西医综合复习

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　　一、全年复习流程

　　1、基础复习阶段(开始复习-13年7月)

　　本阶段主要用于考生学习指定参考书，要求吃透参考书内容，做到准确定位，事无巨细地对涉及到的各类知识点进行地毯式的复习，夯实基础，训练思维，掌握一些基本概念和基本模型，本专业考生要在抓好专业课的基础上温习指定参考书，为下一个阶段做好准备。

　　2、强化提高阶段(13年8月-13年11月)

　　本阶段，考生要对指定参考书进行深入复习，加强知识点的前后联系，建立整体框架结构，分清重难点，对重难点基本掌握，并完成参考书配有的习题训练。做历年真题，弄清考试形式、题型设置和难易程度等内容。

　　3、冲刺阶段(13年12月-考前一周)

　　总结所有重点知识点，包括重点概念、理论和模型等，查漏补缺，回归教材。温习专业课笔记和历年真题，做专业课模拟试题。

　　4、备考阶段(考前一周)

　　把之前做过的习题、历年真题及模拟题中做错的题再浏览一遍，弄清楚相关的知识点。调整心态，保持状态，积极应考。

　　二、参考资料

　　人民卫生出版社第七版的教材：《生理学》、《生物化学》、《病理学》、《诊断学》、《内科学》、《外科学》

　　三、学习方法解读

　　1.参考书的阅读方法

　　(1)目录法：先通读各本参考书的目录，对于知识体系有着初步了解，了解书的内在逻辑结构，然后再去深入研读书的内容。

　　(2)体系法：为自己所学的知识建立起框架，否则知识内容浩繁，容易遗忘，最好能够闭上眼睛的时候，眼前出现完整的知识体系。

　　(3)问题法：将自己所学的知识总结成问题写出来，每章的主标题和副标题都是很好的出题素材。尽可能把所有的知识要点都能够整理成问题。

　　2.学习笔记的整理方法

　　(1)通过目录法、体系法的学习形成框架后，在仔细看书的同时应开始做笔记，笔记在刚开始的时候可能会影响看书的速度，但是随着时间的发展，会发现笔记对于整理思路和理解课本的内容都很有好处。

　　(2)做笔记的方法不是简单地把书上的内容抄到笔记本上，而是把书上的内容整理成为一个个小问题，按照题型来进行归纳总结。

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　　第一部分细胞与组织损伤

　　细胞和组织的适应与损伤这章是考试的重点，需要同学们全面掌握，尤其是对相关概念和常见部位、组织或器官。概念需要大家注意的是萎缩、肥大、增生、化生。理解萎缩概念时应注意：是实质细胞而不是间质细胞，一定是发育正常的细胞、组织、器官的缩小，萎缩的器官不一定都有体积减小。医学|教育网搜集整理各种变性的定义及好发部位。细胞坏死的定义及好发部位。注意凋亡和死亡的区别。08年试题中A型题第42题考查了对化生的掌握情况。

　　第二部分修复、代偿与适应

　　这部分需要掌握细胞再生能力和肉芽组织。前几年试题中X型题中第163题考查了细胞的再生能力。

　　第三部分局部血液及血液循环障碍

　　这部分重点内容为血栓的分类。注意几个易混概念，如：血栓、栓塞、栓子、缺血、坏死等。栓塞的分类及好发部位。前几年试题中A型题第43题考查了血栓类型。

　　第四部分炎症

　　炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生，其中渗出是炎症最具特征性的变化，炎性反应的内容是难点也是考试的重点。急性炎症的分类及病理学特点。判断某种疾病是纤维素性炎还是化脓性炎一般对于考生比较难判断，因为不可能书上每种疾病都讲到，只要了解该疾病基本病理过程就容易作答。前年试题中A型题第44题考查了肉芽肿性炎分类。B型题中第133、134考查了炎症类型。

　　第五部分肿瘤

　　这部分今年大纲增加了“肿瘤的分级及分期”。肿瘤这章是考试重点，需要大家全面掌握。要熟记一些常考概念，如：恶性肿瘤、良性肿瘤、癌前病变、原位癌、浸润癌、非典型增生等。常见肿瘤及其特点。良恶性肿瘤的鉴别。常考临床检验值及意义。08年试题中A型题中第45题考查了肿瘤的概念。

　　第六部分免疫病理

　　自身免疫性疾病发病机制和病理变化，系统性红斑狼疮的发病机制及病理变化。艾滋病的发病机制及病理变化。还要注意免疫病的一些概念。

　　第七部分心血管系统疾病

　　风湿病中注意分期及各期病理特点，尤其要重点分析Aschoff小体，其常考且较细。几种风湿性心脏病的比较。注意急性感染性心内膜炎、风湿性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎的比较，并从比较中可以看出三者均可出现疣状赘生物。动脉粥样硬化危险因素及基本病理变化，需要注意的是一些易混概念，如：动脉硬化和动脉粥样硬化、粥瘤、动脉瘤。高血压的发病因素及病理特点。医学|教育网搜集整理心肌临床特点病的分类及特点，注意对比记忆。心肌炎的分类及特点。前年试题中A型题第47题考查了心内膜炎分类，第54题考查了心肌炎的病理变化，第93、94、95题考查了感染性心内膜炎。

　　第八部分呼吸系统疾病

　　肺气肿的发病机制及病因。注意慢性支气管、支气管扩张、肺气肿的比较。肺炎部分注意大叶性肺炎与小叶性肺炎的鉴别，病毒性肺炎的病理特点。硅肺的基本病理变化，硅结节的特点，肺心病的发病机制及病理变化。肺癌的组织学类型的比较。08年试题中A型题第48题考查了肺癌类型，第96、97、98考查了间质性肺疾病。

　　第九部分消化系统疾病

　　慢性胃炎的类型及病理特点。A、B型胃炎的区别。病毒性肝炎和肝硬化是考试重点，肝硬化坏死类型、定义、临床意义及好发部位。肝硬化病因及发病机制。消...

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　　考研关键的是要对自己有一个准确的定位与评估，是一个很能坚持的人，但是坚持的前提就是目标清晰，计划明确。

　　西医综合占300分，而且感觉现在考的越来越难，越来越活，与临床的结合也非常紧密，个人感觉难度不亚于英语。30道多选题尤其难。针对自己的情况，选择辅导班来提高，是一个非常不错的选择。

　　对于西医综合的复习，书至少需要看三遍，而且是有目的地看。首先把诊断可以放弃(这都在内外科中包括了)，内外绝对是重点，生理生化稍次要，病理最次。

　　第一遍，首先在把内外、生理化病理这四本书认真看一遍，要一个一个字的读，不放过任何细节。这阶段大概花三个月，辛苦看完之后你会有个惊喜的发现，那就是——啥都没记住!千万挺住，这很正常，其实真正的收益都在潜移默化中，不要因为这个感觉而丧气失望。

　　第二遍，先看书，看完一个章节的再看老师给的讲义，同时做配套的黄皮书真题。这一轮大概两个多月，结束后肯定会有不一样的感觉，你会发现你又进步了，虽然还不是很满意，但已经看到一线希望。

　　第三遍，看书只看前两遍划过的重点部分，讲义还是要认真看的，尤其是里面列出的反复考得一些题，比如肝硬化的病理，胰岛素的分类，肝炎的变性等等，这都是以后的送分题，且几率很高。这一阶段大概一个多月。到十二月份，做北医的模拟题，得分低不要在意，总结做错的部分回过头再翻书总结，看看哪些题老错，然后重点解决。总结很重要，要自己弄个本子全记下来，最后两周看这些记下的，反复看，直到考试。

　　这里我想告诉大家最好的坚持的方法，就是要有计划，有阶段性目标，就好像一场马拉松长跑，你在途中给自己一些目标，让自己不断的体会到达成目标的成就感，你就会发现自己才有不断向前，不断坚持的能量。

　　好多人都崇尚前松后紧，越临近考试，越忙的不行，我个人觉得这样的方法不可取，把压力放到后面，是很愚蠢的做法。当你锁定你目标的时候，就可以把剩下的时间做一个完整的规划。到最后才能达到从容应对，胸有成竹的状态。

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　　第一阶段，8月1号——10月15号

　　西综考试6门课的课本，可以忽略诊断，但另外的都必须认认真真的看了一遍。

　　西综的复习要系统、要全面，课本就是最权威的教材，所以上来一定是先看书，而且不要挑重点，要细细的看、细细的品。你上来就东跳西跳那以后还看什么?顺序就按生理、生化、病理、内科、外科、诊断，或者诊断放到内外科前面看。不过我当时挺傻的，呼哧呼哧把生理、生化、病理从第一页翻到最后一页，而且我看书特别慢一天才能看十几页书，所以进度很慢。因为我当时也想考高分，也知道西综会有偏难怪的题，所以就都看了。但是，大家可别这样!一定要按考试大纲来看!偏难怪的题真的没几道，而且就算是偏难怪的，你看了很多超纲内容是没有用的。它的偏难怪是难在深度理解，而不是广度。所以考试大纲给的，就是考点，所以按考试大纲，一步一步仔仔细细的看书。看书时要动动手，划划书、记记笔记。有个同学看书时就不停的写，但不是抄书，他西综学得特别扎实。而且考研量那么大6本书，光看不抄很容易记混的，所以如果大家准备得早的话，第一遍最好动动手，完成这个浩瀚的工程。而且我相信大家在高中都是佼佼者，不会像我一样，不会高效地看书，只能用时间来堆砌。所以，我上文写的第一阶段的要求仅仅是看完书，但是大家肯定会青出于蓝胜于蓝，所以大家可以自己再多增加一些目标，比如做做以前买的练习书、做做笔记，还有一个就是马上搭配贺银成的讲义，这样很好，重点突出，强化记忆。不过，要时刻提醒自己，不能让贺的讲义成为主角，仍然以课本为重!

　　第二阶段，10月15号——11月15号

　　西综以贺银成辅导讲义为主，配合书本，再过一遍。同时做贺银成的同步练习。

　　有了上一个阶段的系统复习，平时学习成绩像我一样处于中等水平的同学感觉就会好些了。但这个时候大家一定会觉得脑子里一片混乱，让你讲讲你肯定说不出来个一二三。这是正常的，不要气馁。继续往下走，这个时候就要强化记一些东西了，所以我给大家的建议是这段时间贺的讲义上升为主力。我考那年因为上一年反贺风很严重，所以我害怕，就又看了一遍课本，不过我觉得还是应该看一看贺的讲义，配合书本，换换口味嘛。看书和做题是不一样的，所以这个时候你要找找题目的感觉了，配合贺的同步练习还是不错的。(不过大家不要太迷信他书扉页那些话什么押中多少多少题，这些都是广告而已)。

　　第三阶段，11月15号——12月30号

　　西综贺银成讲义学完第二、第三遍，历年真题做完并完全理解解析的内容。适量模考。

　　这个阶段对于基础很好很强势的同学，我建议你们继续看书，理由还是因为书本最权威!不过对于分身有些乏术的同学，觉得自己这个时候看书看不完的话，就选择讲义吧，不要野心太大了，毕竟临考了，这个时候讲究实惠。看到这个份上你看书的速度会很快，同样对于看了又忘的内容还是要不断记，讲义翻过第二遍以后就可以做历年真题了，或者直接突破真题。其中有一点指出，前一年的一套可以放在第一阶段结束以后做，算算分，给自己定一个位。也可以放在做完所有真题之后做，这个时候就知道自己大概处于什么水平了。我当时由于少看一遍讲义，是快速突破历年真题的，放了放政治，一天突破2套真题(自己做加认真看解析)，这样等于又看了一遍讲义，10天以...

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　　我认为考研关键的是要对自己有一个准确的定位与评估，我认为自己是一个很能坚持的人，但是坚持的前提就是目标清晰，计划明确。

　　西医综合占300分，而且感觉现在考的越来越难，越来越活，与临床的结合也非常紧密，个人感觉难度不亚于英语。30道多选题尤其难。

　　对于西医综合的复习，我认为，书至少需要看三遍，而且是有目的地看。首先把诊断可以放弃(这都在内外科中包括了)，内外绝对是重点，生理生化稍次要，病理最次。

　　第一遍，首先在把内外、生理化病理这四本书认真看一遍，要一个一个字的读，不放过任何细节。这阶段大概花三个月，辛苦看完之后你会有个惊喜的发现，那就是——啥都没记住!千万挺住，这很正常，其实真正的收益都在潜移默化中，不要因为这个感觉而丧气失望。

　　第二遍，先看书，看完一个章节的再看老师给的讲义，同时做配套的黄皮书真题。这一轮大概两个多月，结束后肯定会有不一样的感觉，你会发现你又进步了，虽然还不是很满意，但已经看到一线希望。

　　第三遍，看书只看前两遍划过的重点部分，讲义还是要认真看的，尤其是里面列出的反复考得一些题，比如肝硬化的病理，胰岛素的分类，肝炎的变性等等，这都是以后的送分题，且几率很高。这一阶段大概一个多月。到十二月份，做北医的模拟题，得分低不要在意，总结做错的部分回过头再翻书总结，看看哪些题老错，然后重点解决。总结很重要，要自己弄个本子全记下来，最后两周看这些记下的，反复看，直到考试。

　　这里我想告诉大家最好的坚持的方法，就是要有计划，有阶段性目标，就好像一场马拉松长跑，你在途中给自己一些目标，让自己不断的体会到达成目标的成就感，你就会发现自己才有不断向前，不断坚持的能量。

　　好多人都崇尚前松后紧，越临近考试，越忙的不行，我个人觉得这样的方法不可取，把压力放到后面，是很愚蠢的做法。当你锁定你目标的时候，就可以把剩下的时间做一个完整的规划。到最后才能达到从容应对，胸有成竹的状态。

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　　中医类别医学综合笔试全部采用客观选择题，包括A1型题、A2型题、B1型题。A1型题是单句型最佳选择题，A2型题是病例摘要型最佳选择题，B1型题是标准配伍题。

　　(1)A型题：又称最佳选择题或单项选择题。每道试题由一个题干(即问题)与A、B、C、D、E 5个备选答案(即选项)组成，题干在前，5个备选答案在后。5个备选答案中只有一项是最佳选择(即正确答案)，其余4项为干扰答案。答题时，须按题干要求，从5个备选答案中选择1项作为正确答案。A型题采用为A1型题、A2型题2种题型。

　　A1型题：题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。答题时，要求在5个备选答案中肯定或否定1项，作为正确答案。

　　例1.治疗下痢，属“通因通用”法的方剂是 答案：D

　　A.葛根黄芩黄连汤

　　B.大承气汤

　　C.白头翁汤

　　D.芍药汤

　　E.黄连解毒汤

　　A2型题：以1个简要的病例作为题干，后面是与题干有关的A、B、C、D、E 5个备选答案。答题时，要求从中选择1项作为正确答案。

　　例2.患者下痢不止，色暗不鲜，便脓血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜温，小便短赤，舌苔淡白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是 答案：C

　　A.白头翁汤

　　B.木香槟榔丸

　　C.桃花汤

　　D.四神丸

　　E.真人养脏汤

　　(2)B型题：又称配伍题，目前采用B1型题。

　　B1型题：每道试题由A、B、C、D、E 5个备选答案与2个或2个以上的题干组成，5个备选答案在前，题干在后。答题时，要求为每个题干选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以上;也可以1次也不选用。为了试卷的规范化及分数计算的统一性，命题时要求B1型题一律用2个题干。

　　例5.

　　A.午后发热

　　B.傍晚发热

　　C.潮热骨蒸

　　D.身热夜甚

　　E.夜热早凉

　　1.清骨散证的热型是 答案：C

　　2.清营汤证的热型是 答案：D

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　　西医综合所有的试题都是客观性多选题，考点广泛，出题很细。因此平时看书时应该注意归纳总结、比较鉴别相关的知识点，只有如此才能使你答题时头脑清晰，不易混淆出错。以下是我的一点经验之谈，与大家分享，虽有较多共性，但从中的细节不容忽视，寻找自己最适合的复习方式亦为重要。

　　首先说一下复习病理学和生物化学。病理学关于形态学方面的东西很多，对于不善于形象思维的同学来说，可能觉得学起来很困难。可以在互联网上找一些视觉震撼力很强的相关照片来帮助理解和记忆。这些照片在很多专业的医学或病理学网站上都可以免费下载。然后将一些相近或相反的病理变化进行对比和记忆。

　　所有科目中，生物化学是属于最难学的科目之一。对于不善于逻辑思维的同学，尤其如此。因此常听同学们说，看了一个月的生化，还没搞清楚那些像蜘蛛网一样的方程式，有的甚至被迫放弃生化。值得庆幸的是，生物化学虽然很难学、也很难理解和记忆，但每年试题较简单。如三大物质代谢中的一些关键酶、主要中间代谢产物、各主要物质之间的关系及其各关键反应的调节，是每年考试的重点;只要你的专业基础不是生化，就没有必要彻底弄清楚各种物质的化学结构式。

　　其次，注意根据难易程度抓分。 习惯于逻辑思维的同学，可能觉得《生化》比较简单;习惯形象思维的同学，可能觉得《病理学》比较简单。每个人的基础不一样，爱好不一样，因此也有所区别。但绝大多数同学都认为《生理》很简单，容易得分。而《内科学》最不容易得分。但《内科学》分值又很高，占30%.总的规律是：生理、生化每年重复的试题，或大致相似的试题很多，因此复习中应高度重视历年习题，应争取这两个科目的试题拿满分。5门科目里，重复试题最少的是《内科学》，这反过来提醒我们，内科学对以前没考过的东西，值得高度重视。

　　复习的时候注重理解中记忆，不要死记硬背，这样只会事倍功半。认真把课本看一遍，对课本有一个整体轮廓，然后再去看参考书。这样可以加深对参考书上总结的知识的记忆。同时做点真题，检验一下自己复习是否到位。

　　第三，掌握两个版本的教材。人卫出版社的统编教材大约每五年就要修订一次。当然5、6版教材的基本内容还是大致相同的，但也应注意6版教材的一些特点。对于那些只想西医综合过关的考生，无论你使用哪版教材，只要掌握了足够的知识点，都可以过关。但你若想获得高分，最好将5、6版教材结合使用。虽然今年的大纲中，也没有明确指出使用哪版教材，但事实上每年的大纲上都没有明确地指出使用哪版教材。根据惯例，当新版教材发行后，当年考试都是以上一版教材为主，次年都是以新版教材为主，这种情况也发生于4、5版教材交接时。万学海文提醒大家复习时就要有所准备，能够全面复习到位。

　　当然，这时候不免也有不少同学指出，整套6版教材价格昂贵，且临时更换教材后，看书时必须从头再来，因此同学们对于选用哪版教材总是左右为难。因为历年内科学试题都考得很细、答案几乎都能从教科书上找到，一个较折中的办法就是将内科学换新，其它教材暂时不换。事实上去年的一些6版试题几乎都是内科学试题。其它科目试题都出得较粗放，使用5版教材一般也不影响答题。对于一些大纲上作了要求，但6版教材又没有讲到的，就要结合5版教材查漏补缺。

　　最后，就是要端正你的考研态度，拥有自信和毅力。无论别人怎么评论你，无论复习环境怎么恶劣，都不要给自己找客观原因去放弃。或许放弃是世...

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　　1.西医综合内容繁多

　　西医综合所考内容从前期的生理、生化、病理、诊断，到后期的内科、外科共六门课程。学习这六门课程的时间跨度达四年之久，等到研究生入学考试时，绝大多数考生对前三门基础课早已忘得一干二净，复习时只有从头再来。而内外科诊断由于受考研复习的影响，许多同学未能认真地进入临床实习，对许多疾病的认识只能从书本到书本，没有深刻的理解和掌握，因此对各种疾病都“似曾相识，似是而非”，即使当时死记硬背下来的东西，由于没有感性认识与理性认识的结合，没过几天就忘得无影无踪了，更不用说能记到考研结束了。

　　2.未对西医综合科目引起足够重视

　　许多同学错误地认为：西医综合就是几个多选题，到时候花个把月的时间看看书，考试就能过关!因此为了考研，许多同学可以花两到三年时间准备英语，半年时间准备政治，就是不情愿花三个月的时间来复习西医综合。事实上，要想在西医综合上取得好成绩，不花大力气占用四到六个月是绝对不行的。大家都知道不论在哪一科目中，多选题都是比较难的题目，而西医综合全部是多选题，考点十分广泛。所以，在复习过程中单单依靠书本上的概念是根本无法过关的，只有做了充分准备，对基本概念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。在开始复习阶段，可能大家会这样的感觉，那就是：等把一本书看到结尾的时候发现之前看的好像几乎没有记住多少，这时候大家不要慌张，每个人都会有这样的感触，属于正常现象。这也是为什么很多考生在复习的时候多次看同一本书的原因所在，知识就是需要反复记忆才行，才能达到熟练的境界。

　　3.学习方法不对导致学习效果欠佳

　　盲目背诵，没有掌握正确的记忆方法，对很多知识点记忆不扎实，到后期反而忘记了。一方面可能涉及知识过多，难以完全把握;另一方面在于记忆的方法不对。

　　4.没有掌握相关解题技巧

　　没有重视解体技巧在应试中的作用，在平时练习或模拟时没有对此进行把握。

　　怎样才能使复习的效果事半功倍，在考试中获得高分呢?这里分析以下几点，希望对同学们有所帮助。

　　1.通过真题，了解考点

　　早就听说专业课复习中，十分宝贝的东西是真题。事实上，通过真题，你可以发现很多规律和考点。西医综合作为全国统考科目，院校并不指定参考数目，这样在复习过程中，很多同学会感觉到没有头绪，无从下手。如果找到近几年的真题，一定要认真对这些真题细细琢磨，你会发现有的试题在不同的年份重复出现，甚至一字不差。另外，也有很多试题内容大致相同的题目，从中大致会了解一下考点。

　　2.掌握重点复习

　　西医综合考试中有三种题型：考生必答题、报考专业基础医学考生必答题、临床医学专业必答题。复习时要掌握重点，做到胸有成竹。各科考查的内容比例：

　　(一)报考基础医学专业

　　基础医学约60%，其中生理24%，生物化学18%，病理学18%;

　　临床医学约40%，其中内科约24%，外科学16%。

　　(二)报考临床医学专业

　　基础医学约40%，其中生理16%，生物化学12%，病理学12%;

　　临...