执业药师复习讲义

　　一、种植面积的大小，必须考虑到自身的人力物力和财力：种药收益大，但投入也大，风险性也大。如果你是多人合伙承包土地种药，有充足的人力和财力，自身有成功的经验或拥有相关的专业人员作指导，种植面积可大些。药材数量越多，对药厂采购员或药贩的吸引力也就越大，他们可直接到产地收购装运。如果你资金有限，就应从小面积开始，产品就近到药材收购部门或专业市场出售，有种植经验以后，再扩大种植规模。

　　二、种植本地特优药材：因各地自然环境不同，生产出的药材品质也有差异。一般来说，本地特优产品最容易受药厂、药商的青睐。所以你应该首先明确哪些药材是本地的特优品种，然后选择种植，这样就不用愁销路，还可卖个好价格。

　　三、种植品种应避难就易：许多药农致富心切，往往将价格高的药材(如冬虫夏草、西红花、药枣等品种)作为选择项目。其实这些药材都有其独特的生长环境，环境不适应的地方是很难生长出来的，并且这些药材种植技术要求较严，一般人种植成功的概率很小。如果不是研究机构或大型繁育基地种植，只是个人试种，最好不要引种这样的品种，免得将高成本搭了进去。如你是初次种植药材，就更应选择那些适合本地种植、生命力强，又较容易种植和管理的品种，这类药材虽然价格较低，但成功率较高。种植面积应量力而行。

　　四、把握时机出售：药农一般在药材收获后就会急于寻找销路，担心产品卖不出去。其实，药材和其他商品一样，在刚收获时产品大量上市，会导致价格下滑，这时出售肯定没有好价钱。如在药材收获后进行初加工，并好好贮存，价格上涨后再适时销售，这样能获得更高的利润。

　　五、不跟价格跑，应绕市场转：多数药农都有这样的心态：种涨不种跌。但药材价格并不是一成不变的，涨价时大家都去种植，到收获时往往高价变低价，形成上年盈下年亏的现象。而跌价药材没人种，其价必然上升。如果你能把握药材市场价格变化的趋势，种植那些很少有人种植、价格暂时偏低的药材，到时你一定会获得预想不到的好收成。

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执业药师2017中药学讲义：药线的处方

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　　【处方】芫花15克，壁钱6克，白色细衣线9克。

　　【制法】上三物，用水250毫升，盛贮小瓷罐内，慢火煮至汤干为度，取线阴干。

　　【功能主治】治诸痔、瘿瘤，生似蕈形。

　　【用法用量】凡遇痔疮、瘿瘤顶大蒂小之证，用线一根，患大者二根，双扣系扎患处，两头留线，日渐紧之，其患自然紫黑，冰冷不热为度。轻者七日，重者十五日后，必枯落，以月白珍珠散收口甚效。

　　【摘录】《医宗金鉴》卷六十九

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2017执业药师考试中药师复习：阴阳失调病机

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　　三、阴阳失调病机[了解]:

　　(一)阴阳盛衰

　　1.阴阳偏盛

　　阳胜则热，如壮热、大渴、面红、目赤等，即是阳偏胜的具体表现。

　　阴胜则寒，如形寒、肢冷、舌淡等，即是阴偏胜的具体表现。

　　2.阴阳偏衰

　　阳虚则寒(虚寒)：阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证;阳虚则寒，面色㿠白、畏寒肢冷、舌淡、脉迟等寒象，而且还有喜静踡卧、小便清长、下利清谷等虚象。

　　阴虚则热(虚热)：阴不制阳，导致阳相对亢盛，阴液不足，不能制约阳气，从而形成阴虚内热、阴虚火旺和阴虚阳亢等多种表现。如五心烦热、骨蒸潮热、颧红消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数无力等，即是阴虚则热的表现。

　　(二)阴阳互损

　　阴阳互损是指阴或阳任何一方虚损到相当程度，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理机制。

　　(三)阴阳格拒

　　阴阳格拒是阴阳失调病机中比较特殊的一类病机。形成阴阳相互格拒的机制，主要是在病变过程中阴或阳的一方偏盛至极，或阴和阳的一方极端虚弱，双方盛衰悬殊，盛者壅遏于内，将虚弱、不足的一方排斥格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒的复杂病理现象，即阴阳格拒。包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。

　　1 . 阴盛格阳

　　是指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病理状态。由于其病变本质是阴寒内盛，临床除可见四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症状外，又可见阳浮于外之症，如身热反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象，应属真寒假热之证。

　　2 . 阳盛格阴

　　是指邪热过盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外透布达于肢体，从而形成阴阳格拒、排斥，而格阴于外的一种病理状态。其临床除见身热、面红、气粗、烦躁等症状外，又突然出现四肢厥冷(但身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)等假寒之象，应属真热假寒之证。

　　(四)阴阳亡失

　　阴阳亡失是机体的阴液或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危的一种病理状态。阴精和阳气是人体生命活动的根本物质，两者是相互依存，相互资生的对立统一体，当疾病发展至严重阶段时，不仅消耗阴精而使之亏竭，而且亦可劫夺阳气而使之衰脱。故阴阳亡失，实际上即是这两大类生命物质互根关系的解体。阴精亏竭，可迅速导致阳脱，而阳气脱失，亦可立即导致阴竭。阴阳之失包括亡阴和亡阳两类，两者既有区别，又有联系。

　　1.亡阳

　　是指机体的阳气发生突然性脱失，而致全身机能突然严重衰竭的一种病理状态。

　　临床表现多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠，甚则见昏迷、脉微欲绝等症状。

　　2.亡阴

　　是指机体由于阴液发生突然性的大量消耗或丢失，而致阴精亏竭，滋养濡润功能丧失，全身机能严重衰竭的一种病理状态。

　　临床表现多见汗出不止、汗热而黏、手足温和喘渴烦躁，或昏迷谵妄、身体干瘪、皮肤皱褶、目眶深陷、脉疾躁无力等症。

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