执业药师2017临床中药学考试要点:清虚热药

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  第六节 清虚热药

  本类药多归肝、肾经,其主要功效为清虚热、退骨蒸。适用于肝肾阴虚所致的骨蒸潮热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红 少苔、脉细数等证。亦可用于热病后期,余热未清,伤阴劫液而致发热呈夜热早凉、热退无汗、舌质红绛。本类药中部分药物为既清虚热、又清实热之品,故在用治 虚热病证的同时,还用于各种实热病证,当辨证选用。

  青 蒿(基源 药材)

  1.清虚热用于热病伤阴,夜热早凉,阴虚发热。

  本品苦辛寒,气味芳香,辛散苦泄,善清虚热,既凉血退热治热病伤阴发热,又退蒸除热疗阴虚骨蒸发热。

  (1)治热病伤阴发热。常与鳖甲配伍,如青蒿鳖甲汤。

  (2)治阴虚内热,虚劳骨蒸,日晡潮热,手足心热。常单味应用,亦可配伍知母、鳖甲等,如清骨散。

  2.解暑用于暑热外感。

  本品还善解暑热,为治暑热外感之要药。治暑天外感,发热头痛,烦渴脉数,常配伍藿香、荷叶等同用。

  3.截疟用于疟疾。

  本品能清透少阳寒热,截疟治疟。治疟疾,可用大量鲜青蒿绞汁服用,或与草果等同用。

  白 薇(基源 药材)

  1.清虚热用于阴虚发热,产后虚热。

  本品善入血分,长于清解,有退热除蒸、凉血清热之效,擅治阴虚或产后发热。

  (1)治阴虚发热,骨蒸潮热。多与知母等配伍。

  (2)治产后血虚,低热不退。常与当归、人参等同用,如白薇汤。

  2.清热凉血用于温病热入营血。

  本品又能入血分而清血中实热,治热入营血之高热烦躁,舌绛红者,常配伍生地黄、水牛角等同用。

  3.利尿通淋用于热淋,血淋。

  本品既清热凉血,又利尿通淋。治热淋、血淋,常与车前草、木通等同用。

  4.解毒疗疮用于疮痈咽痛,毒蛇咬伤。

  本品能清热解毒而治疮痈等。

  (1)治热毒疮痈。可单味捣烂外敷,亦可配伍蒲公英、连翘等内服。

  (2)治咽喉肿痛。多与射干、山豆根等配伍。

  (3)治毒蛇咬伤。可捣烂外敷。

  此外,本品还能清泄肺热,可治肺热咳嗽。

  地 骨 皮(基源 药材)

  1.清虚热用于阴虚发热。

  本品甘寒清润而入血分,有退热除蒸,凉血清热之效。善清肝肾虚热,除有汗骨蒸,为凉血退热除蒸之佳品。治阴虚内热,虚劳骨蒸,心烦盗汗,常配银柴胡、知母等同用,如清骨散。

  2.清热凉血用于血热出血。

  本品又泄实热而凉血止血,治血热妄行的吐血、衄血、尿血诸证,可单味煎服,或配伍其它凉血止血药。

  3.清肺降火用于肺热咳嗽。

  本品善清泄肺热,除肺中郁火,治肺火郁结,气逆不降,咳嗽气喘,常与桑白皮、甘草等同用,如泻白散。

  此外,本品还能泄热而生津止烦渴,治内热消渴;泄热而泻肾经浮火,治虚火牙痛。

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