三级心理咨询师讲义

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　　意识和注意

　　一、意识

　　1、定义：是人类大脑所特有的功能，是人的心理和动物的心理的根本区别，是物质发展到最高阶段的产物，也是自然进化的最高产物。是在觉醒状态下的觉知，包括对外界事物和自身内部状态的觉知;涉及觉知时刻的各种直接经验，如知觉、思维、情感和欲望，包括对这些内容和自身行为的评价。意识的心理机能：对人的身心系统起着统合管理和调查的作用，如有选择地注意以适应感觉通道的容量，利用过去的经验对现在输入的信息做出最佳的判断和解决而指导行为。

　　2、无意识是相对意识而言的，指个体没有觉察到的心理活动和心理过程，包括对刺激的无意识(如听而不闻)，无意识的行为，即无需意识控制的行为(如骑自行车)。

　　3、不同意识状态(1)睡眠：大脑安静和休息时α波;清醒和警觉状态β波(14-30Hz);睡眠时θ和δ波，波幅由小到大。根据脑电波的变化，睡眠分为四阶段：一阶段：脑电波频率较低，波幅较小，身体放松，呼吸变慢，易被惊醒，10分钟。二阶段：偶尔会出现短暂爆发的、频率高、波幅大的脑电波即睡眠锭。难叫醒，20分钟。三阶段：脑电脑频率持续降低，波幅更大，出现&波，有时会出现睡眠锭，约40分钟。四阶段：又称深度睡眠，脑电波大多呈&波，肌肉进一步放松，指标变慢，20分钟，前半夜长，后半夜短。之后进入快速动眼睡眠阶段：&波消失，类似于清醒状态下的高频低幅电波出现，眼球快速上下移动，梦境开始出现，5-10分钟。睡眠周期不断循环，快速眼动阶段的时间越来越长，直至最后可长达1个小时。而且随着黎明的到来第三和第四个睡眠阶段便逐渐消失了(2)梦：特点包括不连续性、不协调性、认知的不确定性。不连续性是最主要特点。不让做梦会打乱正常的生活秩序对身体产生不良的影响。梦剥夺实验证明：①做梦是一种正常的生理和心理现象，②人人睡梦都做梦，③且一夜不只做一次梦，④做梦并不妨碍人的休息和身体健康。

　　二、注意概述

　　1、定义：是心理或意识活动对一定对象的指向和集中，是心理活动的特点、心理过程的状态，而不是心理过程，它不反映任何事物及其任属性。指向性指：由于感觉器官容量的限制，心理活动不能同时指向所有对象，而只能选择某些对象，舍弃另一些对象。集中性指：心理活动能全神贯注地聚焦在所选择的对象上，表现在心理活动的紧张度和强度上。使所选择的对象处于心理活动或意识活动的中心，是人进行心理活动的一个必要的条件。

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　　要点：

　　1.兴奋和抑制

　　兴奋是指神经活动由静息状态或较弱的活动状态转为活动的状态或较强的活动状态。

　　抑制是指神经活动由活动的状态或较强的活动状态转为静息的状态或较弱的活动状态。

　　2.反射、反射弧和反馈(识记)

　　反射是有机体在神经系统的参与下，对内外环境刺激做出的规律性回答。

　　反射弧是实现反射活动的神经通路，它由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

　　反馈是指反射活动的结果又返回传到神经中枢，使神经中枢及时获得效应器活动的信息，从而更有效地调节效应器活动的过程。

　　3.无条件反射和条件反射(识记)

　　无条件反射是动物和人生而具有，不学而会的反射，例如吃食物流口水，光照使瞳孔收缩等。

　　条件反射是个体通过模仿、学习，在无条件反射的基础上形成的反射。

　　4.第一信号系统和第二信号系统

　　以直接作用于感觉器官的现实的、具体的刺激物为信号刺激而形成的条件反射属于第一信号系统，如灯光、铃声所引起的条件反射都属于第一信号系统。

　　以词和语言为信号刺激而形成的条件反射属于第二信号信统，它是人所独有的。

　　5.动力定型

　　大脑皮层对刺激的定型系统所形成的反应定型系统叫做动力定型。

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　　(一) 起源

　　求助于心理学家解决自身的心理问题，这类事情出现在大约一百年前。这就是说，心理学用到人们的实践中，只有一百年历史。在这以前，人类在生活中，不是不产生心理问题和心理障碍，只不过那时有了心理问题之后，常常求助于牧师、神父或巫师等等。

　　(二) 发展

　　高尔顿：用测量的方法研究心理活动的个别差异，并建立了“自由联想”方法。

　　卡特尔：心理测验创始人，1890年发表了《心理测验与测量》。

　　韦特默：心理咨询学创始人，1896年，开办儿童行为矫正诊所。

　　比奈—西蒙：帮助弱智儿童编制智力测量。

　　帕森斯：职业指导运动兴起、就业辅导。

　　比尔斯：1907年出版了《自觉之心》，对后来的心理卫生事业有贡献。

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　　“心理咨询师三级2017考点：自闭症的诊断”一文由出国留学网心理咨询师栏目精选整理推荐，希望对广大考生有所帮助。快跟小编一起来复习吧。

　　自闭症是从出生到3岁以前出现的障碍，但很少能在2、3岁前作出诊断。主要原因是是：2岁以前，关于孩子的行为类型和发育状况无法进行确定性的诊断：自闭症的主要问题是语言发展问题，而语言发展不到3岁是不能完全确定的;一些自闭症儿童刚开始的发育状况和正常儿童相同，一直到3岁左右时症状才显现出来。

　　当症状表现出来时。可以根据三种主要的临床行为表现来判断：

　　1、自闭症儿童在人际关系、交流与社会性发展上有障碍。例如：目光无法对视、态度冷漠、不喜欢被拥抱、与其他儿童相处有困难等等。

　　2、自闭症儿童在认知、语言、与人接触的行为表现上有障碍。比如自闭症儿童用手指而不是语言来表现自己的意愿;拒绝正常的反应形式，以动作表达需求;极端地好动与过度的安静等等。

　　3、自闭症儿童表现出一种刻板的行为。如他们会经常莫名其妙的笑;不怕危险，对疼痛的感觉不敏感;对讲话听而不闻，但会对微弱的声音比较敏感等等。

　　若一个儿童具备了以上的行为表现，刚该儿童是典型的自闭症临床行为;若只符合一部分行为特征，则可能是轻度的、边缘性的自闭症行为。

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　　“心理咨询师三级2017难点：爱情婚姻与家庭”一文由出国留学网心理咨询师栏目精选整理推荐，希望对广大读者有所帮助。更多相关讯息，请继续关注本网。

　　爱情婚姻与家庭

　　一、1.爱情是人际吸引最强烈的形式，是身心成熟到一定程度的个体对异性个体产生的有浪漫色彩的高级情感。(爱情是一种社会现象)。

　　2.爱情与喜欢根本就是两种不同的情感，其区别主要在三个方面：⑴依恋⑵利他⑶亲密(性)。

　　3.激情爱的理论：哈特菲尔德认为激情爱的裨是个体的紧张和唤起的状态被贴上了“爱情”的标签。爱情是生理唤起和心病理标签相互作用的结果。根据沙赫特的“情绪二因素理论”，情绪=生理唤起×认知标签。

　　4.爱情的特点：双方高度关怀对方的情感状态，觉得让对方快乐和幸福是自己义不容辞的责任。

　　二、1.婚姻是男女结成夫妻关系的行为，是家庭成立的基础和标志。

　　2.婚姻的动机一般来说有三种：经济、繁衍和爱情。(现代社会，爱情第一、繁衍其次、经济第三)。

　　3.婚宴关系的本质在于社会性。

　　三、家庭作为一个群体是社会的细胞，即社会生活的基本单位。

　　夫妻和为患子女组成的家庭属于核心家庭。

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　　出国留学网心理咨询师栏目精心整理提供“心理咨询师三级2017要点：詹姆斯-兰格的情绪外周理论”希望对广大考生有所帮助。快跟着小编一起来复习吧。

　　詹姆斯认为当外界刺激引起身体上的变化时，我们对这些变化的知觉便是情绪;

　　兰格强调植物性神经系统支配作用加强，血管扩张，结果便产生愉快的情绪;反之结果便产生恐怖的情绪;

　　詹姆斯和兰格都强调情绪与机体变化的关系，强调植物性神经系统在情绪发生中的作用，所以被称作情绪的外周。

　　坎农-巴德的情绪丘脑理论

　　坎农认为，情绪变化快而生理的变化慢;

　　坎农认为，情绪的生理机制不在外周，而在中枢神经系统的丘脑;

　　外界刺激作用于感觉器官，引起神经冲动，经感觉神经传至丘脑，身体变化和情绪体验是同时发生的。

　　沙赫特的情绪认知理论

　　任何一种情绪的产生，都是由外界环境刺激、机体的生理变化和对外界环境刺激的认识过程三者相互作用的结果;

　　决定性的因素是对外界刺激和对身体变化的认知。

　　汤姆金斯和伊扎德的情绪动机-分化理论

　　汤姆金斯和伊扎德提出，情绪并不是伴随着其他心理活动产生的一种副现象，而是一种独立的心理过程;

　　汤姆金斯直接把情绪看作是动机;

　　伊扎德进一步指出，情绪的主观成分，即体验就是起动机作用的心理机构，各种情绪体验是驱动有机体采取行动的动机力量。

　　情绪、情感变化的维度及两极性

　　情绪情感变化的维度

　　(一)情绪情感的动力性有增力和减力的两极

　　(二)激动度有激动和平静的两极

　　(三)强度有强和弱的两极

　　(四)紧张度有紧张和轻松的两极

　　基本情绪和复合情绪

　　基本情绪的种类各家有不同的分法，近代研究中常把快乐、愤怒、悲哀和恐惧列为情绪的基本形式，又叫原始情绪;

　　复合情绪是由基本情绪的不同组合派生出来的。如由愤怒、厌恶和轻蔑组合起来的复合情绪可叫做敌意;由恐惧、内疚、痛苦和愤怒组合起来的复合情绪可叫做焦虑等等。

　　心境、激情和应激

　　(一)心境：是一种微弱、持久而又具有弥漫性的情绪体验状态，通常叫做心情;

　　(二)激情：是一种强烈的、爆发式的，持续时间较短的情绪状态，具有明显的生理反应和外部行为表现;

　　(三)应激：应激是在出现意外事件和遇到危险情景的情况下所出现的高度紧张的情绪状态。

　　道德感、美感和理智感

　　道德感：按照一定的道德标准评价人的思想、观念和行为时所产生的主观体验。集体荣誉感、责任感、同情感等都是同道德评价相联系的情感;

　　美感：按照一定的审美标准评价自然界、社会生活及文学艺术品时所产生的情感体验;

　　理智感：在智力活动过程中所产生的情感体验。

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　　初诊接待的注意事项

　　(一)避免紧张情绪

　　(二)语言表达

　　(三)反复说明心理咨询中的表达原则

　　(四)说明心理测量功能的有限性

　　(五)心理咨询时，在仪态方面还应该注意以下内容

　　不应吸烟;不应做多余的“下意识”动作;绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈时不能东张西望，应注意力集中，认真倾听和发问。

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　　出国留学网心理咨询师栏目精心整理推荐“心理咨询师三级2017复习资料：公共环境设计”，希望对广大读者有所帮助。更多相关资讯，请继续关注本网。

　　1.医学上把这种环境、心理、疾病相互关联的医疗机理，称为临床环境医学。

　　2.环境心理学对医院设计的指导作用：①医院选址应注意恰当的交通条件。②医院入口及外部环境要体现安定、平静的氛围，要有明显的导向。③环境设计应是宽敞、简洁，以避免诱发病人烦躁不安的情绪。④应为病人创造信赖、舒适的住院环境。医院建筑环境的一体性，它的各个部分都贯穿着环境对心理的影响。同时也表明，病人在医院中的活动基本上是一种有序的空间和时间的移动，即按就医的功能层次有序的排列，有很强的序列性。如果这种序列性过程因为环境设计因素出现了重叠的行为，如往返、重复、交叉，就会造成连贯的功能被间断，引起人流的混乱，环境的无序，病人在其中容易产生心境恶化，不利于治疗。

　　3.医院里的噪音会影响病人和医生的抑郁水平和行为。噪音会使手术后病人的疼痛感增强，对护士的护理工作也有消极影响。医院应该具有良好的隔音设计。

　　4.护士站的位置应便于医护人员对病人的要求迅速地做出反应和随时掌握病人的情况。

　　5.绿化对医院的重要性：①绿化在医院这个人造环境中提供了自然环境，通过绿化起到调节的作用。②环境绿化还能起到防尘、消声、过滤细菌、净化空气、改善微气候的作用，使人心境平和、安定。

　　6.医院的颜色及标志设计：①传统医院的白色世界容易给人以气氛冷漠的感觉，为了创造适宜的生活气氛和视觉景观，应该采用一些淡雅、柔和的色调，以便使人情绪平和。②绝对应该避免的是黑色之类暗重的深色，以免引起低落、压抑的情绪。标志是不可缺少的。

　　7.针对来防者的设计：探访者实际代替护理人员做了许多照顾病人的工作，如给病人喂饭、喂水;帮病人调整睡姿;给予病人心理上的安慰和支持等。

　　8.精神病院设计：精神病院的环境设计既要有利于社会交往又要有一定限制。住在套间中的病人表现得更警觉，但和别的病人的接触相对其他设计要多;住传统式病房的病人不合理行为表现得更多，套间设计更有利于病人的康复。

　　9.试述环境心理学对监狱设计的启示。

　　监狱的设计不同于医院和其他公共建筑，因为监狱的设计要实现两个目的：把犯人与社会隔离;限制犯人间的交往。

　　①满足个人空间和隐私的需要对犯人同样很重要。关押在单身牢房和低密度空间的犯人，比居住在高密度牢房的犯人自我控制意识更强。②监狱设计中也要注意噪音、照明、气味和温度等因素。现代的监狱设计上的特点：首先，现代的监狱设计更人性化，例如用自然隔离带代替原来的岗亭;其次，通过提供更多地单人牢房，满足犯人私密性的需要。新的监狱把窗户设计得狭窄一些，取消铁栅栏。

　　10.步行街怎样设计更符合人们的心理需要?

　　步行街的设计最好避免有车辆通过，噪音不要太大，而且最好不要建在治安混乱的市区，多增加一些自然景观的元素。总的来说，步行街的设计就是要方便人们行走，减少机动车的噪音污染。

　　在步行街人们都有一个相同的习惯，那就是喜欢选择走直接的、没有障碍物的捷径。普瑞瑟归纳了步行街上各种因素带给步行者的影响。并把这些影响因素称为“摩擦- 一致模型”。摩擦指步行街上人流的相互阻碍，一致指其他人的行为方式共同带给你的影响，如其他人的步行速度会影响你的步行速度。