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2017年主管护师考试管理理论在护理管理中的应用

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  1.中国古代管理思想

  ①社会管理思想②系统管理思想③战略管理思想④用人思想

  2.西方管理理论的发展三阶段

  ①古典管理学阶段(19世纪末年)②行为科学阶段() ③科学管理阶段(60后)

  3.古典管理理论包括

  ①科学管理理论创始人泰勒科学管理之父②管理过程理论法国人法约尔管理过程之父③行政组织理论韦伯

  4.行为科学理论包括

  ①人际关系学说梅奥②人性理论-X理论与Y理论美国麦格雷戈1957③群体力学理论德国库尔特·卢因1944

  5.现代管理原理包括哪些?

  ①系统原理②人本原理③动态原理④效益原理

  6.系统的特性

  ①整体性②目的性③相关性④层次性⑤环境适应性

  7.系统管理的原则

  ①整分合原则②反馈原则8.人本原理对应的原则①能级原则②动力原则③参与管理原则

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  化脓性脑膜炎

  【病因】

年龄段

主要致病菌

0——2月

肠道革兰阴性杆菌(大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌)

金黄色葡萄球菌

3月——3岁

流感嗜血杆菌

5岁以上

脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

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  先天性甲状腺功能减退症

  【概述】

  (1)先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism):简称甲低,是因先天性或遗传因素引起的甲状腺发育障碍、激素合成障碍、分泌减少,导致患儿生长障碍、智能落后,又称呆小病或克汀病。

  (2)分类

  1)散发性:系因先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺合成途径中酶缺陷所致,临床较常见(由母亲因素造成的暂时性甲低,通常3个月内可好转)

  2)地方性

  【临床表现】

  (1)新生儿甲低:①生理性黄疸延长达2周以上

  ②反应迟钝、喂养困难、哭声低

  ③腹胀、便秘、声音嘶哑、脐疝、末梢循环差、皮肤出现斑纹或硬肿现象等

  (2)婴幼儿甲低

  1)特殊面容:头大、颈短,眼距宽、眼裂小,鼻梁宽平,唇厚舌大,舌常伸出口外

  2)生长发育迟缓:身材矮小,躯干长而四肢短,上部量/下部量>1.5

  3)心血管功能低下

  4)消化道功能紊乱:食欲缺乏、腹胀、便秘,易被误诊为先天性巨结肠

  5)神经系统功能障碍:智能低下,运动发育迟缓,动作发育迟缓

  (3)地方性甲低

  1)“神经性”综合征

  2)“粘液性水肿”综合征

  【辅助检查】

  (1)新生儿筛查:1)初筛:出生后2-3天的新生儿的干血滴纸片检查TSH浓度

  2)确诊:若结果>15-20mU/L,采集血标本检测血清T4和TSH

  (2)血清T3、T4和TSH测定:确诊:T4降低,TSH明显增高,T3可降低或正常

  (3)骨龄测定,TSH刺激试验……

  【治疗要点】

  药物治疗:左甲状腺素钠

  (1)剂量调整指标:①TSH浓度正常

  ②每日一次正常大便,食欲好转,腹胀消失,心率维持在儿童110次/分、婴儿140次/分,智能进步

  (2)预后:出生3月内即开始治疗者,不致遗留神经系统损害

  【常见护理诊断/问题】

  (1)体温过低 与代谢率低有关

  (2)营养失调:低于机体需要量 与喂养困难、食欲差有关

  (3)便秘 与肌张力低下、活动量少有关

  (4)生长发育迟缓 与甲状腺素合成不足有关

  (5)支持缺乏:患儿父母缺乏有关疾病的知识

  【护理措施】

  (1)保暖

  (2)保证营养供给:①对于吸吮困难、吞咽缓慢者耐心喂养,提供充足进餐时间;

  ②必要时滴管喂养或鼻饲,以保证生长发育所需

  (3)保...

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