2017年三级心理咨询师精选知识点:神经症

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  2017年三级心理咨询师精选知识点:神经症

  第三单元 神经症

  神经症,旧称神经官能症,是一组非精神病性的功能性障碍。

  神经症具有五个特点:①意识的心理冲突(有自知力);②精神痛苦;③持久性;④妨碍病人的心理功能或社会功能;⑤没有任何器质性病变作为基础。

  心理冲突的性质:常形、变形

  心理冲突常形的特点包括:①与现实、处境直接相联系;②带有明显的道德色彩

  心理冲突变形的特点包括:①涉及不重要的生活事件;②不带有明显的道德色彩

  神经症的临床评定方法

心理冲突的两种类型

类型

特点1

特点2

性质

常形

与现实处境直接相联系,涉及公认的重要生活事件

有明显的道德性质

充其量是心理生理障碍

变形

与现实处境没什么联系,或涉及生活中的鸡毛蒜皮

不带明显的道德色彩

神经症性

神经症的诊断和评定

评定项目

1

2

3

病程

短程:3个月

中程:312个月

长程:12个月

精神痛苦程度

轻度:可自己主动设法摆脱

中度:靠别人或改变环境摆脱

重度:几乎完全无法摆脱

社会功能

照常工作学习/交往轻微妨碍

工作学习交往效率显著下降

完全不能工作学习/回避社交

总分诊断评定

总分=3,不够诊断为神经症

总分=45,为可疑神经症

总分≥6,神经症诊断成立

  对精神痛苦和社会功能的评定,至少要考虑近三个月的情况。

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