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执业药师2016考试西药考点:药物的体内过程

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  2016年执业药师考试即将到来,考生们在备考的同时也要密切关注考试资讯。出国留学网执业药师考试栏目为大家分享“执业药师2016考试西药考点:药物的体内过程”,希望对考生们能有所帮助。

  执业药师2016考试西药考点:药物的体内过程

  一、 吸收

  药物的吸收 是指药物自体外或给药部位经过细胞组成的屏障膜进入血液循环的过程。

  简单扩散(被动转运) 又称脂溶扩散,是大多数药物转运的方式。(不耗能、无饱和性、无竞争性)

  影响扩散的因素:

  1. 膜二侧药物的浓度差(顺浓度差转运)

  2. 药物的脂溶性大小(油水分布系数大)

  3. 药物的解离度(极性小的药物)

  酸性药物在碱性环境中解离度大,解离型药物极性大,脂溶性低,不易通过细胞膜。

  碱性药物在酸性环境中解离度大

  当细胞膜二侧PH不同时,则使药物在两侧分布不均匀。

  乳汁较血液偏酸性,许多生物碱(吗啡、阿托品)易进入乳汁。

  离子障 是指非离子型药物可以自由穿透生物膜,而离子型药物就被限制在膜的一侧,这种现象称为离子障(ion trapping)

  2.主动转运 该转运对药物在体内分布及肾排泄关系密切,是需借助载体需要消耗能量逆浓度差的转运方式。

  主动转运的特点:

  1. 逆浓度差转运,需要耗能。

  2. 具有饱和现象,有竞争性。

  3. 借助载体有特异性。

  脂溶性很小,而分子量较大的药物,一般须经主动转运才能通过细胞膜,如青霉素通过肾小管细胞主动排泄。

  3.易化扩散 药物与生物膜上的特殊载体形成可逆性的复合物,进行不耗能的顺浓度差转运。

  易化扩散的特点:

  1. 顺浓度差转运,不耗能。

  2. 具有饱和现象,有竞争性。

  3. 借助载体有特异性。

  如葡萄糖进入细胞内。

  1.胃肠道给药 ①口服 是最常用的给药方法,占内科处方的80%左右。

  特点:1.以被动转运为主。

  2. 主要在小肠吸收,受PH影响。

  3.具有首关消除(药物自胃肠道粘膜吸收经门静脉进入肝脏后,有些药物被转化,使进入体循环的量减少)。

  例:口服氯丙嗪后,血药浓度仅为肌注等剂量的1/3。

  优点:简便、安全、经济。

  缺点:吸收慢、生物利用度小。

  ②舌下 优点:简便、不受消化酶、PH影响、无首关消除。

  缺点:吸收面积小,不规则。

  ③直肠 优点:吸收快,无首关消除。

  缺点:吸收面积小,不规则。

  2.注射给药 ①静脉注射iv 药物直接注入血管,无吸收过程。可立即显效,作用迅速,剂量可调,可注射大容积、刺激性药物,但对制剂要求高,不方便,不安全。

  ②肌内注射im 肌肉组织与皮下组织相比有血流丰富,感觉神经末梢较少的特点,故吸收快、疼痛轻,适用于油剂,混悬剂和稍具刺激性的药物。<...

与药物的体内过程及影响因素相关的西药学

2014中考物理:影响物体内能大小的因素

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2017执业药师西药学:药物化学影响分离的因素

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  (1)分子极性的大小

  极性较大的化合物适宜于在中极性的树脂上分离,而极性较小的化合物则适于非极性树脂上分离。糖是极性水溶性化合物,与D型极性树脂吸附很弱,不被树脂吸附而被除去。

  对于中极性树脂来说,被分离化合物分子上能形成氢键的基团越多,吸附力越强。

  (2)洗脱剂:洗脱剂极性越小,洗脱能力越强。一般先用水,再用浓度逐渐升高的甲、乙醇。多糖、蛋白质、鞣质等水溶性杂质会随水流出,极性小的物质后被洗出。一般酸性化合物在适当酸性溶液中可被充分吸附,碱性化合物则在碱性条件下易被吸附,中性化合物在中性情况下吸附较好。

  (3)化合物的性质:极性小的化合物易被非极性大孔树脂吸附,能与大孔树脂形成氢键的化合物易被吸附。

  应用:分离和富集。

  适于分离水溶性化合物(糖、苷、生物碱等)。

  工业废水,废液的净化处理。

  浓缩水溶液,吸附有效成分,富集活性物质。

  优点:吸附容量大,选择性好,成本低,收率较高,再生容易等优点。


执业药师2017西药学重点之影响药物效应的因素

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  第四章 影响药物效应的因素

  遗传药理学与个体化药物治疗

  近年来,随着临床药物治疗学和实验室检测技术的创新和发展,在临床治疗中,倡导合理用药、个体化用药,减少药物不良反应,提高患者生活质量,已成为医师和患者共同追求的目标。但是,合理用药和个体化用药的依据是什么?是依据药品说明书上的适应证和标准剂量。即使如此,也只能说是在相对于适应证方面是合理的,但对于患者个体就未必合理。

  虽然某一病症在不同个体表现相近,可用某种药物治疗,但个体对药物的耐受和反应却千差万别。药物基因组学作为一个新兴领域, Z{整个人类基因组水平探索这些差异的遗传学本质,在加快药物发现和发展进程的同时,也为临床合理用药提供了强有力的科学依据。因而,

  近年来倍受医学界的关注。美国食品与药品管理局 (FDA)也于2005年3月22 日颁布了面向药厂的 “药物基因组学资料呈递(Pharmacogenomic Data Submissions)”指南。该指南旨在敦促药厂在提交新药申请时依据具体情况,必需或自愿提供该药物的药物基因组学资料,其目的是推进更有效的新型 “个体化用药”进程,最终达到视 “每个人的遗传学状况”而用药,使患者在获得最大药物疗效的同时,只面临最小的药物不良反应危险。

  1.药物代谢酶

  关于药物代谢酶基因变异的研究已取得很大进展。药物代谢酶的基因变异引起表达的酶蛋白功能发生改变,导致表型多态性,在代谢其作用底物药物时,引起药物体内清除率改变而产生不同的药物浓度。

  细胞色素P4502D6(CYP2D6)酶仅占肝脏中总CYP的1%~2%,但已知经其催化代谢的药物却多达80 余种,包括 β受体阻滞剂、抗心率失常药、抗精神病药等。异喹胍经CYP2D6氧化代谢生成 4′-羟异喹胍经尿排泄。异喹胍的氧化代谢在人群呈现二态分布,其表型表现 为强代谢者(EM)和弱代谢者(PM)。迄今已发现与CYP2D6有关的 50多处突变和 70 多个等位基因,其中许多可导致慢代谢表型(PM)的出现。不同CYP2D6 等位基因的频率存在着种族差异。例如,白种人PM发生率为 5%~10%,而中国人仅为 1%左右。相反,中国人却存在着约 36%酶活性下降的中速代谢者(IM),其分子机制为存在着催化活性下降的CYP2D6*10 等位基因,频率在中国人中间高达58%。卡维洛尔是临床常用的 α、β受体阻滞剂。研究发现,R-卡维洛尔在异喹胍弱代谢者中的清除率为38.9±8.6 L/hr,而异喹胍强代谢者中R-卡维洛尔的清除率为 119.2±26.9 L/hr。S-卡维洛尔在异喹胍弱代谢者中的 AUC 为104.04±19.95 ng·hr /mL,而异喹胍强代谢者中S-卡维洛尔的AUC为72.7±11.4 ng·hr /mL。这一结果表明,CYP2D6的基因型显著影响着卡维洛尔的代谢。CYP2C19 亦是多态性表达的 P450 酶,人群中常见的突变等位基因为 CYP2C19*2 与CYP2C19*3。CYP2C19*2 等位基因在亚裔人 (25%)的出现频率大于白种人(13%)。而CYP2C19*3频率亚裔人为8%,白种人小于1%。CYP2C19基因多态性具体表现...

影响孩子学习的因素

影响孩子学习 影响孩子学习的因素

  心情烦躁或是充满忿根不平,是无法好好学习的。以下是出国留学网小编为大家整理的影响孩子学习的因素,欢迎大家阅读,更多精彩内容请关注出国留学网.

  影响学习的因素有智能、体能、注意力、动机、情绪、学习的方法、环境、教导的方式、教案设计及教导者的态度等,其中情绪因京的影响颇大,却常被忽赂,导致不少孩子高智商但低成就。有情绪障碍的学生。也可能出现各种令师长疑惑或困扰的学习行为,但因不被了解而遭受寅罚,使得问题变得更糟。

  心情烦躁或是充满忿根不平,是无法好好学习的。这些不良情绪往往源自于过多的课业压力、不良的教学方式或教案、教导者不公平的处置、人际关系的冲突、家庭中不良的气氛或不当的管教、情感事件的困扰等。

  严重的学习焦虑成考试焦虑,往往是受师长对学习或考试不当要求或期待的结果。例如,考不到设定的标难,就严厉责骂或体罚。有些孩子受到达种观念、风气的影响,把考试分数高低当做自我成就的指标,面对考试就非常紧张,一旦考试不如意,心情就变得很坏。极端的状况就是因此害柏上学或是考场失利而自杀。

  目前社会中,以分数来评定学生好坏,而忽略孩子情绪及心理反应的师长仍有许多,所衍生的不当管教、体罚等,不知伤害了多少孩子,也造成许多扭曲的人生观、价值观及人际关系。教育改革即企图透过资源整合、尊重学习者、人与人及人与环境的调和等,平衡改善过去许多被扭曲而偏差发展的现象;然改革总有阻力,有识之士仍需持续全力以赴。


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托福听力的影响因素及应对办法

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  影响托福听力的因素有哪些?应该怎么应对?出国留学网托福栏目的小编为您整理“托福听力的影响因素及应对办法”,希望对大家有所帮助!

  一、音的影响

  分析:由于存在自己脑袋里的托福词汇发音本来就是错误的,那你怎么能要求自己能听出正确的发音呢?人家读一个正确的音,你还觉得是错的,或者压根听不懂,听不出来。

  解决方法提示:跟读磁带(最好连速度都跟上),模仿磁带的发音,慢慢纠正自己的发音(或者就算你自己发不出标准的音,那你也要在自己脑袋里建立标准的听力形象,这样就能听出来那些单词了)

  二、连错(连续错4个以上才叫做连错)

  分析:听到一题,突然没把握选答案,心里便开始琢磨,开始研究自己刚才到底听到了什么,不愿意放弃,怎么着也想把答案选出来!最后导致后面的题接连的听不到,接连猜答案的情况循环出现,丢分!

  解决方法提示:

  1、托福考试或者做练习时,要懂得放弃!这题没听明白就不要再去研究了,赶快将精力集中到下一题的准备中,你觉得丢一题好还是丢一堆题好呢?

  2、在平时的练习中听完后一定要回过头来分析这个让你连错的题,是什么类型,属于哪方面的原因导致了你对它的不直接反应。以后就要加强这类型题目或者原因的训练。

  三、慢热

  分析:做题时精力不够集中,不够紧张,导致题目已经开始自己还没反应过来,丢分!

  解决方法提示:

  1、提前看题目,将要听的题目先看一下(所谓的热身),大脑里分析猜想一下。

  2、练习听抄(听写),因为听抄可以加强你对题目的敏感度及印象,让你对题目做出迅速的反应。

  四、走神

  分析:1、没睡好 2、没压力,懒散 3、心思不定,做练习时想的东西太多 4、对自己没自信,老觉得自己不行,题目太难

  解决方法提示:通常情况下,走神都出现在A部分的21—30题,B的第二篇,C的第二,三篇,那么克服走神的方法除了克服上面说的几种情况外,还有就是加大训练强度!每次听够50分钟以上(认真的听,不是敷衍),持续的集中精力会让你觉得考试时的30分钟是小意思罢了。

  五、不知如何读题

  解决方法提示:

  1、一般来说,在PART A 中,最好抢读2个选项再听,因为这样有助于让你心里有底,有谱。(听的时候就可以放心主要听声音,不盯着题目看也行)PART B,C中最好将所有题目都扫一遍,分析出此段子大概将要讲的是哪方面的内容,目的也是为了让你心里有谱,可以根据自己的知识展开联想,到时候听起来就会顺利很多。

  2、将这类型的题目全都集中到一起来听,来分析,自然就会有进步开窍了。

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影响纸币品相的因素

影响纸币品相因素

  收藏钱币,经常会遇到的问题就是判断纸币的品相,那么纸币的品相应该如何判断呢?又有哪些影响因素呢?下面,出国留学网为您带来“影响纸币品相的因素”,希望对你有所帮助。

  一、纸币品相的划分

  纸币收藏者对纸币的品相有一个分级,按数字表示,品级越高就是品相越好。早年十品就是全新,后来随着人们的标准越来越高,目前大概是这样子的(从高到低)。

  1 绝品:毫无瑕疵,完全保持从原捆原刀中抽出的状态,而且一般没有捆痕,没有变色。可以允许有轻微的原厂滋墨。四版五版还有所谓的绝中绝,比绝品更严格,这里就不细究了。

  2 全品,全新品:比绝品差一口气,但也保持全新状态。主要问题是四角可能有点轻微的发黑或者变钝,或者极轻微的软折。

  3 十品:有人眼里十品与全品等同,但有人认为十品与全品又差一口气。十品同样也是未流通,但有可能因为时间久远或保存不当,表面有极轻度的褪色,没有受过水渍而使表面失去光泽;也可包括有极轻度折痕。

  4 九品:有较明显的折痕,票角有最轻度的磨圆,票面无污染,仍能保持原票的光泽。折痕不超过三条,可以有极轻微的变色、褪色。

  5 八品:多次触摸流通,有几条明显折痕,票面有少量污染和色斑,但仍坚挺不垂软,边缘无撕裂痕,票角有轻度磨圆。可以有三至五条较明显折痕(一般不是死折),轻微色斑,但仍然硬挺。

  6 七品:多次触摸流通,折痕较多,票面有污染,略垂软,边缘有小裂口,但没有延伸至图案。

  7 六品:长期流通,票面垂软,有些会有起毛,钞纸色泽脏、油、有灰尘感,底纹看不清,裂口延伸至图案,大多有中心孔。

  8 五品:严重磨损,票面脏,褪色,边缘撕裂并有缺损,票角磨圆,但无大块缺损。

  9 四品:票面脏,褪色,图案模糊,有缺损或大片断裂。

  10 三品:纸币断裂,有大片缺损或空洞,票面模糊不清,一般无收藏价值。

  二、影响纸币品相的因素

  1 折痕

  这是最常见的影响品相的特征。“软折”是能压平、折痕附近的纸张纤维没有出现不可逆转形变的折;“硬折”是压平仍然能看出来、折痕附近纤维形态已经改变的折。很多时候硬折的地方会起毛、留存灰尘、污渍,所以买纸币的时候行家一般会对光看一看,折痕对光看一般是一道更暗的影子。最常见的是中心折痕,其次是左中右的三道折痕,然后是十字形折痕和其他无规律折痕。

  2 污迹

  这是仅次于折痕的常见特征,有尘土污渍、油污、墨水、笔迹、印章,等等,它们对纸币的品相影响,有的时候比折痕还大。

  3 纸张损伤

  小孔叫针眼,大孔叫蛀洞,缺角指的是角的部位缺一块,揭薄指的是纸张某个位置(一般是边角部位)原先被用胶粘过,后来把胶揭掉的过程中纸张损失了一层变更薄了。纸币流通到极限的时候十字形折痕的中间部位会穿孔,称为中心孔。

  三、如何保护纸币的品相

  首先防折污。对于全新纸币在存放或欣赏时,最好使用镊子,不要直接用手摸、手捻、手拿。对于有轻度软折的纸币,平整地放在书中,压上重物,几天后就会平整。而有明显硬折的纸币,其票面一般较脏,可将...

2017年执业药师《药事管理与法规》复习要点:影响药物作用的因素

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  考试临近,出国留学网在这里定期为你整理执业药师复习要点,与你一起巩固考点,更多执业药师考试资讯,网站将持续更新,敬请关注!

  2017年执业药师《药事管理与法规》复习要点:影响药物作用的因素 

  1、试述耐受性及临床意义

  耐受性是指对药物的敏感性降低的现象,这是个体差异在量上的表现,常需渐增药量才能保持药效不减。

  2、试述习惯性

  在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的或是精神性的依赖和需求,分生理依赖性和精神依赖性。

  3、试述成瘾性

  是滥用药物的后果,指习惯于摄入某种药物而产生的一种依赖状态,撤去药物后可引起一些特殊的症状即戒断症状。

  4、什么是戒断症状

  指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群。

  5、试述影响药物效应的因素

  (一)药物因素

  1.药物剂量和剂型及给药途径

  由于剂型不同,给药途径亦不同。不同给药途径的药物吸收速度不同,一般规律是静脉注射>(快于)吸入>肌肉注射>皮下注射>口服>直肠>贴皮。

  2.联合用药及药物相互作用

  临床常联合应用两种或两种以上药物,主要是利用药物间的协同作用以增加疗效或利用拮抗作用以减少不良反应。

  3.反复用药

  (二)机体因素

  1.年龄和性别

  2.功能和病理状态

  病人的功能状态可影响药物的作用。

  3.个体差异和遗传因素

  4.种属差异

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