执业药师中药学复习重点

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　　2018年执业药师《中药学专业知识一》复习重点(第三章)

　　第三章 中药化学成分与药效物质基础

　　中药防治疾病的物质基础——中药化学成分

　　1.有效成分：具有生物活性、能起防病治病作用的化学成分。如麻黄碱、甘草皂苷、芦丁、大黄素。

　　2.无效成分：没有生物活性和防病治病作用化学成分，如淀粉、树脂、叶绿素、蛋白质等。

　　有效成分和无效成分相对性：一些过去被认为是无效成分的化合物，如某些多糖、多肽、蛋白质和油脂类成

　　分等，现已发现它们具有新的生物活性或药效。

　　鹧鸪氨酸(驱虫);天花粉蛋白(引产);茯苓多糖、猪苓多糖(抗肿瘤)

　　第一节 绪论

　　三、中药化学成分的提取分离方法

　　(一)中药化学成分的提取

　　1.浸渍法：常温，适于遇热易破坏或挥发性成分及含淀粉、黏液质、果胶较多的中药。

　　缺点：时间长，效率低，易发霉，体积大。

　　3.煎煮法：必须以水为溶剂。

　　缺点：对含挥发性和加热易破坏成分不适用。

　　4.回流提取法：优点：效率较高

　　缺点：不适用遇热易破坏成分，溶剂消耗大。

　　5.连续回流提取法：索氏提取器

　　优点：提取效率高，节省溶剂，操作简单。

　　缺点：不适用遇热破坏成分。

　　7.升华法：具有升华性的成分。

　　如樟树中的樟脑、茶叶中的咖啡因。

　　8.超声提取法：利用超声波产生强烈的空化效应和 搅拌作用。

　　9.超临界流体萃取法(SFE)

　　最常用CO2作为超临界流体萃取的物质。

　　优点：低温下提取，对“热敏性”成分尤其适用。

　　缺点：对极性大化合物提取效果较差，设备造价高。

　　(二)中药化学成分的分离与精制

　　1.根据物质溶解度差别进行分离

　　(1)结晶及重结晶

　　原理：利用混合物中各成分在溶剂中溶解度差异。

　　①结晶的条件 结晶的关键：选择合适的溶剂。

　　③溶剂的选择

　　原则：根据“相似相溶”原则，即极性物质易溶于极性溶剂中，难溶于非极性溶剂中，非极性物质相反。

　　a、不与重结晶物质发生化学反应。

　　b.高温对结晶物质溶解度大，低温溶解度小。

　　c.对杂质的溶解度或者很大(待重结晶物质析出时，杂质仍留在母液中)或者很小(待重结晶物质溶解在溶

　　剂里，过滤除去杂质)。

　　⑤化合物纯度的判定方法

　　a.结晶形态与色泽：结晶均匀、一致。

　　b.熔点与熔距：熔点明确、熔距(1～2℃)敏锐

　　c.色谱法：三种以上展开剂展开，呈单一斑点。

　　d.高效液相色谱法、质谱、核磁共振等方法。

　　(2)利用两种以上不同溶剂极性差异分离

　　①水提醇沉法：多糖、蛋白质等沉淀

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　　2018年执业药师《中药学专业知识一》复习重点（第二章)

　　第二章 中药材生产与品质

　　第一节 中药材的品种与栽培

　　1、品种是至关重要的因素。

　　2、中药有效成分多来源于次生代谢产物，不同品种的植物由于遗传特性的不同，合成与积累次生代谢产物的种

　　类及量可能存在着很大差异。

　　3、中药的同名异物、同物异名现象普遍存在，严重影响中药材的质量。

　　4、一药多基原情况普遍存在。

　　第二节 中药材的产地

　　道地药材

　　目前常用的道地药材包括：

　　1.川药：主产地四川、西藏等。如川贝母、川芎、黄连、川乌、附子、麦冬、丹参、干姜、白芷、天麻、川

　　牛膝、川楝子、川楝皮、川续断、花椒、黄柏、厚朴、金钱草、五倍子、冬虫夏草、麝香等。

　　2.广药：又称“南药”，主产地广东、广西、海南及台湾。如阳春砂、广藿香、广金钱草、益智仁、广陈皮、

　　广豆根、蛤蚧、肉桂、桂莪术、苏木、巴戟天、高良姜、八角茴香、化橘红、樟脑、桂枝、槟榔等。

　　3.云药：主产地云南。如三七、木香、重楼、茯苓、萝芙木、诃子、草果、马钱子、儿茶等。

　　4.贵药：主产地贵州。如天冬、天麻、黄精、杜仲、吴茱萸、五倍子、朱砂等。

　　5.怀药：主产地河南。如著名的“四大怀药”——地黄、牛膝、山药、菊花;天花粉、瓜蒌、白芷、辛夷、

　　红花、金银花、山茱萸等。

　　6.浙药：浙江。如著名的“浙八味”——浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬;

　　温郁金、莪术、杭白芷、栀子、乌梅、乌梢蛇等。

　　7.关药：主产地山海关以北、东北三省及内蒙古东部。如人参、鹿茸、细辛、辽五味子、防风、关黄柏、龙

　　胆、平贝母、刺五加、升麻、桔梗、哈蟆油、甘草、麻黄、黄芪、赤芍、苍术等。

　　8.北药：主产地河北、山东、山西以及内蒙古中部。如党参、酸枣仁、柴胡、白芷、北沙参、板蓝根、大青

　　叶、青黛、黄芩、香附、知母、山楂、金银花、连翘、桃仁、苦杏仁、薏苡仁、小茴香、大枣、香加皮、阿胶、

　　全蝎、土鳖虫、滑石、代赭石等。

　　9.华南药; 10.西北药

　　11.藏药：主产地青藏高原地区。如“四大藏药”——冬虫夏草、雪莲花、炉贝母、藏红花;甘松、胡黄连、

　　藏木香、藏菖蒲、余甘子、毛诃子、麝香等。

　　高频考点：新疆的雪莲，云南的三七，甘肃的当归，甘肃、青海的大黄，宁夏的枸杞，内蒙的黄芪、麻黄，江

　　西的枳壳吉林的人参，山西、陕西的党参，河北的黄芩，河南的地黄，山东的金银花，阿胶，江苏的薄荷，安

　　徽的丹皮，木瓜，浙江的玄参， 福建的泽泻，广西的蛤蚧， 辽宁的细辛，贵州的天冬、天麻、黄精、五倍子、

　　杜仲、吴茱萸，四川的黄连、附子， 西藏的冬虫夏草。

　　第三节 中药材的采收

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　　2018年执业药师《中药学专业知识一》复习重点(第一章)

　　第一章

　　第一节 历代本草代表作简介

　　(一)《神农本草经》：载药365种，分上、中、下三品。该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就，

　　是现存最早的药学专著，奠定了本草学理论基础。

　　(二)《本草经集注》：魏晋南北朝陶弘景著，载药730种。在各论首创药物自然属性分类法。初步确立了

　　综合性本草著作的编写模式。

　　(三)《新修本草》：又称为《唐本草》，是我国第一部官修本草，也是世界上最早的药典，共载药850种。

　　(四)《经史证类备急本草》：宋代唐慎微，该书图文对照，方药并收，使大量古代文献得以保存。

　　(五)《本草纲目》：明代李时珍。对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。

　　(七)《中华本草》：当代。中药，民族药，包括藏药、蒙药、维药、傣药各1卷。含药最多。

　　第二节 中药的性能

　　一、四气又称四性，即指药物具有的寒、热、温、凉四种药性。四气之外，还有平性，寒热偏性不明显者。

　　温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒。

　　能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。反之能减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性。

　　所示作用：寒凉性药物即表示其具有清热、泻火、凉血、解热毒等作用。温热性药物，即表示其具有温里散寒、

　　补火助阳、回阳救逆等作用。

　　二、五味 ：指药物具有辛，甘、 酸、苦、咸等味。

　　确立依据：1.药物的真实滋味。2.药物的功能。

　　今药味确定，主以药效，参以口尝。药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。

　　(三)所示效用及临床应用

　　1.辛：能散、能行，有发散、行气、活血作用。大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。

　　2.甘：能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。凡湿阻食积、中满气滞者慎用。

　　3.酸：能收、能涩，生津、安蛔，能收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。

　　4.苦：能泄、能燥、能坚。(1)泄：①通泄，如大黄;②降泄，如苦杏仁;③清泄，如黄连。(2)燥指苦

　　能燥湿，如苍术。(3)坚:①坚阴，即泻火存阴; ②坚厚肠胃。津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。

　　5.咸:能软、能下，

　　6.涩:能收、能敛，习惯将涩附于酸。

　　涩味药大多能敛邪，邪气未尽者慎用。

　　7.淡:能渗、能利，有渗湿利水作用，如猪苓、茯苓。常将淡附于甘。淡味药过用，亦能伤津液，故阴虚津亏

　　者慎用。

　　此外，还有芳香味，其能散、能行、能开，有化湿、辟秽、开窍等作用，如藿香、佩兰等。

　　芳香味与辛味一样，能耗气伤津，气虚津亏者慎用。

　　(四)阴阳属性：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

　　四、升降沉浮

　　(一)含义:升降浮...

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　　考点一：中药的性能

　　1、四气确定依据

　　是依据药物作用于人体后的反应总结而成。凡是能治热证的药物，多属寒凉或凉性;能治寒证的药物，多属热性或温性。

　　如黄连可以清热泻火，便属寒性;干姜可温中散寒，则属热性。

　　2、五味确定依据

　　一是药物的真实滋味;

　　二是药物的功能。

　　3、升浮与沉降药物确定依据

　　(一)药物的质地轻重

　　(二)药物的气味厚薄

　　(三)药物的性味

　　(四)药物的效用

　　4、归经确定依据

　　(一)药物特性

　　(二)药物疗效

　　5、各种味道药物功效

　　辛，能散、能行。有发散、行气、活血作用。

　　甘，能补、能缓、能和。有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。

　　酸，能收、能涩。有收敛固涩作用。

　　苦，能泄、能燥、能坚。

　　咸，能软、能下。有软坚散结、泻下通便作用。

　　涩，能收、能敛。同酸味一样有收敛固涩作用。

　　淡，能渗、能利。有渗湿利水作用。

　　考点二：中药的配伍

　　1、单行

　　即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如独参汤，单用人参一味补气固脱等。

　　2、相须

　　即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。

　　3、相使

　　即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效。茯苓能增强黄芪的补气利水效果。

　　4、相畏

　　即一种药物的毒烈之性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故云半夏畏生姜。

　　5、相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故云生姜杀半夏。

　　6、相恶

　　即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

　　7、相反

　　即两种药物合用，能产生或增强毒害反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。

　　8、详解

　　在药物七情中，单行既不增效或减毒，也不增毒或减效，临床可据情酌选;

　　相须、相使表示增效，临床用药要充分利用;

　　相畏、相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用;

　　相恶表示减效，用药时应加以注意;

　　相反表示增毒，原则上应绝对禁止。

　　考点三：方剂与治法

　　1、常用的治法

　　(一)汗法：是通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。

　　(二)吐法：是通过涌吐，使停留在咽喉、胸...

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　　第五章 解 表 药

　　大纲要求：

　　1.掌握解表药的含义、性能主治、分类及各类的性能特点、配伍方法及使用注意、。

　　2.掌握：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷。薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡。各药的药性、性能特点、功效、主治病证、特殊用量(细辛)及使用注意。

　　3、掌握麻黄、桂枝、细辛、葛根、柴胡的主要药理作用

　　4.熟悉：香薷、藁本、苍耳子、辛夷、升麻、蔓荆子。各药的药性、功效、主治、特殊用量及使用注意。

　　5.了解：西河柳、淡豆鼓、浮萍、木贼药性、功效、特殊用量及使用注意。

　　6.掌握与各章功效相似药物的药性、功效及主治病症的异同。

　　7.掌握麻黄配桂枝，麻黄配杏仁，麻黄配石膏，桂枝配白芍，细辛配干姜、五味子、柴胡配黄芩，生葛根配黄芩、黄连，菊花配枸杞子，蝉蜕配胖大海、桑叶配菊花、桑叶配黑芝麻的意义。

　　概 论

　　含义：以发散表邪、解除表症为主要功效的药物，称为解表药。

　　性能功效：多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，可使外邪从汗而解。

　　主具发散解表的功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。

　　适应范围：主要用于外感风寒或风热，出现恶寒、发热、头痛、身痛、无汗(或有汗)、脉浮等表症者。部分还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。

　　分类及各类的性能特点：

　　辛温解表药---风寒表证

　　辛凉解表药---风热表证

　　辛温解表药又称发散风寒药，性味多为辛温，主能发散风寒，发汗力强。主治外感风寒表证，兼治风寒湿痹、咳喘、水肿兼表证等。

　　辛凉解表药又称发散风热药，性味多为辛凉，主能疏散风热，发汗力弱，长于透热解表，主治外感风热表证，兼治风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪等。

　　配伍方法：表证兼正虚，据其阳虚、气虚、阴虚等不同情况，分别配伍助阳、益气、益阴等扶正之品，以扶正祛邪;辛凉解表药用于温病初起，应适当配伍清热解毒药。

　　使用注意：

　　1、解表药虽能透过发汗解除表证，但汗出过多能耗散阳气，损伤津液，发汗以微汗为度，中病即止，不可过汗。

　　2、对于多汗及热病后津液亏耗者忌用。

　　3、对于久患疮痈、淋病及失血患者慎用。

　　4、入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效。

　　第一节 辛温解表药

　　麻 黄

　　【来源】麻黄科植物草麻黄、中麻黄等的干燥草质茎。

　　【性味与归经】辛、微苦，温。入肺、膀胱经。

　　【性能特点】本品辛散质轻，...