多密切相关。近年来由于应用化学药物比较广泛，因药物不良反应而住院的病人占住病人的3-5%，有10-20%的住院病人容易患药源性疾病，约有0.24-2.9%的住院病人密切关系，加上临床上大剂量用药、长期用药，多药治疗的情况愈来愈多药，源笥疾病有明显增多的趋势。

　　诱发不良反应的药物国内外的情况多有相似之处，比较多见的有以抗生素为主的抗菌药、解热镇痛抗炎药、皮质激素类、心血管药、抗癌药等。

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　　肝脏究竟对人体有哪些作用?我们又应该如何爱护肝脏呢?我们采访了著名肝病专家，解放军302医院肝硬化诊疗中心陈国凤主任，看看她的养肝护肝窍门在哪里。

　　“保肝在平时”

　　兵法有云：“知己知彼，百战不殆。”陈国凤主任介绍说，对于肝脏，只有了解了它的特点，认识了它的功能，才能做到无恙时保养得法，生病时也不至于“病急乱投医”。

　　肝脏是人体新陈代谢最旺盛的器官，具有解毒、代谢、分泌胆汁、免疫防御等功能，更有人体“化工厂”之称。这个工厂无时无刻不在进行着复杂的“加减”程序，承担着“生产加工中心”和“污物处理处”的责任。一方面它把人体每天吃进去的馒头、米饭、肉、鸡蛋、牛奶等转变成糖原、脂肪或蛋白质“存起来”;另一方面又通过一系列复杂的转化，把人体不需要的、有毒的物质“排出去”。

　　此外，因肝脏具有超强的代偿能力，比如切除三分之二，仅仅剩下三分之一仍可以正常工作!所以即使平时肝脏已处于“亚健康”状态，以至于很多严重的不可逆损伤也不容易被觉察，正如人们平时常说的“等知道了就晚了”。

　　这些都凸显了“爱肝在日常”“护肝在平时”的重要性。

　　护肝警惕“祸从口入”

　　陈主任说，很多疾病实际上是“吃出来”的，爱护肝脏要管好自己的嘴，并牢记两大法宝。

　　　法宝一：饮食有度。

　　生活中酗酒、摄入过多营养容易导致酒精肝、脂肪肝，这些都是老生常谈。但有些不健康生活习惯却尚未引起重视。比如平时吃的火锅就存在增加肝脏负担的可能，火锅本身的“麻”“辣”“烫”特性，对肝脏具有刺激性;此外，涮肉时，不知不觉中吃下许多未煮熟的肉，增加了肝的消化负担。

　　　法宝二：不乱吃药。

　　近些年，滥用药物引起的肝脏损伤有不断上升的趋势，尤其是滥用抗生素、保健品等。

　　相信生活中不乏有类似张华那样的情况：迷信保健品所谓的“调理”功效，热衷壮阳药、减肥药、美容药、中草药等，殊不知，“是药三分毒”，“调理”的结果是药物及其在体内的代谢产物对人体产生了副作用，伤及了肝脏。

　　陈主任提醒说，除了滥用保健品,滥用抗生素导致肝脏受损也不容忽视,比如有些人嗓子不舒服就“迷恋”抗生素的“疗效”。对此,陈主任强调千万不能在不明药理、药性的情况下胡乱吃药，如果需要，一定要遵从医嘱。

　　肝脏异常“慌不得”

　　当我们的肝脏有异常时，它会主动发出诸如身体感到疲乏无力、肝区有疼痛、出现肤色异常等信号。对此，陈主任指出，肝脏释放出这一系列的预警信号其实在提示我们要有防范和治疗措施了。

　　最简单的做法就是去医院检查肝功能。但在检查中，1-2次肝功能检查中转氨酶偏高还不能确定肝脏有了问题，还需要持续和更加全面的检查。

　　检查后，不论何种类型、何种程度的肝功异常均应予以足够的重视。这时就要进一步明确哪种因素引起的，是病毒感染引起的，还是药物引起的，亦或者是自身免疫引起的等。

　　一般来说，常规的肝病治疗基本是相似的，得了肝病应注意休息，饮食上宜清淡，戒酒，还要谨慎吃药等。但针对不同病因，具体的治疗又各有侧重，比如...

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　　2017年执业药师《药学专业知识一》重点：常见药源性疾病

　　(一)药源性肾病

　　造影剂(又称对比剂，contrast media)是为增强影像观察效果而注入(或服用)到人体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比用某些器械显示图像。如X线观察常用的碘制剂、硫酸钡等。

　　(二)药源性肝病

　　药源性肝病产生机制：药物或代谢物的毒性、过敏反应、特异质反应、干扰代谢酶等。

　　引起肝病常见药物：四环素类、他汀类、抗肿瘤药。【四叮肿肝】引起肝病复方制剂：甲...

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　　2018年执业药师《西药学专业知识一》考试重点：常见药源性疾病

　　常见药源性疾病(注意标★内容)

　　(一)药源性肾病

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如何肝脏排毒？这样做就好了

　　脏腑调理是很重要的养生环节哦，脏腑调理的好，气色就好，身体也就棒棒的。那么，怎样促进肝脏排毒，吃什么能帮助脏腑排毒?一起来看看怎样促进肝脏排毒的介绍吧!

　　1、吃青色的食物

　　按中医五行理论，青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬，连皮做成青橘果汁或是青柠檬水，直接饮用就好。

　　2、枸杞提升肝脏的耐受性

　　除了排毒之外，还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。这种食物首推枸杞，它具有很好的保护肝脏的作用，可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好，每天吃一小把。

　　3、按压肝脏排毒要穴

　　这是指太冲穴，位置在足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。用拇指按揉3~5分钟，感觉轻微酸胀即可。不要用太大的力气，两只脚交替按压。

　　4、眼泪排毒法

　　相较于从不哭泣的男人，女人寿命更长，这不能不说和眼泪有关系。中医早已有了这个认识，而且也被西方医学所证实。作为排泄液的泪液，同汗液和尿液一样，里面确实有一些对身体有害的生化毒素。所以，难受时、委屈时、压抑时就干脆哭出来吧。对于那些“乐天派”，周末的午后看一部悲情的电影，让泪水随着情节流淌也是一种主动排毒方式。