强迫型人格障碍

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　　2020心理咨询师考试心理学备考知识点：强迫型人格障碍

　　强迫型人格障碍（obsessive-compulsive personality disorder，anankastic personality disorder） 过分要求严格与完美无缺为特征。男性多于女性2倍。这类人的特征为惰性、犹豫不决，好怀疑和按部就班。他们以十全十美的高标准要求自己，希望所做的事完美无瑕，事后反复检验，苛求细节。为此他们表现焦虑，紧张和苦恼。他们的道德感过强，过于自我克制，过分自我关注和责任感过强，常表现为对任何事物都要求过严、过高，循规蹈矩，按部就班，不容改变，否则感到焦虑不安，并影响其工作效率；平时拘泥细节，小心翼翼，甚至对生活小节也要程序化，有的好洁成癖，若不按照要求做就感到不安，甚至重做；对自身安全过分谨慎，常有不安全感，往往穷思竭虑或反复考虑，对计划实施反复检查、核对，惟恐有疏忽或差错，思想得不到松弛；事先计划好所有动作，而且考虑过于详细；过分迂腐，刻板；主观，比较专制，要求别人也要按照他的方式办事，否则即感不愉快，往往对他人做事不放心；遇到需要解决问题时常犹豫不决，推迟或避免作出决定；常过分节俭，甚至吝啬；过分沉溺于职责义务与道德规范，责任感过强，过分投入工作，业余爱好较少，缺少社交友谊往来。工作后常缺乏愉快和满足的内心体验，相反常有悔恨和内疚。这类人虽然可以得到一个稳定的婚姻并在工作上取得成就，但很少有挚友。

　　强迫型人格障碍的人容易发生强迫性神经症，而强迫性神经症患者病前为强迫人格者为72%（Kringlon，1965）。更年期抑郁症患者病前人格多为强迫型（Titley，1936），抑郁症的病前人格为强迫型者易于伴发强迫症状（Gelttleson，1966）。正常人可有一些强迫现象，不应与强迫型人格混淆，后者的职业或社交能力受到严重损害可资区别。

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　　(一)强迫型人格障碍的案例表现

　　强迫型人格障碍是一种较常见的人格障碍。据上海市青少年心理卫生调查，这种人格障碍类型的人数占心理障碍总人数的5%。例如：出纳员小丽，23岁，自工作两年以来没出过差错，上级很赞赏她。可是同事和朋友却说她呆板、不好相处。因为她的言行习惯让大家觉得难以理解。她生怕工作出差错，上班从不离开工作的办公桌，她的钥匙也不让任何人摸。下班时经常走出门又回来，检查保险柜和抽屉是否锁好。

　　这个女出纳员的人格类型属于强迫型人格障碍，或叫执拗型人格障碍。有这种人格障碍的人经常产生不安全感;刻板固执，过分拘谨，言谈举止循规蹈矩，过分自我克制，责任感过强，怕犯错误;虽对自己要求过高，但同时缺乏自信心;常要求别人适应自己的生活习惯和工作方式，以至导致冲突;处理各种事物时由于过分谨慎刻板，常注重眼前小事而忽略长远大事。强迫型人格障碍患者大多好洁以至成癖，节俭以至吝啬，或有某种特殊收集癖。

　　又例如：　邹先生的很多同事说他是个“怪人”。30岁左右的邹先生平时沉默不语，一说话往往很激动，反反复复唠叨那几句。更怪的是他平时为人蛮高尚的，言语也高尚，收入也不低，可是类似顺手牵羊“小偷小摸”的事却发生在他的身上，很让人不齿，偏偏他喜欢的都是些不值钱的“小零碎”，没有报案的必要，而且对邹先生来说也不一定需要。据说邹先生经历过一场很大的家庭变故，而且一直觉得工作和生活的压力很大，几乎让他难以承受。

　　(二)青少年强迫型人格障碍的诊断特征

　　《心理障碍的诊断与统计手册》中将强迫型人格障碍的诊断标准规定为：

　　1、过分追求完美以至于无法完成任务;

　　2、注重细枝末节，忽略关键要害;

　　3、将自己的意志强加于人，强令他人按照自己的特殊要求行事;

　　4、循规蹈矩，不知变通，为工作不惜放弃闲暇娱乐或放弃与朋友交往;

　　5、优柔寡断，总是借故拖延、回避;

　　6、情感表达拘束;

　　7、当个人没有好处获得时，不能大度地奉献时间、金钱、礼物;

　　8、对破旧物品或无价值之物，即使是毫无感情价值的，也决不愿意抛弃。

　　符合上述特征的四条，便可诊断为强迫型人格障碍。

　　强迫型人格障碍的最主要特征就是要求严格和完美，容易把冲突理智化，具有强烈的自制心理和自控行为。国内心理学界研究认为主要有三大特征：

　　一是刻板固执，做事循规蹈矩，墨守成规，不会随机应变。

　　二是优柔寡断，思虑过多，对自己做的事总没有把握，总以为没达到要求，别人一怀疑，就感到不安。

　　三是要求十全十美，但又缺乏自信，过分注意细节，以致忽略全局。

　　(三)强迫型人格障碍形成的原因

　　强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期，与家庭教育和生活经历直接相关。父母管教过严、专制、苛刻、缺乏平等民主的家庭气氛，易使孩子缺乏独立性、灵活性和果断性，形成某些刻板的习惯;在学校和社会环境中受过多次重大打击，曾受骗上当，也会使人对类似的事情特别谨小慎微。“一朝被蛇咬，十年怕井绳”的想法和行为实际上也是一种强迫观念和强迫行为。

　　一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响。如医生家庭，由于过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫性洗手等行为。

　　有研...